Under de första dagarna av ett barns liv kan en nyfödds hud plötsligt bli täckt av små finnar. Dessa finnar kan ha olika utseende - de kan vara röda, vita, de kan täcka vissa områden av huden, de kan dyka upp i ansiktet eller på hela kroppen. För att inte fundera över varför finnar dök upp i ansiktet på en nyfödd, måste du veta om de vanligaste orsakerna till deras utseende och, beroende på orsaken, välja behandling. I allmänhet finns det akne som kräver behandling, och det finns de som går över av sig själv.
Orsaker till finnar
Vita finnar
- Nyfödd akne
Ett överskott av moderns hormoner i barnets kropp.
Efter födseln är barnets kropp mättad med moderns hormoner, som påverkar hudens tillstånd, på grund av detta kan barn utveckla utslag (ghormonell akne). Detta fenomen har ett vetenskapligt namn - neonatal akne. Oftast är ansiktsområdet påverkat, mer sällan andra delar av kroppen. Akne kräver ingen behandling, det enda som behövs är att hålla din hud torr och ren. Akne är inte smittsamt och är inte ett tecken på dålig hygien. Det främsta tecknet på akne är lokalisering i ansikte, hals och hårbotten.
Överdriven aktivitet av talgkörtlarna.
Omedelbart efter födseln aktiveras körtlarna, vilket är där finnar dyker upp i barnets ansikte. Dessa finnar ser ut som akne som täcker stora områden av huden. Utslagen uppträder vanligtvis en vecka efter födseln och varar ungefär en månad. Det finns ingen anledning att oroa sig om finnarna i ansiktet inte orsakar obehag för det nyfödda barnet - de kliar inte, inte blekar eller blir inflammerade.
Hur finnar ser ut - de ser ut som ansamlingar av pus under huden av en vitgul färg (basen är röd, spetsen är vit).
Video att titta på:
- Milia
Små vita finnar i ansiktet på en nyfödd (vita prickar i storleken som ett knappnålshuvud) är milier, en ansamling av sekret i talgkörtlarna (blockering av talggångarna). De går över av sig själva och går inte att pressa ut. rengör med bomullspinnar, behandla med alkohollösningar, eftersom Du kan få en infektion och därigenom orsaka en inflammatorisk process.
Röda finnar
- Allergi
En vanlig orsak till röda finnar är en allergisk reaktion på en produkt som mamman äter. (genom bröstmjölken får barnet inte bara näringsämnen, utan även allergener. Läs om näring hos en ammande mamma), eller formeln som matas till en nyfödd. För att förhindra allergier bör en ammande mamma föra en dagbok där hon kommer att skriva ner allt hon har ätit och tidpunkten när hon åt den eller den produkten. Vanligtvis, 18 timmar efter att ha konsumerat allergenet, kan finnar dyka upp på den nyföddas kinder (och ibland över hela kroppen). I det här fallet tas produkten bort, och om orsaken till allergin är blandningen, bör den ersättas med en annan.
Allergier kan också orsakas av tvättpulver som används för att tvätta ditt barns kläder. Kom ihåg att ett barns hud är mycket ömtålig, så babykläder bör endast tvättas med puder eller gel som är märkt "hypoallergen". Allergier kan också orsakas av djurpäls, blommande växter och andra yttre irriterande ämnen.
Allergin visar sig i form av röda prickar med små utslag och skorpor som skalar av.
Om röda prickar (finnar) dyker upp i den nyföddas ansikte bör du konsultera en läkare. Allergier kräver behandling.
Video att titta på:
- Taggig hetta
Kläder som är för varma, lufttemperaturen i barnets rum är hög, överdriven "omslag" - allt detta leder till att barnet börjar svettas. Hud som ständigt är i ett tillstånd av fukt blir täckt av akne. Akne dyker först upp i nacken, sedan kan den sprida sig till ansiktet. För att undvika uppkomsten av taggig värme måste du hålla en konstant lufttemperatur i rummet där den nyfödda är belägen - 18 - 22 grader Celsius. Det är tillrådligt att endast klä barnet i kläder gjorda av naturliga tyger, beroende på vädret, och inte överhettas.
- Dysbakterios
Detta är ytterligare en anledning till uppkomsten av finnar hos nyfödda. Titta på symtomen och orsakerna till dysbios.
Att behandla eller inte att behandla
I de flesta fall går de små vita finnarna (hormonutbrotten) över av sig självt, så mamma behöver bara ha tålamod. Efter cirka 2 månader kan de flesta bebisar redan skryta med mjuk, slät hud utan akne.
Pressa aldrig finnar, detta kan allvarligt skada de översta hudlagren, orsaka infektion och lämna ärr.
Alla läkare rekommenderar att om utslag eller finnar dyker upp måste du konsultera en specialist; endast en specialist kan ställa rätt diagnos.
Burk:
Om du fortfarande vill lindra tillståndet av ditt barns hud är den enklaste och mest beprövade metoden:
- Tvätta ditt barn med kokt vatten 2 - 3 gånger om dagen;
- bada barnet i en svag lösning av kaliumpermanganat;
- eller bada ditt barn i en serie (bada i olika örtavkok). Sekventiella bad vårdar skonsamt babyhuden. Före dagliga bad, lägg till en bryggserie till badet (en stor kopp per bad) och bada barnet som vanligt;
- torka ansiktet och de drabbade områdena av huden med ett avkok av snöre eller kamomill;
- Det är nödvändigt att säkerställa korrekt hudvård (länk till artikeln nedan).
Det är förbjudet:
Använd inte fucorcin, kaliumpermanganat eller briljant grönt för behandling, använd inte alkoholhaltiga lotioner eller lösningar, eftersom dessa produkter inte kommer att bota akne och bara kan skada barnets hälsa. Inget behov av att använda: feta oljor och salvor, pulver, ringblomma tinktur, hormonsalvor, mjölksyrabakterier eller adsorbenter (secta), antibiotika, antihistaminer. Vi upprepar - att klämma finnar är förbjudet!
Förebyggande
De flesta finnar hos nyfödda anses inte vara farliga och genom att följa enkla regler kan du förhindra att de uppstår:
- En ammande mamma bör övervaka sin kost (vad man inte ska äta);
- För IV, övervaka reaktionen på blandningen;
- Korrekt hygien och barnomsorg är nödvändigt;
- Ge ditt barn luftbad;
- Tvätta babykläder med speciella pulver.
Om någon akne eller utslag uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare. Diagnosen ska endast ställas av en specialist. Det finns ett stort antal varianter av utslag som bara en läkare kan känna igen.
Ofta, vid svår och långvarig akne, ordinerar läkare mediciner som t.ex Panthenol, Bepanten, Zinksalva.
På ämnet hudproblem:
Video: akne/allergier
De första tre månaderna av ett barns liv kan inte vara utan utslag. Små finnar uppstår på näsan, ansiktet eller pannan, och orsaken är inte alls inflammation, utan bildandet av hormonella nivåer. Detta fenomen är förknippat med en stor frisättning av moderns östrogenhormoner i barnets blod. Ibland kanske dessa utslag inte är synliga eftersom de sitter under huden. Men det är värt att veta att ett barn kan ha andra typer av utslag och akne.
Orsaker till finnar i ett barns ansikte
Utseendet på ett utslag i ansiktet på en nyfödd provoceras av olika skäl, och beroende på dem rätt behandling väljs.
- Allergisk reaktion på mammas mat. Tillsammans med bröstmjölk kommer inte bara användbara ämnen in i barnets kropp, utan också allergener som den unga mamman konsumerar. Ett mycket starkt allergen för ett barn är komjölk, såväl som rödfärgade livsmedel - tomater, äpplen, vattenmelon. En kvinna som ammar bör vara mycket försiktig med sin kost.
- Som redan nämnts uppträder hormonella utslag på barnets ansikte. De kan också ses på ryggen eller nacken. Sådana finnar bör inte röras, efter ett tag kommer de att försvinna spårlöst.
- Taggig hetta. Ett utslag av detta slag kan uppstå på grund av allvarlig överhettning av barnet. Först kan det ses på nacken, sedan i området för nasolabialvecket, öronen.
- Dålig kvalitet på blöjor, tvättmedel och våtservetter kan orsaka utslag. Detsamma kan sägas om tvättpulver. Därför är det nödvändigt att endast använda speciella hypoallergena produkter.
- Barnet ska alltid vara rent och torrt. Vid felaktig vård uppträder irritation i form av små röda blåsor och finnar.
- Milia. Ansamlingen av sekret från talgkörtlarna provocerar små finnar med vita ansamlingar inuti. De försvinner av sig själva och ska inte röras. Med någon invasion kan inflammation uppstå.
Typer av utslag
För att bestämma typerna av akne i ett barns ansikte måste du ta en närmare titt på dem och bestämma vad som fungerar som en provokatör. Du kan också hitta bilder på Internet och fokusera på dem. Endast en läkare kan göra en korrekt diagnos, men varje mamma kan känna igen de vanligaste typerna av finnar.
Oftast kan detta problem diagnostiseras vid 2-3 veckor av ett barns liv. Rödaktiga pustulösa finnar dyker upp på kinderna. Den främsta orsaken är hormonella förändringar i barnets kropp. Denna sjukdom är absolut säker och försvinner inom 2–4 månader efter barnets liv.
Diates
Rosaaktiga utslag orsakar magbesvär och allergiska reaktioner på yttre irriterande ämnen. Finnar kan ses inte bara i ansiktet, utan i hela kroppen. Den främsta orsaken till sjukdomen är tvättpulver, pulver, grädde, typ av tyg. För att fastställa en exakt diagnos och ordinera behandlingsprocedurer är det nödvändigt att besöka en barnläkare.
Ritters sjukdom
Mycket ofta kan du se nära barnets mun vitaktiga bubblor, som mycket snabbt flyttar till andra delar av kroppen och ansiktet. Efter detta spricker finnarna och huden börjar skala av. Denna sjukdom är av allergisk och smittsam natur. Problemet kan endast behandlas under strikt övervakning av en läkare.
Seborroiskt eksem
Sjukdomen kännetecknas av fjällning och skalning av huden på öronen. Experter säger att den främsta orsaken är hormonella obalanser i kroppen och utvecklingen av jästsvampar. Sjukdomen går över av sig själv inom 2-4 veckor, men konsultation med barnläkare krävs.
Infektionssjukdomar med utslag hos ett barn
Många infektionssjukdomar åtföljs av utslag på kroppen, som inte bara uppträder efter födseln, utan också förekommer hos äldre barn. Scharlakansfeber är en av dessa obehagliga sjukdomar. Under sjukdom uppstår röda finnar på barnets hud, temperaturen stiger, huden på händer och fötter skalar och svalg och tunga få en röd färg.
En annan sjukdom är mässling. Sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av utslag varje dag på vissa delar av den nyföddas kropp. Först kan neoplasmer ses i ansiktet och på halsen, sedan påverkar infektionen axlar och bål, och slutligen armar och ben.
Till en början är utslagen röda, men efter några dagar mörknar de och skalar. Allt detta leder till svår klåda, rastlös sömn och barnets beteende.
Vattkoppor utslag påverkar inte bara barnets ansikte och kropp, utan också håret. Först är finnen röd till färgen, fylls sedan med klar eller pustulös vätska. Vanligtvis åtföljs sjukdomen av hög feber, gastrointestinala störningar och inflammation i luftvägarna. Under denna sjukdomsperiod du kan inte bada ett barn, eftersom all kontakt med vatten kommer att förvärra tillståndet.
Den farligaste sjukdomen är hjärnhinneinflammation med ett stort antal akne på en nyfödds kropp. Det kan finnas så många drabbade områden på kroppen att de smälter samman till stora inflammerade härdar. Sjukdomen uppstår med hög feber, inflammation i hjärnhinnan och ett allmänt allvarligt tillstånd.
Om utslag hittas i barnets ansikte bör du inte självmedicinera; du bör besöka en barnläkare för konsultation.
Är det värt att behandla utslag hos ett barn?
De flesta typer av utslag hos spädbarn passera på egen hand, det viktigaste är att ha tålamod. De flesta bebisar har redan slät och klar hud vid 2-3 månader. Varje läkare och erfaren mamma kommer att berätta att om akne dyker upp i ansiktet på en nyfödd, bör du omedelbart springa till läkaren för diagnos.
Allmänna behandlingstips:
En nyfödd bör badas i avkok av snöre, salvia eller kamomill. Du kan tvätta ditt barn med denna vätska på morgonen och kvällen.- Återfukta din ansiktshud varje dag med speciella hypoallergena krämer.
- En mycket svag lösning av kaliumpermanganat är också perfekt för bad.
- Rummet bör ventileras varje dag och övervaka rätt temperatur. Det bör vara 18-21 0 C.
- Naglar måste klippas hela tiden, eftersom barnet kliar sig och kan bli infekterat.
- Använd speciella barnprodukter för att tvätta linne och kläder.
Vad man inte ska göra?
Många mammor, när den första finnen dyker upp, börjar behandla huden på deras nyfödda - smeta med krämer, alkoholtinkturer, och ännu värre, de försöker pressa ut tumören. Alla dessa manipulationer kommer att leda till bildandet av ett nytt utslag och infektion av den drabbade huden.
För behandling kan du inte använda lotioner och krämer som innehåller alkohol, vilket torkar ut barnets ömtåliga hud. Men en väldigt fet kräm är också dålig. En fet miljö är en utmärkt plats för bakterier att växa.
Under inga omständigheter bör du utan läkares ordination ge ditt barn antibiotika eller applicera medicinska salvor och krämer.
Förebyggande
Varje dag ska barnets ansikte tvättas med kokt vatten.- En ammande mamma bör utesluta allergiframkallande livsmedel från sin kost. Om barnets utslag inte slutar efter att ha följt en strikt diet, bör du besöka en allergiker eller barnläkare.
- Ju längre du har möjlighet att bada ditt barn i ett avkok av örter, desto bättre. Eventuella schampon och rengöringsmedel är orsaken till de flesta fall av utslag hos ett barn. Detta inkluderar tvättmedel.
Det finns inte ett enda barn i världen som inte har utslag i ansiktet minst en gång i livet. I detta fall Få inte panik och hitta på sjukdomar. Vid födseln har barnet ingen immunitet, det utvecklas gradvis. Därför reagerar ett svagt system alltid våldsamt på en ny miljö, ämnen, mat. Men det är värt att veta att även om utslagen ser ut som vanliga värmeutslag, är det för sinnesfrid bättre att konsultera din barnläkare.
I de flesta fall är akne på kinderna hos barn bara ett symptom på en specifik sjukdom. Akne hos nyfödda kännetecknas av snabb upplösning och måttlig svårighetsgrad. Akne som uppstår hos barn över ett år uppstår på grund av hormonell obalans och hyperfunktion av talgkörtlarna. För att snabbt och effektivt bli av med akne måste du söka hjälp från en hudläkare.
Typer av akne på kinderna
Det finns många klassificeringar av akne. Akne hos barn är helt annorlunda än akne hos vuxna. Därefter kommer vi att berätta om typerna av akne på kinderna i barndomen:
Acne hos nyfödda.
Östrogen akne uppstår som ett resultat av påverkan av moderns hormoner på barnets kropp. Ett överskott av kvinnliga könshormoner stör talgkörtlarnas normala funktion. Neonatal akne förekommer hos en fjärdedel av barnen under de första dagarna av livet. På platsen för blockering av talgkörtlarna bildas vitaktiga papler med en pärlemorfärgad nyans. Utslagen är lokaliserade på kinder, näsa och könsorgan. Hos pojkar är östrogen akne allvarligare än hos flickor. En utmärkande egenskap hos nyfödd akne är tendensen att gruppera de bildade delarna av akne. De representeras av slutna komedoner, papler, pustler och, i sällsynta fall, knölar. Detta tillstånd kräver ingen speciell läkemedelsbehandling. Akne akne försvinner under de första tre månaderna av livet, men ibland kan denna process dra på sig i upp till ett år.
Bebis akne
Till skillnad från nyfödd akne, uppstår denna typ av utslag mycket senare, vid cirka 3-6 månader av livet. Deras utseende är förknippat med en ökning av nivån av testosteron (manligt könshormon) i blodplasman. Hormonell störning uppstår på grund av tillfällig gonadotrop aktivering. Babyakne kan pågå i upp till 4 år. Om akne uppstår hos nyfödda är det nödvändigt att söka hjälp från en pediatrisk hudläkare för att utesluta allvarliga medfödda sjukdomar. Hyperplasi och tumörliknande formationer av binjurarna kan maskera sig som spädbarnsakne, så uppkomsten av akne kräver en grundlig undersökning av barnet. Spädbarnsakne utvecklar ofta svår akne. Purulenta cystor kan uppträda följt av ärrbildning. Akne representeras av öppna och slutna pustler. Bebisakne försvinner vanligtvis vid två års ålder, men det finns fall där akne kan pågå i upp till 5 år. Akne kan kompliceras av sfärisk eller konglobat akne. Denna form av sjukdomen kan leda till utveckling av svår akne under puberteten.
Akne i tidig barndom
I mycket sällsynta fall uppstår akne över ett års ålder och upp till sju år, de kallas även förskoleakne. När akne uppträder i tidig barndom bör du vara uppmärksam på nivån av neurofysisk utveckling. I vissa fall kan förskoleakne bara vara ett symptom på androgenproducerande tumörer eller binjure-tumörer.
Prepubertal akne
Förekommer i åldersintervallet från 7 till 12 år. Prepubertal akne kännetecknas av uppkomsten av öppna och slutna komedom i ansiktet. I mycket sällsynta fall kan papler och pustler förekomma. Utseendet på dessa utslagselement kan indikera närvaron av en endokrin sjukdom. Till exempel polycystiskt ovariesyndrom. Om en flicka utvecklar akne innan hennes första mens dyker upp, bör hon söka hjälp från en endokrinolog.
Juvenil acne
Förekommer hos pojkar och flickor i åldrarna 12 till 16 år. Akne på huden i ansiktet uppträder i form av typiska akneskador. Däremot skiljer sig ungdomsakne markant från vuxenakne, som uppstår på grund av hormonell obalans. Under puberteten består akne vanligtvis av papler och pustler, och i mindre utsträckning komedoner.
Skäl till utseende
Utslag i kindområdet hos barn kan uppstå av olika anledningar. Det är nödvändigt att skilja den patologiska processen från andra dermatoser som kan uppstå på grund av virus-, svamp- och bakteriesjukdomar.
Akne hos nyfödda uppstår mot bakgrund av en sexuell kris, när en stor mängd moderns hormoner kommer in i barnets kropp. Spädbarnsakne kan uppstå på grund av dålig kost av mamman. En allergisk reaktion mot hygienprodukter (schampo, tvål, pulver), inomhusväxter och djur är möjlig. Alla små barn har inte fullt utvecklade talg- och svettkörtlar. Dessutom har den nyföddas kropp ett omoget termoreglerande system. En kraftig förändring i lufttemperaturen kan utlösa akne. Glöm inte infektionssjukdomar, som visar sig i flera utslag, inte bara på kinderna och i hela kroppen. Du kan misstänka något fel genom en ökning av kroppstemperaturen och närvaron av tecken på förkylning (rinnande näsa, hosta).
I tonåren uppstår akne på grund av en hormonell ökning och dålig personlig hygien. För att undvika problem i framtiden måste du besöka en kosmetolog med ditt barn, som hjälper dig att välja hudvårdsprodukter för ansiktet och lära dem hur man använder dem.
Diagnostik
Om ett barn börjar utveckla akne mellan 1 och 12 år bör du konsultera en hudläkare. För att bedöma kroppens allmänna tillstånd, ordinerar läkaren rutinmässiga tester, såsom ett kliniskt blodprov och urinprov. Metaboliska processer kan bedömas med hjälp av ett biokemiskt blodprov. Förekomsten av akne i denna åldersgrupp kan indikera utvecklingen av en allvarlig sjukdom, där akne bara är ett symptom. Den verkliga orsaken kan vara inuti kroppen. En obalans av hormoner leder till akne, så du måste söka hjälp från en endokrinolog.
Akne i tidig barndom kan orsaka hyperandrogenism. Denna sjukdom visar sig i tidig pubertet. Pojkar utvecklar kroppslukt mycket tidigt. Flickor utvecklar manligt hår och utvecklar en djup röst. För att utesluta diagnosen hyperandrogenemi föreskrivs en studie för att bestämma nivåerna av testosteron, follikelstimulerande och luteiniserande hormon.
Förutom laboratorieforskningsmetoder föreskrivs instrumentella forskningsmetoder. Ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen, njurarna och binjurarna utförs. Om ett fel i hypotalamus-hypofyssystemet misstänks rekommenderas magnetisk resonanstomografi.
Drogterapi
Behandlingen av akne i barndomen måste närma sig med största allvar. Förutom psykiska problem kan akne leda till allvarliga patologiska processer i kroppen. Självmedicinering är strängt förbjudet. I ett barns kropp sker alla processer mycket snabbare än hos en vuxen. Således kan små sår snabbt utvecklas till en kraftfull inflammatorisk process. Dessutom skiljer sig barns hud markant från vuxens hud. Normalt bör ett friskt barn inte utveckla akne om reglerna för personlig hygien följs. När akne uppstår är det nödvändigt att identifiera grundorsaken till sjukdomen och eliminera den underliggande sjukdomen. Därefter kommer vi att diskutera hur akne behandlas beroende på åldersperioder:
Behandling av akne hos nyfödda.
Östrogen akne kännetecknas av ett plötsligt uppträdande och snabbt försvinnande. De kräver vanligtvis ingen speciell behandling. Om flera foci av akne uppträder, ordineras lokal applicering av ketokonazolbaserad salva. Användningen av detta ämne kommer att avsevärt minska perioden med utslag. Om inflammation uppstår runt akneelementen kan de behandlas med en lösning av anilinfärgämne, till exempel blått eller lysande grönt.
Behandling av akne hos spädbarn och småbarn
Behandlingen för dessa typer av akne är inte annorlunda. Behandling av svårighetsgraden av akne behandlas med lokala preparat baserade på retinoider, bensylperoxid och bredspektrum antibakteriella läkemedel. I mycket sällsynta fall ordineras antibiotika i tablettform. En indikation för förskrivning av antibiotika kan vara uppkomsten av djupa noder och papler som inte försvinner inom 30 dagar. I det här fallet är det valda läkemedlet erytromycin. Om en allergisk reaktion uppstår mot läkemedlet, använd sulfametoxosil. För djupa skador på kindernas hud är injektioner av triamcinolonacetonid eller isotretinoin indicerade. Behandlingstiden sträcker sig från 6 till 12 månader.
Behandling av ungdomsakne.
Behandling av akne i tonåren utförs med hänsyn till form, plats och eventuella samtidiga sjukdomar. Aktuell komedolytika är mer effektiv vid behandling av akne. Denna grupp inkluderar läkemedel baserade på salicylsyra, retinoider, bensylperoxid och retinoider. Det bör noteras att användningen av scrubs och grova kosmetiska procedurer är kontraindicerad.
I den akuta inflammatoriska perioden indikeras användningen av lokala antibakteriella kosmetiska produkter som innehåller bensoylperoxid. Systemisk antibiotikabehandling är indicerad i svåra fall när lokal behandling inte är effektiv. Hudläkare ordinerar erytromycin, ampicillin eller sulfametoxazol. Om ett barn utvecklar nodulära cystiska och kongloberade element av akne på ansiktets hud, är det bättre att använda isotretinoin. Dess användning minskar risken för ärrbildning.
Vid behandling av ungdomsakne bör du vara särskilt uppmärksam på hormonella nivåer. Allvarliga och resistenta former av akne behandlas med hormonella läkemedel, såsom glukokortikosteroider och antiandrogener.
Förfaranden och traditionella behandlingsmetoder
Det är förbjudet att utföra kosmetiska ingrepp för att eliminera akne innan man når vuxen ålder. Det är nödvändigt att behandla traditionell medicin med stor försiktighet. Alternativa metoder för att behandla akne kan leda till irreparabel skada på barnets hälsa. Barn är mer mottagliga för att utveckla en allergisk reaktion än vuxna. Det är tillåtet att torka ansiktet med avkok av örter som har antiseptiska egenskaper (kamomill, kamomill, kalendula).
Förebyggande
När finnar dyker upp, kläm inte på dem. Barnets ansikte ska hållas rent. Att använda alla typer av krämer och oljor kan orsaka akne. Mammor till barn som ammas måste följa en speciell diet.
Slutsats
Akne är ganska vanligt hos barn. Det är nödvändigt att ta mycket allvarligt på förekomsten av akne i en atypisk ålder (från 12 månader till 8 år). Om du upplever långvarig eller återkommande akne bör du konsultera en hudläkare och relaterade specialister. En snabb diagnos och snabb behandling kan förhindra bildandet av kosmetiska defekter och undvika psykologiskt trauma för barnet.