Mullvad pryder inte alltid utseendet, de måste ofta tas bort. För detta används ofta den mest beprövade metoden - kirurgi. Det kommer också att hjälpa i fall där andra metoder är kontraindicerade.
Läs i den här artikeln
Indikationer för kirurgiskt avlägsnande av mullvadar
Det är nödvändigt att bli av med en nevus kirurgiskt under följande omständigheter:
- den växer eller har nått en storlek på mer än 5 mm;
- bildningen är djupt rotad i huden;
- den består av flera delar;
- ligger på ett område av kroppen som är i nära kontakt med kläder eller skor, och är därför ofta skadad;
- mullvad blöder, kliar, ändrar färg, dess kanter blir ojämna;
- hon förstör utseendet.
Fördelar med metoden
Den traditionella metoden för excision av nevi med en skalpell har fördelar som mer moderna metoder inte har:
- säkerhet, eftersom manipulationen utförs av en kirurg och inte i en skönhetssalong;
- smärtfrihet, eftersom mullvad tas bort under lokalbedövning;
- förmågan att undersöka materialet med den histologiska metoden;
- en chans att bli av med en mullvad i en enda operation;
- fullständigt avlägsnande av formationer som kryodestruktion eller laser inte kan hantera;
- överkomligt pris;
- inga absoluta kontraindikationer;
- nästan noll risk för återfall.
Kontraindikationer för kirurgiskt avlägsnande av en mullvad
Det finns inga absoluta förbud mot intervention för att bli av med en nevus med en skalpell. Men det finns relativa kontraindikationer:
- infektion;
- inflammatorisk process i kroppen;
- akut period av kronisk sjukdom;
- graviditet och amning;
- herpetiska utslag på hud eller slemhinnor.
Innan du tar bort en mullvad måste du bli av med dessa problem.
Förbereder för borttagningsoperation
Inga speciella åtgärder krävs för att förbereda sig för kirurgisk manipulation. En preliminär undersökning av en kirurg är nödvändig, som kommer att förklara kärnan i operationen och ge rekommendationer om hur man ska bete sig innan den.
Patienten ska inte ta blodförtunnande mediciner i flera dagar, dricka alkohol och det är bättre att sluta röka. Om en mullvad tas bort från ansiktet bör det inte finnas något smink på den.
Hur går kirurgiskt avlägsnande till och hur länge pågår operationen?
Interventionen utförs med en av två möjliga metoder:
- Sömlös. Efter desinficering av operationsutrymmet och injicering av bedövningsmedlet skärs formationen av med en skalpell strax under hudytan.
Såret behandlas med hjälp av specialutrustning för att stoppa blödning, och ett antibiotikum appliceras på det. Ett sterilt bandage appliceras ovanpå. Denna metod är lämplig för små, grunda mullvadar.
- Med suturer. Nevus och huden runt den behandlas med ett antiseptiskt medel och en bedövningsinjektion ges. Därefter skärs mullvad och intilliggande vävnader ut. Såret visar sig vara ganska omfattande och djupt, vilket dikterar behovet av suturer. De är vanligtvis biologiskt nedbrytbara, men om mullvaden är stora kan de även använda icke-absorberbara.
Efter suturering av de djupa och yttre lagren av vävnad behandlas ytan med ett antiseptiskt medel och ett bandage appliceras.
Operationen, oavsett metod, tar inte mer än 30 - 60 minuter.
För att lära dig hur mikrooperation för att ta bort en mullvad går till, titta på den här videon:
Återhämtning efter operation och suturvård
I slutet av insatsen börjar rehabiliteringsperioden. Ett sår eller sutur finns kvar på platsen för den utskurna formationen, vilket bör tas om hand:
- låt inte vatten komma in i detta område;
- behandla det med antiseptika 2 gånger om dagen;
- riv inte av den bildade skorpan, undvik kontakt med händer och kläder med den;
- efter 7 - 10 dagar, gå till läkaren för att ta bort stygnen om de inte är absorberbara;
- skydda området från solen.
Det senare är särskilt viktigt när skorpan faller av och den unga huden exponeras. Detta kommer att hända om cirka 2 veckor. Men ultraviolett strålning är kontraindicerat i minst ytterligare 2-3 månader. Området för det läkta såret ska döljas under kläder eller så bör en skyddande kräm appliceras.
Under rehabiliteringsperioden är det värt att sluta alkohol och röka så att läkningen inte störs och går snabbare.
Kommer det ett ärr efter?
Även en operation med suturering kräver inte nödvändigtvis närvaron av uttalade märken på denna plats. Med korrekt vård förblir ärret efter ingreppet nästan osynligt. Om intilliggande vävnader togs bort, mullvad "satt" djupt, är det mer troligt att märket från operationen kommer att uttalas. För att jämna ut ärret appliceras absorberbara krämer på det eller ett speciellt plåster används. Och om deras effekt inte räcker kan ärret avlägsnas kirurgiskt.
Andra möjliga komplikationer efter operation
Excision av en mullvad kan leda till nya problem:
- Sårinfektion. Möjligen under operation, men oftare sker det på grund av dålig vård av sår och sutur.
- Keloid ärr. Komplikationen uppstår när läkningen är långsam eller på grund av en anlag för dess förekomst.
- Utbildningens utseende på samma plats. Detta är möjligt om mullvad inte var helt borttagen, eller om det var melanom.
Kostnad för kirurgiskt avlägsnande av mullvadar
Priset för operationen beror på storleken på nevus. Om det är mindre än 5 mm blir det 1500 - 3000 rubel. För större mullvadar måste du betala mer. Förundersökning och konsultation anges separat i klinikernas prislistor.
Alternativa alternativ till kirurgiskt avlägsnande av en mullvad
Om formationen är liten kan du bli av med den med:
- Radiovågsmetod för att ta bort mullvad
laser;
kryodestruktion (lågtemperaturkväve); elektrokoagulering; radiovågsmetod.Dessa metoder är inte alltid tillåtna att användas, till skillnad från traditionell kirurgi.
Var inte rädd för att ta bort en mullvad med en skalpell. Om läkaren insisterar på denna metod betyder det att den i ett visst fall är optimal. Och återhämtning efter operation är inte svårare än efter att ha använt mer moderna metoder.
Mullvad i ansiktet och på kroppen faller inte alltid i kategorin ofarliga "dekorationer". Ofta finns nevi på platser som ständigt är skadade - på nacken, i armhålorna, i ljumsken, under håret och på bh-linjen. Det finns ofta fall när en mullvad efter intensiv solarium eller hormonell obalans börjar degenerera - den ökar i storlek, blir inflammerad, börjar göra ont eller klia och utslag uppstår runt den. I dessa situationer är det nödvändigt att omedelbart göra ett möte med en oncodermatolog för att inte missa utseendet av hudcancer - melanom.
En av de vanligaste metoderna för att ta bort en mullvad är excision av neoplasman med en skalpell. Vanligtvis kan proceduren ta upp till 1 timme. För att lindra smärta gör läkaren flera injektioner i extraktionsområdet. Under operationen, förutom den drabbade vävnaden, fångas en del av den friska huden, eftersom annars är suturering omöjlig. Vid kirurgiskt avlägsnande av en mullvad måste patienten testas för syfilis, HIV, hepatit B och C och andra infektioner som överförs genom blodomloppet.
I vilka fall är det verkligen värt att ta bort en mullvad med en skalpell?
- Vid minsta misstanke om elakartad tumör;
- För att ta bort nevi med stor diameter (1,5-2 centimeter i diameter);
- Om det är nödvändigt att ta bort mullvadar som har brutit upp i flera segment;
Efter avlägsnande måste materialet skickas för histologisk undersökning, och suturer placeras på såret.
Den andra dagen kan det bli nödvändigt att klä på sig, stygnen tas bort efter 6-10 dagar. Under den postoperativa perioden på flera veckor bör hudområdet skyddas från solljus och du bör inte försöka ta bort skorpan på mullvadsplatsen själv.
Nackdelar med den kirurgiska metoden för borttagning av nevus:
- Om läkaren är dåligt kvalificerad eller inte följer reglerna för asepsis, är komplikationer möjliga - blödning, suppuration av såret;
- En lång återhämtningsperiod, behovet av att applicera och ta bort stygn, uppsöka läkare, göra förband osv.
- Mycket traumatisk, hög sannolikhet för ärrbildning;
Radiovågskirurgi har blivit ett modernt alternativ till den förlegade kirurgiska metoden för att ta bort små mullvadar i ansiktet och på kroppen. Med denna metod påverkar högfrekventa radiovågor vävnaden runt nevus, vilket gör att det tunnaste hudlagret avdunstar. Att ta bort en mullvad tar i genomsnitt 3-5 minuter och kräver ingen sjukhusvistelse.
Fördelar med radiovågskirurgi för borttagning av mullvad:
- Proceduren är snabb och praktiskt taget smärtfri;
- Det finns inget behov av att ta preliminära tester;
- Minimal sannolikhet för komplikationer;
- Snabb vävnadsläkning;
- Materialet skickas för histologisk undersökning;
- Oklanderlig kosmetisk effekt;
- Inga stygn krävs;
- Den enda begränsningen efter proceduren är att du inte ska bada eller duscha på 1-2 dagar.
Letar du efter en klinik där du snabbt och utan komplikationer kan ta bort en mullvad? Boka tid med en professionell oncodermatolog. Om det finns indikationer tar vi bort nevus med radiovågskirurgi - utan komplikationer och onödigt krångel!
Sammanfattning:
Mullvadsborttagning med en skalpell - en bra, pålitlig, men föråldrad metod. Nu används det ganska sällan – när en mullvad misstänks vara malign och när formationen är stor. I andra fall rekommenderar jag ett modernare tillvägagångssätt - radiovågskirurgi. Det är mycket bekvämare för patienten och har färre komplikationer.
Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så korrekt och sakligt som möjligt.
Vi har strikta riktlinjer för inköp och länkar endast till välrenommerade sajter, akademiska forskningsinstitutioner och, där det är möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till sådana studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, inaktuellt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det finns många metoder för att ta bort en mullvad, den vanligaste är kirurgiska. Låt oss överväga funktionerna i proceduren, indikationer för dess genomförande och möjliga konsekvenser.
En mullvad är en hudtillväxt. Dess färg (från ljusbrun till svart) beror på antalet melanocyter. Nevi är ärftligt och kan dyka upp hela livet. Om pigmentceller är belägna i de djupa lagren av huden, bildas konvexa mol, om melanocyter finns på ytan, sedan platta.
Sådan hudtillväxt måste övervakas. Om de är stora eller har en ovanlig form, bör du konsultera en hudläkare. Nevi upp till 5 mm med släta konturer och enhetlig färg är inte farliga och kräver som regel inte borttagning. Men deras största fara är att de kan degenerera till maligna formationer - melanom. Sådana formationer måste omedelbart avlägsnas - excision.
Kirurgiskt avlägsnande av en mullvad är den vanligaste och relativt billiga behandlingsmetoden. Den är lämplig för att förstöra stora och djupa hudformationer, men har ett antal funktioner.
- Hög effektivitet - låter dig ta bort en mullvad i ett förfarande.
- Ett minimum av kontraindikationer och den låga kostnaden för operationen gör den tillgänglig för många patienter.
- Låg risk för återfall - eftersom nevus är helt borttaget krävs ingen upprepad procedur.
- Säkerhet – proceduren utförs på sjukhus under strikt övervakning av en läkare.
- Långsiktig sårläkning och återhämtning - efter operationen måste du ge upp sol och solarium under lång tid.
- Ärr – ju större såryta desto högre är risken för ärrbildning. I särskilt allvarliga fall kan keloidärr utvecklas.
Kirurgi kan vara nödvändig om mullvad är större än 5 mm, har ojämn färg, ojämna kanter och oregelbunden form. Skalpellen innehåller nevi som ständigt skadas och orsakar obehag eller kosmetiska besvär. Om de är närvarande måste du kontakta en hudläkare som kommer att bestämma typen av hudtillväxt och metoden för att avlägsna den.
[1], [2], [3]
Indikationer
Varje operation, oavsett komplexitet, har sina egna indikationer. Excision utförs oftast när man misstänker malign degeneration. Kirurgiskt avlägsnande av en mullvad är nödvändigt om det:
- Ökade i storlek.
- Har djup penetration in i huden.
- Bröts i flera bitar.
- Började blöda.
- Det orsakar smärta och är ofta skadat.
- Orsakar estetiska besvär.
Trots den rimliga kostnaden är excision ganska traumatisk och kan lämna ärr. Men denna metod har också sina fördelar jämfört med mer modern teknik: laserborttagning och kryodestruktion. Efter operationen kan de erhållna materialen undersökas för histologi.
Excision förhindrar återkommande hudtillväxter, eftersom områden av frisk vävnad fångas upp. Förfarandet får endast utföras i specialiserade medicinska institutioner och inte i skönhetssalonger.
Förberedelse
Oavsett medicinska indikationer görs förberedelser innan operationen. Först och främst förklarar läkaren kärnan i proceduren, dess möjliga komplikationer och nyanserna i återhämtningsperioden. Efter detta tar patienten plats i soffan. Neoplasmen och huden runt den behandlas med en desinficerande lösning.
Anestesi är obligatoriskt för att säkerställa att det inte uppstår något obehag under excision. Oftast är det läkemedel med lidokain (Anestakon, Xylocaine, Bactin, Zalactin-L). Detta tar inte mycket tid, men det minskar blodflödet till det opererade området. Om det finns risk för blödning läggs epinifrin till lokalbedövningen.
Efter detta skärs mullvad och en del av den friska vävnaden ut med hjälp av en skalpell. Det resulterande såret behandlas med en speciell lösning och stygn appliceras. Vävnaden som erhålls under operationen skickas för histologisk undersökning. I slutet av allt ger läkaren rekommendationer om hudvård.
Kirurgisk mullvadsborttagningsteknik
Att bli av med nevi i ansiktet och på kroppen är inte bara en kosmetisk procedur, utan också en effektiv metod för att förebygga cancer. Kirurgiskt avlägsnande används när man hanterar djupa och omfattande utväxter eller mullvadar som har flera segment. Detta är det enda effektiva sättet att eliminera stora tumörer.
Tekniken för att kirurgiskt ta bort en mullvad beror på dess plats och storlek. Ingreppet utförs under lokalbedövning och tar 40-60 minuter.
- Skärmetod utan suturering - med hjälp av en skalpell skärs tillväxten av något under hudnivån. Om blödning uppstår, kauteriseras såret och ett lokalt antibiotikum appliceras för att stoppa det. Ett bandage appliceras och rekommendationer för vidare hudvård ges.
- Excision med suturer – används för att behandla platta eller mörka födelsemärken. Läkaren rengör huden från tumören och bedövar den kirurgiska ytan. En skalpell används för att skära ut inte bara mullvad, utan även den omgivande vävnaden. Baserat på operationens djup placeras suturer på de övre eller djupa lagren av huden. För detta ändamål används självabsorberande material som inte kräver borttagning.
Läkningshastigheten tar vanligtvis 1-2 veckor. Under denna period är det nödvändigt att skydda det opererade området från yttre påverkan.
Kontraindikationer
Kirurgiskt avlägsnande av en mullvad är en kosmetisk procedur, vars fördel är frånvaron av absoluta kontraindikationer. Detta förklaras av det faktum att operationen utförs på ett separat område av kroppen. Men det finns ett antal relativa kontraindikationer, låt oss överväga dem:
- Förekomst av infektionssjukdomar.
- Akuta inflammatoriska processer.
- Förvärring av kroniska sjukdomar.
- Graviditet och amningsperiod.
- Exacerbation av herpes.
I närvaro av kroniska sjukdomar och efter deras lindring krävs ytterligare tester. Detta undviker komplikationer och påskyndar återhämtningsprocessen.
[4], [5], [6], [7]
Konsekvenser
Varje operation kan orsaka allvarliga konsekvenser. När du använder en skalpell på en nevus och applicerar suturer är följande patologier möjliga:
- Ärrbildning - under operationen tas inte bara nevus bort, utan även frisk vävnad påverkas. Utifrån detta beror ärrets storlek på storleken på hudtillväxten och kirurgens professionalism. Med tiden blir ärren ljusare, vilket gör dem mindre märkbara.
- Keloidärr - förekommer oftast hos patienter som har en tendens att bilda dem. Visas efter suturering av stora sår.
- Återfall - en upprepad huddefekt är möjlig om läkaren inte helt tog bort mullvad. Degeneration är inte uteslutet i melanomfarliga formationer.
Sannolikheten för de ovan beskrivna konsekvenserna minskar avsevärt vid behandling av mullvadar med säkrare metoder.
[8], [9], [10]
Komplikationer
Kirurgiska metoder för att ta bort mullvadar, till skillnad från alternativa, har stor risk för komplikationer. Som regel är dessa smärtsamma förnimmelser på operationsplatsen, uppkomsten av ärr och cicatrices. Förfarandet rekommenderas inte för ansiktet och andra känsliga områden på huden.
Oftast kvarstår ärr efter operationen. Denna komplikation är oundviklig, eftersom kosmetiska stygn appliceras på huden. Kirurgi används om mullvad är belägen på ett oansenligt område av kroppen och ärret kan döljas.
En annan komplikation är subkutan blödning. Lätt rodnad runt de borttagna vävnaderna försvinner efter 7-10 dagar. Eftersom såret förblir öppet efter excision finns det en risk för infektion. Alla patienter varnas för detta, och det är denna faktor som orsakar valet av mindre traumatiska metoder.
[11], [12], [13], [14]
Rehabiliteringsperiod
Efter avlägsnande av en mullvad, som efter varje kirurgisk operation, står patienten inför en rehabiliteringsperiod. Detta innebär speciell vård av sårytan. Ett sår bildas på platsen för nevus, dess storlek beror på diametern på det avlägsnade materialet. Gradvis blir den täckt av en skorpa, som faller av efter 1-2 veckor. Ung rosa hud dyker upp på sårstället och behöver ordentlig vård.
Hudvårdsfunktioner:
- Blöt inte såret under 4-5 dagar utan bibehåll hygienen runt det opererade området.
- Rör eller riv inte av skorpan som täcker såret, eftersom läkningsprocessen äger rum under det, och om det störs kan det orsaka ett stort ärr.
- När skorpan faller av och rosa hud visas under, täck den från solen.
Efter ungefär en månad, på platsen där mullvad var, återfår huden normal pigmentering. Smärta kan fortfarande förekomma i 1-2 månader. Slutlig läkning beror på kroppens individuella egenskaper, men i genomsnitt tar det 2-6 månader.
Ärrvård
Läkning av huden efter att ha blivit av med en mullvad tar 2-4 veckor. Under denna period är det nödvändigt att behandla såret, och i framtiden kommer ärrvård att krävas. Efter operationen kan patienten ordineras sårläkande mediciner med antibiotika och obligatorisk hudbehandling med lysande grönt eller kaliumpermanganat. Om operationen var framgångsrik och medicinska rekommendationer följs fullt ut, finns det inga oönskade konsekvenser, det vill säga komplikationer i form av infektion och blåmärken.
Inom 5-10 dagar uppstår en skorpa på huden, som ersätts av ung rosa hud. Sådana områden måste skyddas från exponering för negativa faktorer, särskilt från solen. Om det är omöjligt att dölja såret, använd då solkräm med hög skyddsnivå innan du går ut. Om du lämnar din hud oskyddad kan pigmentfläckar uppstå på den.
Kirurgiskt avlägsnande av en mullvad lämnar ofta efter sig ärr och ärrbildning. I de flesta fall löser de sig av sig själva, men om detta inte händer behöver huden hjälp. För detta ändamål är naturligt kakaosmör eller ett silikonplåster lämpligt (används endast för medicinskt recept). Om detta inte ger det förväntade resultatet, bör du kontakta en kosmetisk kirurg. Efter behandlingen, undersök noggrant dina mullvadar, särskilt om borttagningen berodde på permanent skada på nevus. Se till att inga ändringar sker.
[15]
Sjukskrivning efter kirurgiskt avlägsnande av mullvad
Att bli av med nevi innebär operation och en lång återhämtningsperiod. Sjukfrånvaro efter kirurgiskt avlägsnande av en mullvad beror på dess plats och storlek, och hur mycket arbete som utförs. Patienterna får som regel ledighet från arbetet i 1-2 veckor.
Om mullvad var stor och suturer placerades, måste patienten gå till att klä såret, och efter att det har läkt, ta bort suturerna. Vävnader som erhållits under operationen skickas för histologi. Därför, under sjukskrivningsperioden, gör läkaren dig bekant med resultaten av denna studie. Om det finns tecken på degeneration av en hudskada, registreras patienten för att övervaka molens dynamik och deras behandling.