Muldvarpe dekorerer ikke altid udseendet, de skal ofte fjernes. Til dette bruges ofte den mest gennemprøvede metode - kirurgi. Det vil også hjælpe i tilfælde, hvor andre metoder er kontraindiceret.
Læs i denne artikel
Indikationer for kirurgisk fjernelse af modermærker
Det er nødvendigt at slippe af med en nevus kirurgisk under følgende omstændigheder:
- den vokser eller har nået en størrelse på mere end 5 mm;
- dannelsen er dybt forankret i huden;
- den består af flere dele;
- er placeret på et område af kroppen, der er i tæt kontakt med tøj eller sko, og er derfor ofte såret;
- muldvarpen bløder, klør, ændrer farve, dens kanter bliver ujævne;
- hun ødelægger udseendet.
Fordele ved metoden
Den traditionelle metode til udskæring af nevi med en skalpel har fordele, som mere moderne metoder ikke har:
- sikkerhed, da manipulationen udføres af en kirurg og ikke i en skønhedssalon;
- smertefrihed, fordi muldvarpen fjernes under lokalbedøvelse;
- evnen til at undersøge materialet ved hjælp af den histologiske metode;
- en chance for at slippe af med en muldvarp i en enkelt operation;
- fuldstændig fjernelse af formationer, som kryodestruktion eller laser ikke kan håndtere;
- overkommelig pris;
- ingen absolutte kontraindikationer;
- næsten nul risiko for tilbagefald.
Kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af en muldvarp
Der er ingen absolutte forbud mod indgreb for at slippe af med en nevus med en skalpel. Men der er relative kontraindikationer:
- infektion;
- inflammatorisk proces i kroppen;
- akut periode med kronisk sygdom;
- graviditet og amning;
- herpetisk udslæt på huden eller slimhinderne.
Før du fjerner en muldvarp, skal du slippe af med disse problemer.
Forberedelse til fjernelsesoperation
Der kræves ingen særlige foranstaltninger for at forberede sig til kirurgisk manipulation. En forundersøgelse af en kirurg er nødvendig, som vil forklare essensen af operationen og give anbefalinger om, hvordan man opfører sig før den.
Patienten bør ikke tage blodfortyndende medicin i flere dage, drikke alkohol, og det er bedre at holde op med at ryge. Hvis en muldvarp fjernes fra ansigtet, bør der ikke være makeup på den.
Hvordan udføres kirurgisk fjernelse, og hvor længe varer operationen?
Indgrebet udføres ved hjælp af en af to mulige metoder:
- Sømløs. Efter desinficering af operationsrummet og indsprøjtning af bedøvelsesmidlet skæres formationen af med en skalpel lige under hudens overflade.
Såret behandles med specialudstyr for at stoppe blødningen, og der påføres et antibiotikum. En steril bandage påføres ovenpå. Denne metode er velegnet til små, overfladiske muldvarpe.
- Med suturer. Nevus og huden omkring den behandles med et antiseptisk middel, og der gives en bedøvelsesindsprøjtning. Derefter skæres muldvarpen og tilstødende væv ud. Såret viser sig at være ret omfattende og dybt, hvilket dikterer behovet for suturer. De er normalt biologisk nedbrydelige, men hvis muldvarpene er store, kan de også bruge ikke-absorberbare.
Efter suturering af de dybe og ydre lag af væv behandles overfladen med et antiseptisk middel, og en bandage påføres.
Operationen, uanset metode, vil ikke tage mere end 30 - 60 minutter.
Se denne video for at lære, hvordan mikrooperation for at fjerne en muldvarp finder sted:
Restitution efter operation og suturpleje
Ved afslutningen af indsatsen begynder rehabiliteringsperioden. Et sår eller en sutur forbliver på stedet for den udskårne formation, som skal tages hånd om:
- tillad ikke vand at trænge ind i dette område;
- behandle det med antiseptika 2 gange om dagen;
- riv ikke den dannede skorpe af, undgå kontakt med hænder og tøj med den;
- efter 7 - 10 dage, gå til lægen for at fjerne stingene, hvis de ikke er absorberbare;
- beskytte området mod solen.
Det sidste er især vigtigt, når skorpen falder af, og den unge hud blottes. Dette vil ske om cirka 2 uger. Men ultraviolet stråling er kontraindiceret i mindst yderligere 2-3 måneder. Området af det helede sår skal skjules under tøj, eller der skal påføres en beskyttende creme.
I rehabiliteringsperioden er det værd at holde op med alkohol og rygning, så helingen ikke forstyrres og skrider hurtigere frem.
Kommer der et ar efter?
Selv en operation med suturering kræver ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af udtalte mærker på dette sted. Med ordentlig pleje forbliver arret efter indgrebet næsten usynligt. Hvis tilstødende væv blev fjernet, "sad" muldvarpen dybt, er det mere sandsynligt, at mærket fra operationen vil blive udtalt. For at udglatte arret påføres absorberbare cremer på det, eller der bruges et specielt plaster. Og hvis deres effekt ikke er nok, kan arret fjernes kirurgisk.
Andre mulige komplikationer efter operationen
Udskæring af en muldvarp kan føre til nye problemer:
- Sårinfektion. Muligvis under operation, men oftere sker det på grund af dårlig pleje af sår og sutur.
- Keloid ar. Komplikationen opstår, når helingen er langsom eller på grund af en disposition for dens forekomst.
- Uddannelsens udseende på samme sted. Dette er muligt, hvis muldvarpen ikke var helt fjernet, eller det var melanom.
Udgifter til kirurgisk fjernelse af modermærker
Prisen for operationen afhænger af størrelsen af nevus. Hvis det er mindre end 5 mm, vil det være 1500 - 3000 rubler. For større muldvarpe skal du betale mere. Forundersøgelse og konsultation er angivet særskilt i klinikkernes prislister.
Alternative muligheder til kirurgisk fjernelse af en muldvarp
Hvis formationen er lille, kan du slippe af med den ved at bruge:
- Radiobølgemetode til fjernelse af muldvarp
laser;
kryodestruktion (lavtemperatur nitrogen); elektrokoagulering; radiobølgemetode.Disse metoder er ikke altid tilladt at blive brugt, i modsætning til traditionel kirurgi.
Vær ikke bange for at fjerne en muldvarp med en skalpel. Hvis lægen insisterer på denne metode, betyder det, at den i et bestemt tilfælde er optimal. Og genopretning efter operation er ikke sværere end efter at have brugt mere moderne metoder.
Muldvarpe i ansigtet og på kroppen falder ikke altid ind i kategorien harmløse "dekorationer". Ofte er nevi placeret på steder, der konstant er skadet - på halsen, i armhulerne, i lysken, under håret og på bh-linjen. Der er ofte tilfælde, hvor en muldvarp efter intens garvning i et solarium eller hormonel ubalance begynder at degenerere - den øges i størrelse, bliver betændt, begynder at gøre ondt eller kløe, og der opstår udslæt omkring den. I disse situationer er det nødvendigt hurtigt at lave en aftale med en oncodermatolog for ikke at gå glip af udseendet af hudkræft - melanom.
En af de mest almindelige metoder til at fjerne en muldvarp er excision af neoplasmaet med en skalpel. Typisk kan proceduren tage op til 1 time. For at lindre smerter laver lægen flere injektioner i ekstraktionsområdet. Under operationen fanges der udover det angrebne væv en del af den raske hud, pga ellers er suturering umulig. Ved kirurgisk fjernelse af en muldvarp skal patienten testes for syfilis, HIV, hepatitis B og C og andre infektioner, der overføres gennem blodbanen.
I hvilke tilfælde er det virkelig værd at fjerne en muldvarp med en skalpel?
- Ved den mindste mistanke om en ondartet svulst;
- For at fjerne nevi med stor diameter (1,5-2 centimeter i diameter);
- Hvis det er nødvendigt at fjerne modermærker, der er brudt op i flere segmenter;
Efter fjernelse skal materialet sendes til histologisk undersøgelse, og suturer lægges på såret.
På den anden dag kan påklædning være nødvendig, stingene fjernes efter 6-10 dage. I den postoperative periode på flere uger skal hudområdet beskyttes mod sollys, og du bør ikke selv forsøge at fjerne skorpen på stedet for muldvarpen.
Ulemper ved den kirurgiske metode til fjernelse af nevus:
- Hvis lægen er dårligt kvalificeret eller ikke følger reglerne for asepsis, er komplikationer mulige - blødning, suppuration af såret;
- En lang restitutionsperiode, behovet for at påføre og fjerne sting, se en læge, lave forbindinger osv.
- Meget traumatisk, høj sandsynlighed for ardannelse;
Radiobølgekirurgi er blevet et moderne alternativ til den forældede kirurgiske metode til at fjerne små modermærker i ansigt og krop. Med denne metode påvirker højfrekvente radiobølger vævet omkring nevus, hvilket får det tyndeste hudlag til at fordampe. Fjernelse af en muldvarp tager i gennemsnit 3-5 minutter og kræver ikke indlæggelse.
Fordele ved radiobølgekirurgi til fjernelse af muldvarp:
- Proceduren er hurtig og praktisk talt smertefri;
- Der er ingen grund til at tage foreløbige tests;
- Minimal sandsynlighed for komplikationer;
- Hurtig vævsheling;
- Materialet sendes til histologisk undersøgelse;
- Upåklagelig kosmetisk effekt;
- Ingen sømme påkrævet;
- Den eneste begrænsning efter proceduren er, at du ikke må tage et bad eller brusebad i 1-2 dage.
Leder du efter en klinik, hvor du hurtigt og uden komplikationer kan fjerne en muldvarp? Aftal tid med en professionel oncodermatolog. Hvis der er indikationer, fjerner vi nevus ved hjælp af radiobølgeoperation - uden komplikationer og unødigt besvær!
Resumé:
Fjernelse af muldvarp med en skalpel - en god, pålidelig, men forældet metode. I dag bruges det ret sjældent - når en muldvarp er mistænkt for at være ondartet, og når formationen er stor. I andre tilfælde anbefaler jeg en mere moderne tilgang – radiobølgekirurgi. Det er meget mere bekvemt for patienten og har færre komplikationer.
Alt iLive-indhold bliver gennemgået af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.
Vi har strenge retningslinjer for indkøb og linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, dokumenteret medicinsk forskning. Bemærk venligst, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) er klikbare links til sådanne undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Der er mange metoder til at fjerne en muldvarp, den mest almindelige er kirurgisk. Lad os overveje funktionerne i proceduren, indikationer for dens gennemførelse og mulige konsekvenser.
En muldvarp er en hudvækst. Dens farve (fra lysebrun til sort) afhænger af antallet af melanocytter. Nevi er arvelige og kan dukke op gennem hele livet. Hvis pigmentceller er placeret i de dybe lag af huden, dannes der konvekse modermærker, hvis melanocytter er på overfladen, så flade.
Sådanne hudvækster skal overvåges. Hvis de er store eller har en usædvanlig form, bør du konsultere en hudlæge. Nevi op til 5 mm med glatte konturer og ensartet farve er ikke farlige og kræver som regel ikke fjernelse. Men deres største fare er, at de kan degenerere til ondartede formationer - melanom. Sådanne formationer skal omgående fjernes - excision.
Kirurgisk fjernelse af en muldvarp er den mest almindelige og relativt billige behandlingsmetode. Den er velegnet til at ødelægge store og dybe hudformationer, men har en række funktioner.
- Høj effektivitet - giver dig mulighed for at fjerne en muldvarp i en procedure.
- Et minimum af kontraindikationer og de lave omkostninger ved operationen gør den tilgængelig for mange patienter.
- Lav risiko for tilbagefald - da nevus er helt fjernet, er en gentagelsesprocedure ikke nødvendig.
- Sikkerhed - proceduren udføres på et hospital under strengt tilsyn af en læge.
- Langsigtet sårheling og genopretning - efter operationen må du opgive solbadning og solarium i lang tid.
- Ar - jo større sårfladen er, jo højere er risikoen for ardannelse. I særligt alvorlige tilfælde kan keloid ar udvikle sig.
Kirurgi kan være nødvendig, hvis muldvarpen er større end 5 mm, har ujævn farve, ujævne kanter og uregelmæssig form. Skalpellen inkluderer nevi, der konstant er skadet og forårsager ubehag eller kosmetisk besvær. Hvis de er til stede, skal du kontakte en hudlæge, som vil bestemme typen af hudvækst og metoden til dens fjernelse.
[1], [2], [3]
Indikationer
Enhver operation, uanset kompleksitet, har sine egne indikationer. Excision udføres oftest, når der er mistanke om malign degeneration. Kirurgisk fjernelse af en muldvarp er nødvendig, hvis det:
- Øget i størrelse.
- Har dyb penetration ind i huden.
- Brækket i flere stykker.
- Begyndte at bløde.
- Det giver smerter og er ofte skadet.
- Forårsager æstetiske gener.
På trods af de rimelige omkostninger er excision ret traumatisk og kan efterlade ar. Men denne metode har også sine fordele i forhold til mere moderne teknologier: laserfjernelse og kryodestruktion. Efter operationen kan de opnåede materialer undersøges for histologi.
Excision forhindrer gentagelse af hudvækst, da områder af sundt væv fanges. Proceduren må kun udføres i specialiserede medicinske institutioner og ikke i skønhedssaloner.
Forberedelse
Uanset medicinske indikationer, forberedes der før operationen. Først og fremmest forklarer lægen essensen af proceduren, dens mulige komplikationer og nuancerne i genopretningsperioden. Herefter tager patienten plads på briksen. Neoplasmaet og huden omkring den behandles med en desinficerende opløsning.
Anæstesi er obligatorisk for at sikre, at der ikke er ubehag under udskæring. Oftest er der tale om lægemidler med lidocain (Anestakon, Xylocaine, Bactin, Zalactin-L). Dette tager ikke meget tid, men det reducerer blodgennemstrømningen til det opererede område. Hvis der er risiko for blødning, så tilsættes Epinifrine til lokalbedøvelsen.
Herefter skæres muldvarpen og en del af det raske væv ud ved hjælp af en skalpel. Det resulterende sår behandles med en speciel opløsning, og sting påføres. Vævet opnået under operationen sendes til histologisk undersøgelse. I slutningen af alt giver lægen anbefalinger om hudpleje.
Kirurgisk metode til fjernelse af muldvarp
At slippe af med nevi i ansigtet og på kroppen er ikke kun en kosmetisk procedure, men også en effektiv metode til at forebygge kræft. Kirurgisk fjernelse bruges, når man har at gøre med dybe og omfattende vækster eller modermærker, der har flere segmenter. Dette er den eneste effektive måde at eliminere store tumorer på.
Teknikken til kirurgisk fjernelse af en muldvarp afhænger af dens placering og størrelse. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse og tager 40-60 minutter.
- Skæremetode uden suturering - ved hjælp af en skalpel skæres væksten af lidt under hudniveau. Hvis der opstår blødning, kauteriseres såret, og et lokalt antibiotikum påføres for at stoppe det. Der lægges en bandage, og der gives anbefalinger til yderligere hudpleje.
- Excision med suturer - bruges til at behandle flade eller mørke modermærker. Lægen renser huden af tumoren og bedøver den kirurgiske overflade. En skalpel bruges til at udskære ikke kun muldvarpen, men også det omgivende væv. Baseret på dybden af operationen lægges suturer på de øvre eller dybe lag af huden. Til dette formål anvendes selvabsorberende materialer, som ikke kræver fjernelse.
Helingshastigheden tager normalt 1-2 uger. I denne periode er det nødvendigt at beskytte det opererede område mod enhver ekstern påvirkning.
Kontraindikationer
Kirurgisk fjernelse af en muldvarp er en kosmetisk procedure, hvis fordel er fraværet af absolutte kontraindikationer. Dette forklares af det faktum, at operationen udføres på et separat område af kroppen. Men der er en række relative kontraindikationer, lad os overveje dem:
- Tilstedeværelse af infektionssygdomme.
- Akutte inflammatoriske processer.
- Forværring af kroniske sygdomme.
- Graviditet og amningsperiode.
- Forværring af herpes.
I nærvær af kroniske sygdomme og efter deres lindring kræves yderligere tests. Dette undgår komplikationer og fremskynder genopretningsprocessen.
[4], [5], [6], [7]
Konsekvenser
Enhver operation kan forårsage alvorlige konsekvenser. Når du bruger en skalpel på en nevus og anvender suturer, er følgende patologier mulige:
- Ardannelse - under operationen fjernes ikke kun nevus, men sundt væv påvirkes også. Ud fra dette afhænger arrets størrelse af hudvækstens størrelse og kirurgens professionalisme. Med tiden bliver arrene lettere, hvilket gør dem mindre mærkbare.
- Keloid ar - opstår oftest hos patienter, der har en tendens til at danne dem. Vises efter suturering af store sår.
- Gentagelse - en gentagen huddefekt er mulig, hvis lægen ikke helt fjernede muldvarpen. Degeneration er ikke udelukket i melanomfarlige formationer.
Sandsynligheden for de ovenfor beskrevne konsekvenser reduceres betydeligt, når man behandler modermærker med sikrere metoder.
[8], [9], [10]
Komplikationer
Kirurgiske metoder til fjernelse af modermærker har i modsætning til alternative metoder en høj risiko for komplikationer. Som regel er disse smertefulde fornemmelser på operationsstedet, udseendet af ar og cicatrices. Proceduren anbefales ikke til ansigtet og andre følsomme områder af huden.
Oftest forbliver ar efter operationen. Denne komplikation er uundgåelig, da kosmetiske sømme påføres huden. Kirurgi bruges, hvis muldvarpen er placeret på et iøjnefaldende område af kroppen, og arret kan skjules.
En anden komplikation er subkutan blødning. Let rødme omkring det fjernede væv forsvinder efter 7-10 dage. Da såret efter excision forbliver åbent, er der mulighed for infektion. Alle patienter advares om dette, og det er denne faktor, der forårsager valget af mindre traumatiske metoder.
[11], [12], [13], [14]
Rehabiliteringsperiode
Efter fjernelse af en muldvarp, som efter enhver kirurgisk operation, står patienten over for en rehabiliteringsperiode. Dette indebærer særlig pleje af såroverfladen. Et sår dannes på stedet for nevus; dets størrelse afhænger af diameteren af det fjernede materiale. Efterhånden bliver den dækket af en skorpe, som falder af efter 1-2 uger. Ung lyserød hud vises på sårstedet og har brug for ordentlig pleje.
Hudplejefunktioner:
- Våd ikke såret i 4-5 dage, men hold hygiejnen omkring det opererede område.
- Rør eller riv ikke skorpen af, der dækker såret, da helingsprocessen foregår under det, og hvis det forstyrres, kan det forårsage et stort ar.
- Når skorpen falder af, og lyserød hud vises nedenunder, skal du dække den fra solen.
Efter cirka en måned, på det sted, hvor muldvarpen var, genvinder huden normal pigmentering. Smerter kan stadig forekomme i 1-2 måneder. Den endelige heling afhænger af kroppens individuelle karakteristika, men i gennemsnit tager det 2-6 måneder.
Arpleje
Heling af huden efter at have fjernet en muldvarp tager 2-4 uger. I denne periode er det nødvendigt at behandle såret, og i fremtiden vil arpleje være påkrævet. Efter operationen kan patienten få ordineret sårhelende medicin med antibiotika og obligatorisk hudbehandling med strålende grønt eller kaliumpermanganat. Hvis operationen var vellykket, og medicinske anbefalinger følges fuldt ud, er der ingen uønskede konsekvenser, det vil sige komplikationer i form af infektion og blå mærker.
Inden for 5-10 dage kommer der en skorpe på huden, som erstattes af ung lyserød hud. Sådanne områder skal beskyttes mod eksponering for negative faktorer, især fra solen. Hvis det er umuligt at skjule såret, så brug solcreme med et højt beskyttelsesniveau, inden du går udenfor. Hvis du efterlader din hud ubeskyttet, kan der forekomme pigmentpletter på den.
Kirurgisk fjernelse af en muldvarp efterlader ofte ar og ardannelse. I de fleste tilfælde går de over af sig selv, men sker det ikke, så har huden brug for hjælp. Til dette formål er naturligt kakaosmør eller et silikoneplaster egnet (bruges kun til lægerecept). Hvis dette ikke giver det forventede resultat, så bør du kontakte en kosmetisk kirurg. Efter behandlingen skal du omhyggeligt undersøge dine modermærker, især hvis fjernelsen skyldtes permanent skade på nevus. Sørg for, at der ikke sker ændringer.
[15]
Sygemelding efter kirurgisk fjernelse af en muldvarp
At slippe af med nevi involverer operation og en lang restitutionsperiode. Sygefravær efter kirurgisk fjernelse af en muldvarp afhænger af dens placering og størrelse og mængden af udført arbejde. Patienterne får som udgangspunkt orlov fra arbejdet i 1-2 uger.
Hvis muldvarpen var stor, og der blev anbragt suturer, skal patienten gå for at få såret påsat, og efter at det er helet, for at få suturerne fjernet. Væv opnået under operationen sendes til histologi. Derfor gør lægen dig i sygemeldingsperioden bekendt med resultaterne af denne undersøgelse. Hvis der er tegn på degeneration af en hudlæsion, registreres patienten for at overvåge dynamikken i modermærker og deres behandling.