Анатомія шести кишок

Творець, великий він, за передбачливою опікою своїй про людину і передбачливе ведення про те, в чому для нього благо, створив кишки, тобто органи для вигнання ущільнених надлишків, численними і мають безліч витків і поворотів, щоб їжа, що спускається з шлунка, скільки Необхідно затримувалася у цих витках і поворотах. Адже якби кишечник був створений з однієї кишки або з коротких кишок, то їжа швидко виходила б з живота, і людині довелося б щохвилини і безперервно приймати їжу, і весь час випорожнюватись і вставати за потребою. Перше займало б його і відволікало б від діяльності, необхідної для існування, а друге завдавало б постійних мук, і людина страждала б від ненажерливості і була схожа на тварин. Тому творець, великий він, збільшив кількість кишок і довжину багатьох із них заради першої корисності та помножив кількість їх поворотів заради другої. А ще одна корисність кишок полягає в тому, що судини, що з'єднують печінку з органами перетравлення їжі, залучають своїми гирлами, що проникають в оболонки шлунка, або, вірніше, в оболонки кишок, тільки розріджену частину їжі, а з цієї розрідженої частини привертають лише ту, яка з ними стикається. Що ж до тієї частини, яка від них прихована і таїться в глибині харчової речовини, далеко від зіткнення з гирлами судин, то їх залучення або неможливо, або важко. І ось творець, великий він, помножив, з милості своєї, звиви кишок, щоб поживна речовина, що опинилася в глибині однієї частини кишок, стикалася з гирлами судин в іншій його частині, і інша група судин могла б всмоктати чисту частину їжі, яка вислизнула від кишок першої групи

Число кишок дорівнює шести. Перша з них - та, яку називають дванадцятипалою, потім йде кишка, звана худою, потім - довга звивиста кишка, звана тонкою, або звивистою, потім - кишка, звана сліпий, потім - кишка, звана колон, а потім - кишка, звана прямою , тобто кишка сурм. Всі ці кишки пов'язані з хребтом за допомогою зв'язок, які прикріплюють їх так, як того вимагає їхнє становище. Верхні кишки створені тонкими по речовині, бо їм більше необхідно перетравлювати свій вміст і пропускати до нього перетравлюючу силу печінки, ніж це необхідно нижнім кишкам, а також тому, що їх вміст розріджено і проникнення і проходження його не загрожує порушити цілість речовини кишки і . А нижні кишки, починаючи зі сліпої, товсті, щільні і вистелені всередині жиром, щоб протистояти калу, який найбільше твердне і ущільнюється саме там і там піддається гниття, коли починає гнити. На верхніх кишках жиру немає, але вони створені не без клейкого мастила на внутрішній поверхні у вигляді в'язкої слизової вологи, яка замінює їм жир.

Дванадцятипала кишка з'єднується з дном шлунка і має гирло, що примикає до шлунка і називається воротарем. Призначення цієї кишки взагалі протилежне призначенню стравоходу: як стравохід існує задля наповнення шлунка зверху, так ця кишка існує для виштовхування зі шлунка низом. Вона вже ніж стравохід, і її не було необхідності так розширювати, як розширений стравохід, з двох причин. Одна з них полягає в тому, що речовина, що проходить по стравоходу, жорсткіша, твердіша і більша за обсягом, а те, що проходить у цій кишці, - м'якше і менше за обсягом, оскільки воно перетравилося в шлунку і з ним змішалася рідка рідина . А друга причина - та, що речовиною, яка проходить у стравоході, зайнята лише одна з природних сил, і хоча воля їй і допомагає, але допомагає лише в одному відношенні. Ця сила - приваблююча, і їй надається допомога шляхом відкриття та розширення шляху для речовини, що проходить. А те, що проходить у першій кишці, піддається дії двох сил. Одна з них - це сила, що виганяє, яка діє в шлунку, а інша - це сила, що приваблює, яка діє в кишках і якій допомагає тяжкість, що виникає від всієї їжі; тому вона легко спрямовується навіть помірно широкому шляху. Ця трубка відрізняється від стравоходу в тому відношенні, що стравохід є як би частиною шлунка, подібною з ним за будовою оболонок, що утворюють його. Що ж до трубки дванадцятипалої кишки, то це як би щось стороннє, що примикає до шлунка, але відрізняється за речовиною оболонок від оболонок шлунка, оскільки шлунок потребує здатності сильно втягувати, якої не потребує кишка; тому в оболонках дванадцятипалої кишки переважають волокна, що йдуть упоперек, а в прямій кишці видно безліч поздовжніх волокон, бо вона очищає інші кишки і діє з великою силою і повинна втягувати речовину вище. Поздовжні волокна допомагають їй добре вичавлювати, виштовхувати та виводити кал; якщо калу небагато, він не підкоряється вичавленню, тому пряма кишка створена широкою та порожнина її велика. Дванадцятипала кишка створена, задля обережності, з двома оболонками, щоб руйнування і загнивання, до яких схильна ця кишка, не поширювалися швидко, при найменшому її пошкодженні, а також через відмінність дій обох оболонок. Ця трубка створена прямою формою і тягнеться від шлунка вниз, щоб початкове устремління поживних речовин зі шлунка здійснювалося легко, бо проходження чогось важкого вниз по витягнутому вертикальному ходу відбувається швидше, ніж по звивистому або горизонтальному. Така форма цієї кишки корисна і в іншому відношенні, а саме в тому, що оскільки вона йде вертикально, справа і ліворуч залишається місце для інших органів, прилеглих з обох боків до шлунка, тобто для частини печінки зліва і для селезінки праворуч. Цю кишку назвали дванадцятипалою тому, що довжина її дорівнює ширині такого числа пальців її володаря. Ширина ж її - це ширина її гирла, званого званого

Частина тонких кишок, що примикає до дванадцятипалої, називається худою кишкою; з цієї частини починаються звивини, вигини та повороти кишечника і в ній є безліч проток. Цю кишку називають постить тому, що вона здебільшого виявляється порожньою, не заповненою, і причиною цього є дві обставини, що сприяють одна одній. Перше - це те, що хілус, який втягується в цю кишку, поспішає її залишити і частина його захоплюється до печінки, бо більшість судин брижі з'єднується з цією кишкою, тому що ця кишка ближче за інші кишки до печінки і в жодній кишці немає стільки розгалужень брижових судин, як у цій, а потім у дванадцятипалій. Худа кишка сильно звужується, спадає і зменшується при хворобах. А інша частина хілуса вимивається з неї в кишки, розташовані нижче, бо жовта жовч просочується з жовчного міхура в цю кишку, ще чистою, ні з чим не змішаною. Її вимиваюча сила значна, і вона збуджує силу кишки, що виганяє, своєю пекучістю; омиваючи, вона сприяє проштовхуванню харчової кашки до низу, а збуджуючи силу, що виганяє, сприяє проштовхування її в обидві сторони одночасно, тобто і до печінки, і донизу. Зазначені обставини призводять до того, що ця частина кишечника залишається порожньою, і її тому назвали такою, що постить.

До худої кишки примикає частина кишечника, довга, звивиста і описує одне за одним кілька заокруглень. Корисність її численних звивів та наявності в ній поворотів ми вже роз'яснили у попередніх частинах цього параграфу; вона полягає в тому, що поживна речовина затримується в цій частині кишечника і завдяки такій затримці постійно, щоразу, стикається з гирлами судин, що всмоктують. Ця кишка - остання з кишок, які називаються тонкими; перетравлення здійснюється в них більшою мірою, ніж у нижніх кишках, які називаються товстими, бо основна дія нижніх кишок полягає у підготовці калу до виверження. Однак вони теж не позбавлені здатності перетравлювати, як не позбавлені і печінкових судин, які прямують до них для всмоктування та залучення хілуса.

До нижньої частини тонких кишок примикає кишка, яка називається сліпою. Вона називається так тому, що в неї лише одне гирло; через нього вона приймає те, що надходить до неї зверху, і через нього виводить і виганяє те, що з неї виводиться; вона розташована трохи назад і відхиляється вправо. Ця кишка створена для кількох корисностей. Одна з них та, що для калу виявляється місце, де він замикається, так що людині не потрібно щохвилини вставати за злиднями, і в нижні кишки не потрапляє весь час трохи калу; навпаки, сліпа кишка служить сховищем, в якому кал збирається цілком, і потім легко вивергається, коли завершиться утворення калу. Інша корисність полягає в тому, що ця кишка - перша з кишок, в яких завершується перетворення поживних речовин на щось подібне калу і підготовка їх до нового всмоктування, що здійснюється судинами брижі, хоча це всмоктування і не має місця, поки їжа рухається, переміщається і розходиться . Навпаки, воно відбувається лише худа, коли поживна речовина виходить з печінки, але залишається поблизу неї, щоб до нього доходило, внаслідок сусідства, дія вторинного перетравлення після перетравлення в шлунку. Це перетравлення має місце завдяки нерухомості та сусідству, коли поживна речовина накопичується і замикається в одному місці, де воно залишається довгий час нерухомим та зібраним.

Відношення сліпої кишки до товстих кишок таке саме, як ставлення шлунка до тонких; тому поживна речовина повинна бути поблизу печінки, щоб печінка здійснила повне перетравлення і щоб залишок поживних речовин, який не перетравлюється і не придатний для всмоктування в печінку, перетворився на найкращу з речовин, на які він може перетворитися. Цей залишок не підкорився впливу шлунка і не зазнав повного перетравлення внаслідок великої кількості матерії, а також тому, що речовина, що легко перетравлюється, раніше піддається впливу, оскільки вона покриває в шлунку важко перетравлювану; тепер же в сліпій кишці важко перетравна речовина сама по собі, і коли до неї доходить діюча сила, вона знаходить її підготовленою і оголеною від усього, крім надлишку, який повинен перетворитися на кал. Менш покірна частина поживних речовин існує в обох випадках, але в шлунку вона знаходиться спільно з іншою речовиною, що її покриває, а в сліпій кишці тільки вона одна покриває. Речовина, змішана з речовиною, що його покриває в шлунку, швидше піддається в сліпій кишці впливу перетравлюючої сили, тим більше, що в шлунку воно не уникло деякого впливу і перетравлення і готове сприйняти повний вплив і перетравлення, піддавшись впливу діючої сили.

Таким чином, сліпа кишка - це кишка, в якій завершується перетравлення того, що не підкорилося шлунку і виявилося відходами їжі, що переварилася, покірної шлунку. Кількість речовини, яка покриває в Сліпій кишці ці відходи і відокремлює їх від вологого хілуса, що легко всмоктується, невелика, і вони стали настільки зручними, що навіть невелика впливова сила їх виправляє, якщо вони знаходять для себе місце і перебувають там, поки не завершиться перетравлення. Потім вони залишають його і переходять у товсті кишки, звідки їх всмоктують судини заднього проходу. Деякі люди кажуть, ніби ця кишка створена сліпою для того, щоб у ній перебував хілус і щоб печінка могла повністю очистити його від поживної речовини, що залишилася в ньому, і вважають, що судини брижі доходять тільки до сліпої кишки. Але помиляється той, хто це передає, і корисність сліпої кишки така, як ми пояснили.

Цій кишці досить одного гирла, оскільки вона лежить вздовж тіла, як лежить шлунок. Корисність її сліпоти полягає ще й у тому, що вона збирає в собі надлишки, і якби всі ці надлишки проходили в інші кишки, можна було б побоюватися виникнення куланджу. Скупчуючи в сліпій кишці, вони відхиляються від проходів і можуть, тому що вони зібрані в одному місці, прямувати з природи разом, бо зібране вивергається легше, ніж розкидане. Ще одна корисність сліпої кишки - це те, що вона служить притулком для істот, що неминуче зароджуються в кишках, тобто для черв'яків і змій: тіло людини рідко залишається від них вільним. У зародженні черв'яків теж є свої корисності, якщо їх кількість незначна і розміри невеликі. Ця кишка швидше за все опускається в розрив пахвин, так як вона вільна, ні до чого не прив'язана і не прикріплена судинами брижі, що йдуть до неї; деякі навіть кажуть, що в ній не проходять жодні судини брижі.

До сліпої примикає знизу кишка, яка називається колон: це товста, щільна кишка. Віддаляючись від сліпої кишки, вона ґрунтовно відхиляється вправо, щоб наблизитися до печінки, а потім йде ліворуч, спускаючись також униз, і тут примикає до прямої кишки. Проходячи повз селезінку вона звужується, і тому збільшення селезінки не дає вийти вітрам, поки на селезінку не надавлять. Корисність цієї кишки в тому, що вона збирає і затримує кал і поступово підготовляє його до вигнання, повністю висмоктавши з нього залишки поживних речовин, якщо вони є. У цій кишці найчастіше виникає куландж і від неї утворена назва цієї хвороби.

Пряма кишка, а це остання з кишок, примикає до нижньої частини кишки колон, потім спускається від неї прямому напрямку і доходить до заднього проходу, спираючись на хребці попереку; при цьому вона настільки розширюється, що майже нагадує шлунок, особливо у своїй нижній частині. Корисність цієї кишки полягає у виверженні калу назовні. Творець, великий він, створив у цій кишці чотири м'язи, як ти вже знаєш. Ця кишка створена прямою, щоб кал легше з неї вивергався. М'язи сприяють вигнанню калу, перебувають над прямої кишці, а стінках живота, і цих м'язів - вісім.

Хай буде цього достатньо щодо анатомії кишок і згадки про їх корисності. Жоден з органів, що є проходом для їжі, не рухається м'язами, за винятком обох кінців шляху, - я розумію верхівку, тобто стравохід і горло і нижній кінець, тобто задній прохід. До всіх кишок йдуть вени, артерії та нерви, причому нервів у них більше, ніж нервів у печінці, бо кишки потребують більшої чутливості.