Андрогени – це особливі гормони, які відповідають за роботу статевих органів у чоловічому організмі. Саме цими речовинами визначається тембр голосу та зовнішність представника сильної статі. Однак у зв'язку з низкою чинників андрогени можуть накопичуватися й у жіночому організмі. При цьому ефект від них для дівчат і жінок може бути вкрай безстороннім. Якщо кількість чоловічих гормонів у жіночому організмі зашкалює, доводиться приймати спеціальні антиандрогенні препарати та засоби.
Яку функцію виконую андрогени?
Андрогени відповідають за нормальну роботу статевих органів. Крім того, ці речовини сприяють зміцненню кісткової тканини, а також відповідають за вироблення інших гормонів. Саме андрогени контролюють нормальне функціонування сальних залоз. Не випадково використовуються гормони та антиандрогенні препарати в лікуванні акне та сильної вугрової висипки. Якщо кількість статевих гормонів у жіночому організмі гаразд, не порушується менструальний цикл. При виникненні будь-яких проблем із сечостатевою системою у представниць слабкої статі гінеколог проводить аналізи, щоб упевнитися у відсутності гормональних збоїв.
Причини та наслідки підвищення рівня андрогенів у жінок
Більшість відвідувачів косметологічних кабінетів – це жінки з підвищеним вмістом чоловічого статевого гормону. Насамперед порушуються функції сальних залоз. Дівчата вже в підлітковому віці починають страждати на серйозну форму акне. У жінок після 30 років починає сильно рости волосся на обличчі. Багато хто припускається помилки, видаляючи небажане волосся механічним шляхом. Адже необхідно приймати антиандрогенні препарати для жінок. У більшості випадків волосся з'являється над верхньою губою. Рідше їх можна спостерігати на підборідді, стегнах, спині та животі.
Антиандрогенні препарати для жінок можуть бути призначені у разі порушення нормального функціонування надниркових залоз. Крім того, у пацієнток може бути збільшена щитовидна залоза та яєчники. Лікування має бути комплексним і може проходити лише під наглядом лікаря.
Як діють рослинні антиандрогени?
Незалежно від того, чому підвищено кількість андрогенів в організмі жінки, у більшості випадків використовуються спеціальні пригнічуючі препарати. Лікарські засоби можуть прийматися самостійно або входити до складу комплексної терапії. Медикаменти контролюють вироблення чоловічих гормонів, а також не дають їм можливості впливати на внутрішні органи.
Всі синтетичні або рослинні антиандрогени поділяють на стероїдні та нестероїдні. Останні сприяють зменшенню чоловічих гормонів, впливаючи на гіпофіз головного мозку. Тому прийом таких препаратів варто проводити лише під контролем фахівця. Не рекомендується скасовувати терапію різко. Дозування антиандрогенних лікарських засобів поступово зменшується лише тоді, коли лікар бачить позитивну динаміку. Нижче буде представлено найбільш популярні сьогодні препарати з антиандрогенним ефектом.
«Андрокур»
Популярний антиандрогенний препарат, що випускається у формі таблеток та порошку для проведення ін'єкцій. Основним компонентом, що діє, є ципротерону ацетат. Додатково до складу лікарського засобу входять крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, моногідрат лактози, а також магнію стеарат. Найчастіше призначають медикамент як таблеток. Препарат підходить у тих випадках, коли підвищення чоловічого гормону призводить до таких наслідків, як важка форма акне або себорея, випадання волосся у жінок. Лікування (антиандрогени) у таких випадках підбирається дуже ретельно. Адже ці препарати мають чимало протипоказань.
Вибираючи антиандрогенні засоби та препарати, описи та інструкції необхідно вивчити насамперед. Особливу увагу слід приділити протипоказанням. Протипоказаний препарат "Андрокур" при захворюваннях печінки. Якщо в цій області раніше були пухлини, але були видалені, медикамент слід обережно приймати. Не призначаються таблетки «Андрокур» пацієнтам із жовтяницею, синдромом Ротора, цукровим діабетом та хронічним алкоголізмом. Використовувати засіб жінкам, що годують і вагітним, категорично заборонено.
Під час використання лікарського засобу нерідко спостерігаються побічні дії, які мають оборотний характер. Виявляються вони у вигляді різкої зміни настрою, депресії, плаксивості, стомлюваності та апатії. При появі таких симптомів прийом препарату продовжується. А от якщо виникає підвищена чутливість до діючої речовини, медикамент «Андрокур» слід скасувати.
«Візанна»
Лікарський засіб відноситься до групи нестероїдних і має протипухлинну активність. Препарат випускається у формі пігулок. Основним компонентом, що діє, виступає бікалутамід. Додатково до складу медикаменту входять картопляний крохмаль, лактоза, кремнію діоксид колоїдний, а також стеарат магнію. Використовується лікарський засіб найчастіше для лікування ендометріозу, а також порушень у жіночій сечостатевій системі. Препарат має чимало протипоказань. Тому приймати його слід суворо під наглядом фахівця.
Не призначають таблетки «Візанна» при кровотечах, тяжких ураженнях печінки, злоякісних пухлинах, які мають гормональний характер. Протипоказанням є дефіцит лактози, цукровий діабет та хронічна алкогольна залежність. Андрогени та антиандрогени не приймаються в період вагітності. Не призначають препарати цієї групи також неповнолітнім пацієнтам.
Щоб лікування дало хороші результати, дуже важливо дотримуватися правильного дозування. Таблетки приймають один раз на день. Бажано, щоб прийом відбувався щодня в один і той самий час. Курс лікування в жодному разі не можна переривати. Найчастіше таблетки "Візанна" призначаються мінімум на 6 місяців. Рішення про продовження терапії може ухвалити лише лікар.
"Марвелон"
Пероральний контрацептив, який відноситься до групи антиандрогенних лікарських засобів. Основним компонентом, що діє, є дезогестрел. Додатково до складу лікарського засобу входять моногідрат лактози, картопляний крохмаль, кремнію діоксид колоїдний, а також стеаринова кислота. У більшості випадків таблетки "Марвелон" використовуються з метою захисту від небажаної вагітності. Досить часто антиандрогенні протизаплідні контрацептиви можуть використовуватися також для вирішення косметологічних проблем, таких як підвищена кількість волосся на обличчі та важкі форми акне. При цьому таблетки "Марвелон" входять лише до складу комплексної терапії.
Прийом таблеток вміщує 28-денний менструальний цикл. Починаючи з 7 дня, дівчині необхідно щодня приймати по одній таблетці протягом трьох тижнів. Далі робиться перерва на 7 днів. У цей період має пройти менструальна кровотеча.
«Жанин»
Ще один популярний контрацептив із антиандрогенним ефектом. Як і багато інших рослинних антиандрогенів, засіб «Жанін» випускається у формі драже. Ліки створені на основі дієногесту. Додатково використовуються лактози моногідрат, желатин, стеарат магнію, а також картопляний крохмаль. Драже «Жанин» насамперед використовують як захист від небажаної вагітності. Крім того, засіб допомагає вирішити проблеми зі шкірою обличчя, спричинені підвищеним вмістом у крові чоловічих статевих гормонів. Якщо виникають порушення менструального циклу, медикамент може бути призначений.
З обережністю слід приймати антиандрогенні препарати. Сучасна терапія акне у жінок проводиться тільки під наглядом фахівця. Це з тим, що контрацептиви з антиандрогенным ефектом мають безліч протипоказань. Насамперед це наявність тромбозів, цукрового діабету, серйозних захворювань печінки, вагінальної кровотечі незрозумілого походження. Не призначають драже «Жанин» у період вагітності та лактації. Складові можуть спричинити серйозні порушення розвитку плода. Перш ніж гінеколог призначить препарат жінці, він попросить пройти тест на вагітність.
«Логест»
Хороший пероральний контрацептив, який успішно усуває андрогензалежні синдроми шкіри у жінок. Основною діючою речовиною є гестоден. Препарат випускається у формі драже та таблеток. Засіб можна використовувати не лише з метою контрацепції. Воно успішно усуває симптоми підвищеного вмісту чоловічого гормону у жіночому організмі. Таблетки «Логест» призначаються на лікування акне, і навіть порушень менструального циклу.
Протипоказанням до застосування лікарського препарату є тромбофлебіт, цукровий діабет, незрозуміле походження кровотечі з піхви, мігрені неврологічного характеру, печінкова недостатність. Не призначають препарат «Логест» дівчатам віком до 15 років, а також жінкам у період вагітності та лактації. У дуже поодиноких випадках засіб може бути призначений пацієнткам, які вступили в період менопаузи.
«Спіронолактон»
Цей антиандрогенний препарат найчастіше використовується для лікування важких форм акне. Діючою речовиною є магнійзберігаючий діуретик, який контролює роботу сальних залоз. Медикамент випускається у формі пігулок. Застосовувати його можна також у другій половині вагітності, якщо виникають сильні набряки кінцівок. Показаний препарат «Спіноролактон» жінкам із порушенням менструального циклу, а також полікістозом яєчників.
Не можуть бути призначені таблетки «Спіноронолактон» жінкам із цукровим діабетом, нирковою та печінковою недостатністю. У першому триместрі вагітності медикамент також протипоказаний. З обережністю слід приймати препарат пацієнтам із тромбофлебітом, а також хронічним алкоголізмом. У будь-якому випадку лікування має відбуватися під наглядом лікаря. Дуже важливо дотримуватись дозування. Лікування може тривати протягом 2-3 тижнів. Слід приймати по одній таблетці тричі на день. Відкоригувати дозування та тривалість курсу лікування може лише лікар.
Антиандрогенні препарати для жінок. Відгуки та ціни
Незважаючи на те, що лікарські засоби з антиандрогенним ефектом мають зазвичай високу ціну, відгуки про них можна почути лише найпозитивніші. Особливо багато хороших слів можна почути від дівчат із серйозною формою акне. Усього за кілька курсів можна зупинити запальний процес та нормалізувати роботу сальних залоз. Найчастіше для цих цілей використовуються протизаплідні антиандрогенні препарати для жінок. Ціни на них коливаються від 700 до 2000 рублів. Вартість справді не така вже й маленька. Але позитивні відгуки говорять самі за себе.
Вибирати антиандрогенний засіб, спираючись лише на позитивний досвід подруг та родичів, ні в якому разі не слід. Будь-який медикамент може призначити лише лікар.
Антиандрогени – це група препаратів та сполук, які знижують рівень чи активність чоловічих гормонів андрогенів в організмі. Антагоністами андрогенів можна в широкому сенсі назвати будь-яку сполуку, яка має біологічний ефект блокування або придушення дії чоловічих статевих гормонів, таких як тестостерон, в організмі людини.
Антиандрогенна терапія у жінок може працювати через:
- Блокування андрогенних рецепторів/зниження їхньої чутливості.
- Скорочення виробництва андрогенів наднирниками чи яєчниками.
- Зменшення виробництва «гормону лактації» пролактину гіпофізом.
- Інгібування (пригнічення) 5-альфа-редуктази, завдяки чому знижується і дигідрокситестостерон, або ДГТ.
- Зменшення інсулінорезистентності.
До списку захворювань, при яких жінкам призначають ці ліки, належать:
- синдром полікістозу яєчників,
- гірсутизм («волосатість»),
- випадання волосся (алопеція),
- вугрі (акне),
- себорея,
- гнійний гідраденіт (Hidradenitis Suppurativa),
- ендокринні розлади та патології.
Жінки з надлишком андрогенів зазвичай звертаються за медичною допомогою для лікування первинних симптомів, таких як гірсутизм, вугри та порушення менструального циклу.
Гірсутизм найкраще піддається лікуванню при поєднанні механічних та хімічних методів. Механічні методи негайно видаляють волосся, а хімічні запобігають подальшому переходу vellus (пушкових, тонких) в кінцеве волосся (темне, товсте).
СПКЯ, пов'язаний з резистентністю до інсуліну, найчастіше лікують метформіном та/або ОК з додаванням антиандрогену (спіронолактону) або без нього. При полікістозі, не пов'язаному з інсулінорезистентністю, призначають КОК з додаванням спіронолактону або без нього.
Лікування акне та прищів спрямоване на зниження лущення та надмірної кератинізації шкіри за допомогою місцевих та системних препаратів. Пригнічення виробництва андрогенів зменшує вироблення шкірного сала та скорочує вугри.
АНТИАНДРОГЕНИ ДЛЯ ЖІНОК: ПРЕПАРАТИ, ТАБЛЕТКИ ВІД ВОЛОССЯ ТА ПРИН
- Ацетат ципротерону
Ацетат ципротерону – синтетичний стероїд, що діє як потужний антиандроген. Він також має прогестагенні властивості і може використовуватися при комплексному лікуванні безпліддя у жінок.
Таблетки з ацетатом ципротерону (Андрокур - Androcur, Procur, Siterone) по 50-200 мг можна купити за рецептом лікаря. Цей сильний антиандроген зазвичай приймається з 1 по 10 дні менструального циклу (тобто з першого дня місячних).
Оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки), що містять етинілестрадіол (естроген) та антиандрогенний прогестерон, також призначають для зниження чоловічих гормонів в організмі. До них відносяться ацетат ципротерону (Діане-35, Estelle 35, Ginet-84), дроспіренон - Drospirenone (Ясмін - Yasmin, Джес - Yaz) або дієногест (Valette). Інші низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви мають мінімальний антиандрогенний ефект. Вони містять етинілестрадіол та дезоргестрел, гестоден або норгестимат.
Спіронолактон - синтетичний кортикостероїд, зазвичай використовується як конкурентний антагоніст альдостерону і діє як діуретик, що зберігає калій. Він застосовується для лікування гіпокаліємії, синдрому Конна та гіпертензії при низькому гормоні реніну, але також має антиандрогенний ефект і слабко інгібує 5-альфа-редуктазу.
Спіронолактон зазвичай призначають жінкам віком старше 30 років по 25-200 мг щодня (Альдактон - Aldactone, Spirotone, Spiractin).
- Флутамід / Нілутамід / Бікалутамід
Це нестероїдні, чисті антиандрогени. Бікалутамід - відносно новий препарат, який має менше побічних ефектів.
Флутамід призначають по 250-500 мг/добу і зазвичай використовують як гормональний протипухлинний засіб у чоловіків з раком передміхурової залози. Цей засіб здатний серйозно пошкодити печінку і не повинен застосовуватись для лікування шкірних хвороб.
Кетоконазол є похідним імідазолу, який використовується як протигрибковий засіб широкого спектру дії. Він знижує утворення андрогенів у надниркових залозах у жінок. Це відносно слабкий антиандроген, але дає добрий ефект у пацієнтів із синдромом Кушинга.
Препарати з кетоконазолом можуть застосовуватися зовнішньо при випаданні волосся та себореї. У цьому випадку вони практично не мають побічної дії.
- Фінастерид
Фінастерид та Дутастерид є інгібіторами 5-альфа-редуктази – ферменту, який відповідальний за перетворення тестостерону на активну форму дигідротестостерону (ДГТ). Вони є специфічними антиандрогенами, оскільки протидіють лише дії тестостерону, але не інших андрогенів. Фінастерид не зменшує вироблення шкірного сала і не є ефективним при лікуванні акне.
До інгібіторів 5-альфа-редуктази також відносять цинк, азелаїнову кислоту та деякі антиандрогени рослинного походження. Ізотретиноїн зменшує кількість шкірного сала частково за рахунок зменшення утворення дигідротестостерону у сальній залозі.
- Бромокриптин, каберголін та хінаголід
Ці засоби допомагають знизити надмірно високий пролактин, завдяки чому зменшується тестостерон.
Призначається при цукровому діабеті 2-го типу, ожирінні, метаболічному синдромі. Допомагає зменшити прояви інсулінорезистентності. Зниження підвищеного інсуліну у жінок також може зменшити ознаки гіперандрогенії. Метформін безпечний при дозах від 250 мг до 2 г щодня, але може спричинити діарею, тому його слід приймати після їди, поступово збільшуючи дозу. Росиглітазон та піоглітазон, що призначаються при резистентності до інсуліну, більш шкідливі і можуть бути токсичними для серця та печінки.
РОСЛИННІ АНТИАНДРОГЕНИ ДЛЯ ЖІНОК
В останні десятиліття західні фахівці стали більше уваги приділяти так званим рослинним антиандрогенам для жінок, отриманим із натуральних природних засобів. Антиандрогенні хімічні речовини в рослинах, травах та харчових продуктах є альтернативою сучасним синтетичним фармацевтичним препаратам і, як вважається, дають набагато менше побічних ефектів.
- Солодка, Лакриця (Glycyrrhiza glabra)
Солодка — ароматна речовина, яка в кілька десятків разів солодша за цукор. Лакрицю традиційно використовують у харчових, а й у лікувальних цілях (наприклад від кашлю). Солодка може знизити рівень тестостерону у жінок. Вважається, що це обумовлено гліциризинової кислотою, яка має слабкий антиандрогенний ефект.
Результати різних досліджень різняться. Зниження тестостерону, мабуть, є короткочасним і залежить від дозування. Невеликі дози лакриці (100 г солодки як харчовий продукт) не зменшують рівень андрогенів. Терапевтичний ефект починає проявлятися при прийомі від 500 мг, однак ці дози можуть викликати побічні дії: гіпертензію, збільшення ДГЕА і кортизолу. Застосовувати солодку та добавки з нею тривалий час та у високих дозах не рекомендується.
- Білий півонія (Paeonia lactiflora)
Китайський півонія - широко поширена декоративна рослина, яка використовується в традиційній китайській медицині і, як було показано, впливає на андрогенні рівні людини in vitro (пробірка). У дослідженні 1991 року були описані ефекти пелоніфлорину, сполуки, виявленої в білому півоні, яка інгібувала виробництво тестостерону та сприяла активності ароматази, яка перетворює тестостерон на естроген. На сьогоднішній день немає доказів, що білий півонія так само ефективно знижуватиме андрогени в організмі жінки.
- Насіння льону (лігнани, flaxseeds)
Згідно з проведеними дослідами, льон знижує загальний та вільний тестостерон, а також ФСГ у жінок, але не впливає на рівень естрадіолу. Курс прийому зазвичай становить 12 тижнів по 40 г насіння на день.
- М'ята перцева (Mentha spicata)
М'ята і чай з цією травою широко використовується жінками в близькосхідних регіонах як рослинний засіб проти гірсутизму. Антиандрогенні властивості цієї рослини знижують рівень вільного тестостерону в крові, залишаючи без змін загальний тестостерон та ДГЕА (DHEAS). Чашка м'ятного чаю, яка приймається двічі на день протягом 5 днів під час фолікулярної фази, допомагає зменшувати прояви гірсутизму у жінок. Крім зазначених гормональних ефектів, м'ята підвищує ЛГ, ФСГ та естрадіол.
Інше дослідження показало, що застосування чаю з м'ятою двічі на день протягом 30 днів значно знижує рівень андрогенів у плазмі у пацієнтів з гірсутизмом та синдромом полікістозних яєчників. При цьому об'єктивної зміни за шкалою Феррімана-Голлвея у випробуваних не відбулося.
Вітекс традиційно використовується для відновлення гормонального балансу. Клінічні дослідження продемонстрували ефективність препаратів, отриманих з екстракту рослини, при лікуванні ПМС та мастодинії. Передбачається, що механізм дії полягає в дофамінергічних ефектах (підвищення дофаміну), що призводять до змін вироблення пролактину передньої частки гіпофіза. При низьких дозах він блокує активацію D2-рецепторів у мозку шляхом зв'язування, що спричиняє невелике збільшення вивільнення пролактину. У більш високих концентраціях активність зв'язування є достатньою для зниження вивільнення пролактину.
Зменшення пролактину впливає на рівні ФСГ та естрогену у жінок, також може нормалізуватись і тестостерон.
Цей псевдовітамін покращує чутливість до інсуліну, і якщо підвищення тестостерону пов'язане з інсулінорезистентністю, міо-інозитол може допомогти його зменшити. Згідно з дослідженнями, він також знижує ЛГ, збільшує ГЗНГ та прогестерон.
- Кориця (Ceylon cinnamon, Cinnamomum verum)
У боротьбі з тестостероном, підвищеним через інсулін, допомагає і кориця. Вона майже така ж ефективна, як метформін (Сіофор, Глюкофаж). Застосовується як добавки або як приправа до їжі (від 1 грама разом з вуглеводною їжею).
Такі засоби, як із пальметто та зелений чай (EGCG), поки не довели своєї ефективності у зниженні тестостерону та ДГТ у жінок. Дослідження, однак, показують, що катехіни зеленого чаю можуть знизити секрецію інсуліну та покращити якість шкіри, а карликову пальму іноді додають до препаратів від випадання волосся для зовнішнього застосування.
Для здоров'я необхідно підтримувати нормальний рівень гормонів в організмі людини. Велику роль як у чоловіків, так і у жінок грає тестостерон, що виробляється наднирниками та статевими придатками. Ще його називають стероїдним андрогеном. Як тільки цей гормон відхиляється від норми, починаються серйозні проблеми зі здоров'ям. Тут уже без антиандрогенних препаратів не обійтись.
Чоловічий стероїд
Саме андрогени сприяють розвитку статевих ознак у обох представників людства. Тільки в кожному організмі він діє по-різному:
- Основні «фабрики» з виробництва стероїдного гормону у чоловіків перебувають у насінниках та корі надниркових залоз. Достатня кількість андрогенного ферменту в крові зумовлює появу бороди та зростання вусів, розвинені м'язи, голос, пофарбований у низький тембр;
- У жінок виробляється чоловічий фермент за тим самим принципом і тими самими органами. Але в їхньому організмі стероїди відповідають за регулювання менструального циклу, появу волосся в зоні бікіні та розвиток фігури за жіночим типом.
Андрогени також мають відношення до вироблення інших ферментів, впливають на формування кісткового скелета, а також регулюють вироблення сала та роботу потових залоз.
Зверніть увагу! Коли рівень даного андрогена у жінки в крові починає зашкалювати, фігура її видозмінюється, набуваючи чоловікоподібності. Може також проявитися волоски над верхньою губою і подібність до бороди.
Підвищений чоловічий гормон у жіночому організмі
Починають рости волосся там, де його зазвичай у жінок не буває: на спині, животі, грудях, стегнах, обличчі. Збій дають залози, що виробляють сало, і одразу починаються проблеми з епідермальним покривом – розвивається себорея, з'являються вугри тощо.
Якщо не звертати уваги на ці симптоми і не вчасно провести лікування, то гормональний дисбаланс призведе до різних патологій: захворювань ендокринних (зокрема, до запалення щитовидної залози), пухлин надниркових залоз і репродуктивних органів. У результаті жінки спостерігаються збої менструального циклу, викидні у вагітних, безплідність.
Антиандрогени
Щоб виправити ситуацію та повернути баланс гормонів у норму, лікарі рекомендують антиандрогенні препарати для жінок. Вони не лише допоможуть знизити рівень чоловічих ферментів, а й призвести до оптимальної норми. Всі препарати антиандрогенної дії пригнічують тестостерон в інший активний гормон, який для жінок нешкідливий.
До застосування андрогенних препаратів показаннями у чоловіків є себорейна та інші види алопеції, гірсутизм, онкологія передміхурової залози. Жінкам призначають при лікуванні безпліддя, ендометріозах, міомах матки. Але лікування подібними препаратами загрожує і негативними наслідками:
- у сильної половини людства спостерігаються зміни передміхурової залози, знижується здатність виробляти повноцінне насіння, падає лібідо, та розвивається імпотенція;
- у жінок зникає волосся не тільки на тілі, а й спостерігається розвиток алопеції на голові; функція сальних залоз знижується, і одночасно гальмується робота яєчників.
Але ці побічні дії спостерігаються лише у період, коли приймаються гормональні таблетки з антиандрогенним ефектом. Під дією засобів стероїдні андрогени розпадаються на складові і досить швидко виводяться з організму, не встигнувши серйозно вплинути на роботу основних органів.
Всі оральні контрацептиви комбінованої дії в основі містять антиандрогени – статеві жіночі гормони етинілестрадіол і прогестаген. Вони здатні зв'язуватися з андрогенними рецепторами, які продукують тестостерон. КОКи добре знижують рівень чоловічого ферменту в жіночому організмі.
Контрацептиви комбінованої дії
Серед препаратів подібної дії найпопулярнішими вважаються «Жанін», «Логест», «Ярина», «Белара» та інші. Але хоч би якими були хороші протизаплідні пігулки, дівчатам їх слід приймати з обережністю.
Властивості оральних контрацептивів:
- естроген, що потрапляє до печінки, стимулює вироблення глобуліну, що призводить до зниження тестостерону в крові;
- прогестагени не дають тестостерону перейти до його активної форми;
- препарат знижує вироблення чоловічого гормону в яєчниках;
- КОК є антагоністами гонадотропних ферментів.
Важливо! Для дівчат підбирати протизаплідні таблетки слід з урахуванням індивідуальних особливостей і після обстеження на гормональний фон. При цьому слід налаштовуватись на тривалий прийом КОКів, оскільки перший ефект можна спостерігати не раніше, ніж через 3 місяці.
Всі препарати, що призначаються при порушенні гормонального фону, поділяються на 2 різновиди: стероїдні та нестероїдні. Випускаються такі засоби у різних формах: таблетовані, у вигляді драже, у капсулах, спреях та розчинах для ін'єкцій. Який з них вибрати, вирішує тільки лікар, виходячи з індивідуальних особливостей хвороби, що розвинулася.
Стероїдні препарати
Ліки стероїдного характеру створені на основі синтетичних прогестеронів: дієногесту, спіронолактону, ацетату хлормаденону, але найчастіше застосовуються на практиці так звані ЦПА (ципротерон ацетату).
Особливості деяких препаратів наведено у таблиці нижче.
Стероїдні антиандрогенні засоби
Найменування | Форма випуску | Опис | Протипоказання |
---|---|---|---|
«Андрокур» | Пігулки, розчини | Призначають жінкам при: • оволосіння на обличчі та тілі (гірсутизм); • розвитку облисіння за андрогенним типом; • при різних формах акне, які супроводжуються рубцями, вузликами, запаленнями; • при стійкій себореї |
• при схильності до тромбозів; • анемії; • цукровий діабет; • проблемах із печінкою; • менінгоміомах; • при затяжних депресивних станах; • при виношуванні дитини та під час лактації |
«Діані-35» | Драже | Засіб відноситься до розряду антиандрогенних контрацептивів, які призначаються для запобігання вагітності у таких випадках: • при оволосіння або облисіння, що розвивається за чоловічим типом; • акне |
• при порушеннях у синтезі виробітку жиру; • при печінкових хворобах; • дерматоз; • онкології молочної залози; • вагітності |
«Клімен» | Драже | Допомагає запобігти передчасному наступу клімаксу, виключаючи при цьому всі його ознаки (багате потовиділення, запаморочення, сильне серцебиття, припливи жару, порушення сну, підвищена нервова збудливість тощо). Засіб рекомендований для жінок у репродуктивному віці, щоб усунути кровотечі з матки та відрегулювати циклічність місячних. Воно також допомагає знизити сухість слизових піхви. Призначають і при схильності до таких онкологічних захворювань, як гіперплазія та рак ендометрію. Засіб стимулює вироблення колагенів у тканинах, завдяки чому уповільнюються процеси старіння |
Не можна призначати при: • тромбоемболії та тромбозі; • патології, що торкнулися печінки; • втрати крові незрозумілої етіології; • пухлинах у молочних залозах; • вагітності |
«Хле» | Протизаплідні таблетки | Крім антиандрогенного, має ще й гестагенний ефект. Рекомендації до прийому: • при легкому гірсутизмі; • вугрового висипу; • рясному облисіння |
Не можна призначати при: • тромбозах та емболіях; • різних серцево-судинних захворюваннях; • кровотечі з матки; • онкологіях із гормональною залежністю; • мігрені неврологічного характеру; • вагітність; • жінкам після 40 |
Беручи до уваги ці препарати, варто взяти до уваги, що їх синтетична основа згубно впливає на роботу ШКТ, що призводить до різних розладів даної системи.
Нестероїдні ліки
Нестероїдні препарати вважаються кращими за стероїдні, оскільки є «чистими» антиандрогенами з високою активністю. Вони не наділені властивостями андрогенів і мають вибірковість при зв'язуванні з гормонами.
Серед таких ліків особливо виділяють препарати, подані у таблиці нижче.
Нестероїдні антиандрогени
Назва | Показання | Протипоказання |
---|---|---|
"Флутафарм" | Призначають при різному ступені гірсутизму, збоях у менструальному циклі | Обмеження прийому існують при серцево-судинних захворюваннях. Протипоказане застосування при патологіях нирок, печінки та щитовидки. |
«Флутамід» | Випускається у вигляді мазі та рекомендований при оволосіння обличчя та тіла у жінок | З обережністю призначають при схильності до тромбозів та інших проблем кровоносної системи, а також при патологіях серця. Заборонено приймати при хворобах нирок та вагітним |
«Дутастерід» | Інгібує фермент, відповідальний за перетворення тестостерону на ДГТ. Належить до препаратів вузькоспрямованої дії і не впливає на інші гормони. | Як і будь-який антиандрогенний препарат, застосовується з обережністю. Заборонений вагітним та тим, хто годує |
«Метморфін» | Призначають при ожирінні, порушення метаболізму, цукровому діабеті. Зниження рівня інсуліну призводить і до спаду вироблення активного ДГТ | Малими дозами вважається безпечним, але при частому прийомі здатний спровокувати стійку діарею. Тому приймати слід з обережністю і лише після їди. При захворюваннях печінки та серця цей препарат або не призначається, або він приймається суворо під контролем лікаря. |
Нестероїдні препарати не лише допомагають налагодити гормональне тло, а й беруть участь у комбінованій терапії безпліддя, а також лікуванні ряду онкологічних захворювань.
Рослинні препарати
Окремо можна виділити засоби рослинного походження, що дають антиандрогенний ефект. Щоправда, протизаплідні властивості вони не мають, але добре допомагають відновити гормональний фон, діючи м'якше на організм, ніж КОКи. Список даних препаратів наведено у таблиці нижче.
Рослинні антиандрогени
Найменування | Особливості |
---|---|
Солодка | Знижує рівень тестостерону у жінок, але для цього потрібні великі дозування препарату. При тривалому застосуванні можуть виникнути побічні ефекти: гіпертензія, збільшення кортизолу |
Кориця | Впливаючи на вироблення інсуліну, знижує і чоловічий гормон. Можна використовувати як приправу до вуглеводної їжі або у складі БАДів |
Насіння льону | Мають вузькоспрямовану дію – знижують вільний та загальний тестостерон, але не мають жодного впливу на естрадіол. |
Півонія китайська | Сприяє виробленню естрогену та зниженню рівня тестостерону в жіночому організмі. |
До відома. В аптеці можна знайти безліч інших препаратів антиандрогенного властивості, але самостійно їх купувати не слід, не проконсультувавшись з лікарем. Необхідно також враховувати алергічні реакції на кожний рослинний засіб.
Побічні ефекти
Будь-який з описаних препаратів (особливо протизаплідні таблетки) поряд з відновленням гормонального фону надає побічні дії, які виникають не тільки при тривалому прийомі:
- нудота та блювання, що супроводжуються діареєю;
- справжня чи хибна гінекомастія;
- збої в роботі печінки та підвищення апетиту;
- швидка стомлюваність та безсоння;
- запаморочення та головні болі;
- у ряді випадків може розвинутись катаракта.
Слід взяти до уваги, що препарати, що дають антиандрогенну дію, знижують лібідо та здатність до репродукції у чоловіків, а також викликають занепокоєння та призводять до депресивних станів.
Важливо! Дівчатам, які не мають статевих контактів, протизаплідні таблетки приймати не варто, щоб уникнути наслідків.
Впливають дані кошти і психомоторне сприйняття, знижуючи його швидкість. Тому на час прийому антиандрогенних препаратів необхідно утриматися від будь-якої діяльності, пов'язаної з концентрацією уваги. Не слід призначати собі самостійно ці препарати, особливо якщо приймаються інші ліки, з якими у андрогенів може бути несумісність.
Відео