Знай, що у селезінці рідко має місце виникнення гарячих пухлин, які водночас стійкі. Навпаки, коли у селезінці утворюються гарячі пухлини, вони швидко починають твердіти, бо кров, що надходить у селезінку, щоб її живити, а це кров дуже густа, накопичується в пухлини і пухлина твердне. Що ж до холодних пухлин, то з холодних у селезінці часто бувають тверді пухлини, а пухкі утворюються тільки іноді. Гарячі пухлини, що виникають у селезінці, це найчастіше пухлини кров'яні, а жовтожовчні пухлини з'являються лише іноді; з холодних пухлин у селезінці найчастіше бувають тверді пухлини. Вони утворюються в нижній частині селезінки внаслідок тяжкості матерії і формою бувають чотирьох різновидів: круглі, широкі, довгі і товсті, довгі і тонкі, а слизові пухлини бувають рідко.
"Селезінка" - це такий хворий, у якого в селезінці затвердіння або внаслідок щільності її речовини, яка, однак, не доходить до ступеня пухлини, або через тверду пухлину в селезінці; перше захворювання легше. Говорить Гіппократ: "Якщо селезінка відчуває біль усередині, це безпечніше, а саме тому, що в селезінці ще збереглася чутливість", і каже він: "А якщо такого хворого вразив кривавий пронос, це добре"; тобто при цьому можна сподіватися, що матерія у нього в селезінці розсмокчеться, але якщо пронос стане постійним, то виникає "слизькість кишок" або водянка і хворий загине; Причина цього в тому, що холод опановує худа натурою хворого. Кажуть ніби у людини, яка страждає на катари, не буває захворювань селезінки. Однак це питання спірне і, можливо, часті катари вказують на вологість натури хворого, але тоді це супутня ознака, а не причина. У книзі з могили Гіппократа говориться: "Хто відчуває біль у селезінці і у кого тече низом червона кров і з'являються на тілі білі, неболючі виразки, той помре другого дня і спочатку у нього зменшиться апетит".
Іноді пухлини селезінки дозволяються кризовою носовою кровотечею, особливо з лівого боку, або пухлинами біля вух, які важко нагноюються і розкриваються внаслідок густоти матерії. Найкраща сеча у страждають селезінкою - це сеча густа, кривава, а сеча, в якій є липкий осад, іноді вказує на лікування селезінки та її одужання. Кажуть: "Якщо в сечі трапляється щось на кшталт згустків крові і хворий на лихоманку страждає селезінкою, значить селезінка у нього тане". Буває, що деякі люди народжуються з великою селезінкою і живуть так, а в деяких селезінка збільшується і вони живуть довгий час і все життя залишаються благополучними за зовнішнім станом, хоча при збільшенні селезінки іноді трапляються багато захворювань, що залежать від матерії, що впливає, і від ступеня сили селезінки. Знай, що селезінка розпухає слідом за печінкою завдяки переходу пухлини, і це краще, ніж пухлина селезінки переходить на печінку.
Ознаки. Загальною ознакою для всіх пухлин селезінки є важкість. При великій пухлині біль розповсюджується з лівого боку до грудобрюшної перешкоди, а іноді піднімається до ключиці, і ліве плече теж болить по співучасті з ключицею. Іноді пухлина робить подих "подвоєним", подібним до плачу дитини, тому що заважає перешкоді постійно робити дихальні рухи, і вона зупиняється на мить, відчуваючи страждання, і потім знову рухається. Поки пухлина не велика, вона не стискує перешкоду, бо співучасть селезінки з перешкодою набагато менша від співучасті з перепоною печінки і меншою, ніж співучасть з нею шлунка. Ще слід сказати, що зір вловлює здуття селезінки, якщо тіло хворого худорляве. Трапляється іноді при пухлинах селезінки, особливо якщо вона знаходиться в нижній стороні, що кров стає рідкою, бо селезінка посилено втягує густу частину та осад крові. Буває також, що у хворого стають гарячими стопи, коліна та долоні; це відбувається тому, що гирло шлунка співпрацює з нижньою частиною селезінки, бо від нього піднімається вена, що виводить чорножовчний сік, і коли що-небудь звертає втечу природжену теплоту гирла шлунка, вона злітає до сильних кінцівок тіла.
Трапляється також, що у хворого холодіють кінчики носа та вух, тому що кров стає рідкою і швидко піддається дії холоду і, до того ж, її мало, а ці органи сильно піддаються впливу причин, що охолоджують. Пухлина відрізняється від здуття тим, що при здутті відсутня тяжкість. Пухлина болюча на дотик, а здуття іноді минає від натискання, яке припиняє біль, викликаючи бурчання та відрижку. У гарячих пухлин селезінки є щось спільне з явищами, згаданими при пухлинах печінки щодо палання, лихоманки і спраги, але при жовчножовтій пухлини печінки горіння більше і спрага сильніша, а тяжкість менше. Біль швидше нагадує горіння, ніж натяг, і колір обличчя у хворого – червонуватий.
Що ж до твердих пухлин селезінки, то при таких пухлинах стає поганим дихання і часом нападає туга і занепокоєння. Однак сильне затьмарення свідомості буває тільки при переважній розмаїтості матерії, бо чорножовчна матерія рухається не в бік голови, хоча воно іноді і виникає з іншої причини, тобто внаслідок співучасті селезінки з грудобрюшною перешкодою і потім - грудобрюшної перешкоди з мозком. Нерідко внаслідок затвердіння селезінки чорніє язик і темніє колір обличчя і при натисканні відчувається ущільнення, але без бурчання, якщо, звичайно, до затвердіння не приєднується здуття. При пухлинах селезінки немає невідв'язної лихоманки, але іноді мають місце безладні гарячкові напади. Нерідко пухлини супроводжуються численними виразками на ногах і роз'їданням зубів і ясен через густину крові, яка спускається в виразки ніг, і зіпсованість пари, що піднімаються до зубів і ясен. Іноді виразки ніг знаменують за цієї хвороби кризу; річ у тому, що у багатьох страждаючих селезінкою, коли їм доводиться робити різкі рухи, соки спускаються до ніг і ноги покриваються прищами, які називаються бутм.
Сеча у страждаючого селезінкою часто буває ніби здорова, але якщо він робить якусь фізичну напругу, чорна жовч просочується в сечу і надає їй чорноти, якої раніше не було; Якби причиною цього нирки, чорнота обов'язково спостерігалася б постійно, навіть під час відпочинку. Рясне кровопускання викликає ще більше набрякання селезінки; осінь – її ворог. Якщо затвердіння настає після гарячої пухлини, йому передують симптоми гарячої пухлини, а потім вони зникають, переходячи в симптоми твердої пухлини. Найчастіше селезінка відразу стає сильною - сама по собі або від ліків, що зміцнюють; тоді вона звертається проти всієї злоякісної матерії, яка в ній є, і виводить її низом у вигляді гущі, подібної до відстою оливкової олії. На те, що ця речовина вийшла із селезінки, а не з печінки, вказують відсутність у печінці захворювань та протиборство селезінки печінки, а також зморщування селезінки після того, як це станеться. Що ж до холодних слизових пухлин, то при них спостерігаються ознаки пухлини при м'якості селезінки на дотик і білий колір обличчя з невеликим темним відливом. У хворого на селезінку позив до їжі більше, ніж у таких хворих, але викликати у них блювоту дуже важко; природа в них переважно замкнена і для блювання і послаблення їм потрібні дуже сильні ліки.