Хімічний опік від перекису водню

Перекис водню це перший помічник при будь-яких пошкодженнях шкірних покривів. Ранки та садна, порізи, якщо відразу після промивання їх залити перекисом, то ймовірність нагноєння буде мінімальною. Відпускається засіб без рецепта лікаря і зазвичай зберігається у кожному будинку аптечке. Але при неправильному поводженні цей дезінфікуючий розчин може спричинити опік. Перекисом водню в деяких випадках можна збільшити стан і заробити додаткове пошкодження шкірних покривів.

Властивості перекису

Називається речовина пероксид водню. Завдяки незначній зміні формули, а саме додатковому атому водню, цей розчин стає ідеальним помічником для хірургів. Він має здатність вбивати бактерії, швидко закупорює судини. Це дозволяє зупинити кровотечу та зберегти сили організму.

У домашніх умовах опік перекисом водню одержати практично неможливо. При попаданні на рану розчин реагує із біологічними рідинами. В результаті виділяється кисень і утворюється піна. У цьому дію розчину закінчується. Піна дозволяє очистити рану від бруду та мікробів. Тобто для хірурга цей засіб став справжньою знахідкою.

Галузь застосування

Перекис водню може бути використаний для різних цілей:

1. Косметологічні процедури, зокрема боротьба з пігментними плямами.
2. Допомога при стоматитах.
3. Очищення вух від сірчаної пробки.
4. Гінекологічні спринцювання.

Цей список можна продовжувати далі. Практично кожен лікар використовує цей засіб у своїй практиці.

Концентрація розчину

Це ключ до розгадки цього питання. Якщо використовується розчин 3%, який продається в аптеках, то можна не переживати. Опік шкіри перекисом водню можна отримати лише в тому випадку, якщо використовується концентрований розчин. Він буває 6% і 10%, називається трохи інакше – пергідроль. При цьому поразки бувають легкими та важкими. Давайте розглянемо загальну класифікацію.

Ступінь поразки

1. Перший ступінь - це невеликий за площею опік. Характеризується незначним почервонінням. Якщо розмір не перевищує долоні, то за належного догляду загоєння відбудеться за 1-2 тижні. Для цього не потрібно додаткового медичного втручання.
2. Другий ступінь теж вважається легким, але в цьому випадку на шкірі з'являються пухирі зі світлим вмістом, почервонінням та набряком.
3. Третій ступінь - це глибоке ураження дерми. В цьому випадку ситуація серйозна, тому потрібно негайно доставити хворого до лікаря.
4. Четвертий ступінь - це важкий стан, який характеризується некрозом, відмиранням та обвуглюванням тканин.

Так можна класифікувати опіки перекисом водню. Що робити, якщо площа поразки велика і ви спостерігаєте сильне почервоніння? Краще одразу звернутися до лікаря. Опіки третього та четвертого ступеня повинні лікуватися лише в умовах стаціонару, під наглядом лікаря. Вдома лікувати такі поразки не можна, це загрожує погіршенням стану та загальним сепсисом.

Перша допомога

Опік після перекису водню може бути дуже небезпечним, тому потрібно якнайшвидше нейтралізувати джерело травми. Якщо зовнішнє пошкодження, то потрібно промивати місце контакту під проточною водою не менше 25 хвилин. Лише після цього можна буде оцінити стан пацієнта. Якщо травма незначна, тобто є опік 1 і 2 ступеня, після промивання його потрібно змастити "Лівомеколем" або "Пантенолом". Можна використовувати компрес з масло обліпихи або сирої тертої картоплі. Зазвичай після цього не залишається рубців.

Але якщо площа поразки велика, потрібно негайно викликати невідкладну допомогу. Очікуючи на лікарів, не переставайте промивати місце ураження водою, оскільки окислювач має властивість проникати всередину. Після прибуття бригади хворого транспортують до лікарні, де лікарі оцінять його стан та призначать подальше лікування. Зазвичай це стандартні протиопікові засоби, антибіотики та протизапальні засоби.

Внутрішні опіки

Може дивувати, але дітям може спасти на думку і не таке. Лікарі добре знають, що вони можуть випити рідину для миття посуду, оцтову кислоту та багато іншого. Не є винятком і перекис. При внутрішніх опіках гортані чи шлунка необхідно обов'язково викликати швидку. Якщо це був 3% перекис, є можливість обійтися домашніми методами. Тобто напоїти пацієнта водою та спровокувати блювання. Після цього слід дати нейтралізуючі речовини. Це може бути молоко чи розбавлений сік лимона, розчин картопляного крохмалю з водою. Але при цьому слід обов'язково викликати швидку. При попаданні окислювача всередину тільки фахівець може визначити, які заходи потрібно вжити. Якщо всередину потрапив перекис вищої концентрації, потрібно буде ще швидше надати пацієнтові допомогу.

Опік очей

Якщо це був звичайний аптечний перекис із концентрацією 3%, то можна обійтися промиванням очей теплою водою. І тут великої небезпеки органів зору немає. Інша річ, якщо концентрація була не менше ніж 5-6%. У цьому випадку опік ока може призвести до серйозних наслідків, аж до повної втрати зору. Перша допомога – це промивання ока протягом тривалого часу теплою водою. Обов'язково викличте лікаря, а до його приїзду можна закапати краплі "Левоміцетин".

Термічні опіки

Це може бути результат дії окропу. Такі побутові травми трапляються дуже часто, і ви повинні бути готові допомогти близькому. Коли ви бачите пошкодження шкірних покривів, першою реакцією може бути бажання обробити рану розчином, що дезінфікує. Це правильно, але не завжди варто вибирати для цього перекис водню. Якщо нічого іншого під рукою немає, можна взяти 1% розчин. Після цього краще звернутися до лікаря, щоб він призначив подальше лікування. Не затягуйте, оскільки опіки лише на перший погляд здаються звичайними ранками. Насправді вони потребують грамотного лікарського супроводу.

Бактеріальне забруднення

Допустимо, ви отримали опік на пікніку. При цьому із собою немає жодних інших засобів першої допомоги. У цьому випадку можна обробляти опік перекисом водню. Це врятує рану від інфікування. Інакше мікроби можуть спричинити гниття. Але підвищення концентрації неприпустимо, оскільки окислювач і може спровокувати опік. В результаті стан хворого стрімко погіршуватиметься.

Чи можна обробляти опік перекисом водню? Можна, але тільки як розчин для надання першої допомоги. Вона використовується виключно для того, щоб тимчасово полегшити стан та провести дезінфекцію неушкоджених шкірних покривів. Після цього потрібно отримати рекомендації спеціаліста.

Чого слід побоюватися

Залежно від індивідуальних особливостей організму в результаті первинної обробки опіку може розвиватися сильна алергічна реакція. У деяких випадках він виражатиметься у поширенні зони почервоніння. Якщо реакція важка, може бути втрата свідомості. Звичайно, ми знову говоримо про концентрований перекис. Використовуючи розчин 3%, ви нічим не ризикуєте.

Замість ув'язнення

Майже кожен будинок має перекис водню. Обробити опік, подряпину, садна, припалити ранку після видавлювання прищика - вона знадобиться в будь-якій ситуації. Для обробки опіку можна використовувати лише найслабший розчин. Але після цього потрібно перейти до використання лікарських засобів, які добре загоюють шкірні покриви. При цьому не можна забувати, що окислювач і сам може призвести до опіку. Тому використовуємо перекис лише мінімальної концентрації лише для первинного очищення поверхні рани. Після цього зверніться до лікаря, щоб він призначив індивідуальний курс лікування. Якщо стан тяжкий, то пацієнта помістять у стаціонар. При опіках першого та другого ступенів можна лікуватися вдома, використовуючи рекомендації лікаря.

Перекис водню - окислювач, що застосовується в медицині, різних галузях промисловості. У побуті активно використовується 3% розчин пероксиду, який добре знезаражує рани і зупиняє дрібні кровотечі. При порушенні техніки безпеки, особливо при використанні розчинів із високою концентрацією, є ризик отримати опік перекисом водню. Лікування та прогнози залежать від локалізації травми.

Причини

Згідно зі статистикою, до 5% усіх хімічних опіків припадає на ураження пероксидом. Найчастіше вони виникають при ковтанні розчину пероксиду або дії на шкіру рідин з концентрацією реактиву вище 10%.

Найбільш небезпечним є пергідроль - рідина, що містить до 35% пероксиду водню.

Опік перекисом водню може мати такі причини:

1. робота з концентрованими розчинами без засобів захисту (рукавичок, окулярів) за умов хімічних, текстильних та інших виробництв;
2. зберігання знезаражувального розчину пероксиду в непридатних для цього місцях, наприклад, у прямому доступі для дитини;
3. контакт із хімікатом при розколі ємності для його зберігання;
4. тривала витримка 6-9% розчину кошти на шкірі голови при фарбуванні волосся;
5. випадкове проковтування при полосканні порожнини рота та ясен;
6. алергія на речовину.

Симптоми

Симптоми різняться залежно від ступеня та локалізації опіку. Ступінь ураження визначається концентрацією та об'ємом речовини, яка потрапила на шкіру або слизову.

Опік шкіри пероксидом водню супроводжується почервонінням (гіперемією) або знебарвленням обпалених ділянок, набряком та больовим синдромом різної інтенсивності. При високій концентрації речовини на шкірі з'являються пухирі, а деякі ділянки ураження піддаються некрозу.. При загоєнні тяжких травм на шкірі утворюються рубці.

Опік ротової порожнини та глотки проявляється такими ознаками:

1. набряком області ураження;
2. збліднення зони опіку, яке чітко виділяє його на тлі здорових тканин;
3. сильним болем (при концентрації реактиву вище 6% для ротової порожнини і більше 10% - для глотки).

У тяжких випадках у роті виникають зони вологого некрозу. Під дією перекису слизова стає рихлою, що сприяє більш глибокому проникненню реактиву та подальшому розширенню області ураження. Рубці після загоєння ротової порожнини масивніші, ніж при ураженні шкірного покриву.

При ковтанні пероксиду водню виникають опіки стравоходу та шлунка, що провокує набряк, стеноз верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та сильний біль. Як правило, опіки внутрішніх органів поєднуються з ураженнями шкіри біля губ, слизових рота та глотки.

Обпалити рогівку ока може концентрований перекис водню, так і нешкідливий аптечний розчин.

При попаданні 3% пероксиду виникає подразнення слизової очей, світлобоязнь та рясна сльозотеча. Пацієнт відчуває печіння в рогівці, а зір тимчасово погіршується.

При сильніших опіках рогівка каламутніє, а печіння перетворюється на повноцінний больовий синдром. Інтенсивність болю наростає протягом кількох годин. Уражене око при цьому набрякає та червоніє в зоні кон'юнктиви. При дії пергідролей та технічних розчинів перекису на структурах ока утворюються виразки та ділянки прориву.

За специфікою на слизові пероксид водню схожий з лугами. Ці речовини глибоко проникають у тканини та викликають сильне ураження. При опіку рогівки прогноз упродовж кількох днів після травми погіршується порівняно з первинним.

Перша допомога при поразці

Грамотно та своєчасно надана перша допомога значно покращує прогноз та скорочує термін загоєння травм шкіри та слизових. Особливо важливо швидко усунути реагент із зони ураження при опіках очей та внутрішніх органів.

При опіку шкіри ефективні такі заходи:

1. Промивання ураженої зони великою кількістю води. Виконується не пізніше ніж через півгодини після отримання травми.
2. Використання засобів, що нейтралізують (слабких розчинів кислоти) для промивання після видалення реактиву з поверхні шкіри.
3. Накладення сухої стерильної пов'язки на область пошкодження.

Пероксид водню не є лугом, однак у нейтральному та лужному середовищі відновлюється до лужних сполук, які можуть посилити опік, тому для його нейтралізації застосовуються кислоти. Для приготування розчину необхідно змішати воду та кілька крапель лимонного соку.

Слід врахувати, що видаляти перекис зі шкіри можна лише за допомогою води. Вата, серветки, спонжі ще більше втирають реактив у пошкоджений епідерміс.

При опіку ротової порожнини та глотки слід промити зону ураження великою кількістю води та звернутися до лікаря.

При неможливості своєчасного надання медичної допомоги після промивання при сильному больовому синдромі задіяні знеболювальні розчини та аплікації. Застосовувати народні методи без консультації із лікарем заборонено.

Якщо перекис потрапив усередину ШКТ, необхідно відразу викликати швидку допомогу і вдатися до промивання шлунка. До прибуття медичної бригади слід випити 300-350 мл 1% натрію тіосульфату та спровокувати блювання тиском на корінь язика.

Нейтралізувати дію реактиву допоможуть сорбенти, розчин крохмалю, теплий чай, негазована вода та молоко.

Після прибуття бригади швидкої допомоги потрібно обов'язково повідомити лікаря концентрацію перекису, ймовірний обсяг випитого реактиву та перелік вжитих дій.

При опіках рогівки самостійно обробляти пошкодження розчином, що нейтралізує, не рекомендується. При ураженні очей необхідно робити наступне:

1. Ретельно промити рогівку водою без застосування серветок, спонж та інших пристроїв. Під час процедури дуже важливо тримати ушкоджене око відкритим.
2. Після промивання заплющити очі сухою стерильною серветкою і звернутися до травмпункту або приймального відділення офтальмологічної лікарні.

При неможливості швидкого надання медичної допомоги можна закапати краплі з антибактеріальною та знеболювальною дією. Як правило, діючими речовинами ліки є левоміцетин та лідокаїн.

Лікування

Терапія опіків перекисом водню включає кілька етапів:

1. Нейтралізація та виведення хімічного реактиву із зони ураження.
2. Детоксикація та відновлення нормального водно-сольового балансу організму (при внутрішніх опіках).
3. Симптоматичне лікування.
4. Реабілітаційні заходи, що стимулюють загоєння та відновлення пошкоджених тканин.

Медикаментозна терапія опіків пероксидом водню може включати такі препарати:

1. при ураженні шкіри - Пантенол, Левомеколь, Метролавін, мазі та спреї з лідокаїном;
2. при опіках очей - Інокаїн, Алкаїн, Левоміцетин;
3. при опіковому набряку горла - аерозольні форми новокаїну з ефедрином або адреналіном, преднізолон;
4. при внутрішніх опіках - крапельниця з гідрокарбонатом натрію (при ацидозі), Кордіамін та Кофеїн (при серцево-судинній недостатності, спричиненої травмою), Атропін, Папаверин, Платіфілін (при опіковому шоці), гормональні протизапальні препарати (Преднізолон).

Як підтримуюче лікування застосовують уколи вітамінів групи В та антиоксидантів, а також фізіотерапію (електростимуляція, магнітотерапія, франклінізація, ультрафонофорез, ферментний електрофорез).

При тяжких ураженнях необхідна пластика тканин або видалення частини органу.

Застосовувати методи народної медицини рекомендується лише на етапі реабілітації. Для відновлення шкіри та слизових після опіків перекисом корисні такі засоби:

1. компреси з маслом обліпихи і масляним розчином вітаміну Е (1-2 краплі на 2 столових ложки базової олії);
2. аплікації з міцним чорним чаєм, настоєм мати-й-мачухи або кори дуба (2 столові ложки рослинної сировини на 1 склянку окропу);
3. промивання настоєм листя і бруньок берези (1 столова ложка на 1,5-2 склянки окропу);
4. компреси на віки з настоєм квіток конюшини (1 столова ложка сухої сировини на 200 мл окропу);
5. полоскання відваром кори дуба (1-2 столові ложки на 200 мл окропу) або ромашки (1 столова ложка на склянку гарячої води).

Профілактика

З метою профілактики опіків необхідно дотримуватись правил техніки безпеки при поводженні з пероксидом водню:

1. заборонено переливати аптечні та концентровані розчини перекису в ємності з-під напоїв та продуктів, а також у пляшечки без маркування із зазначенням речовини та її концентрації;
2. зберігати засіб необхідно у місцях, недоступних для психічно хворих та малолітніх членів сім'ї;
3. не слід тримати пергідролі та інші насичені розчини речовини біля місць для приготування та зберігання продуктів;
4. при контакті з перекисом концентрацією вище 6% необхідно використовувати захисні рукавички, а при постійній роботі з реактивом – і окуляри;
5. відразу після застосування потрібно ретельно закупорювати ємність із речовиною;
6. не рекомендується використовувати народні методи лікування, які передбачають проковтування антисептика навіть у мінімальній концентрації.

Вживання внутрішньо, тривалий контакт із речовиною та необережне поводження з концентрованими розчинами реактиву – найчастіші причини опіку. При дотриманні правил техніки безпеки ймовірність отримання травми знижується, а в зоні ризику залишаються лише алергії та люди з підвищеною чутливістю шкіри (наприклад, з атопічним дерматитом).

Перекис водню – це препарат екстреної допомоги при порізах, подряпинах, невеликих кровотечах. Відпускається без рецепта лікаря у скляних чи пластикових ємностях у концентрації 3%. При неправильному використанні є ризик отримати опік перекису водню.

Властивості та дія перекису

Завдяки одному додатковому атому водню перекис (пероксид водню) має властивість знезаражувати рани, вбивати хвороботворні мікроби та закупорювати судини, що допомагає зупинити кровотечу. У процесі хімічної реакції утворюється кисень - на поверхні з'являється біла піна, що шипить. Вона очищає рану від частинок сміття, мертвих клітин, гною, бактерій. Області застосування перекису водню великі:

1. дезінфекція ран та саден;
2. санація при гнійних ураженнях носоглотки;
3. зупинка капілярних кровотеч, у тому числі з носа;
4. протирання шкіри з метою прибрати пігментні плями;
5. промивання ротової порожнини при стоматитах, пародонтозах та інших захворюваннях рота та горла;
6. дезодоруючий засіб;
7. розмочування сірчаних пробок у вухах;
8. відбілювання зубів;
9. гінекологічні спринцювання.

Серед протипоказань у препарату є підвищена чутливість до його компонентів. Заборонено вводити його у глибокі рани.

Види та ступеня опіку перекисом водню

У побуті під час використання 3% пероксиду водню опік шкірних покривів отримати неможливо. Обпектися можна концентрованим розчином перекису 6-10% або вище. Концентрат називається пергідроль і використовується у виробництві – на нього припадає близько 5% хімічних травм. Усі опіки у медицині класифікуються за рівнем ураження тканин.

1. Перший ступінь характеризується невеликою площею поразки, легким почервонінням шкірних покривів.
2. На другий ступінь вказують пухирі на обпаленій ділянці зі світлим вмістом у них, почервоніння та набряк.
3. При третьому ступені хімічного опіку ушкоджуються глибокі шари дерми, на рані утворюються скоринки, під якими з часом формується рубцева тканина.
4. Четвертий ступінь надається травмі при глибоких пошкодженнях шкіри, підшкірно-жирової клітковини, м'язів. Відбувається відмирання обвуглених тканин, колір рани стає чорним.

Якщо відбувся опік шкіри першого або другого ступенів, і його розмір не перевищує долоні, така травма гоїться протягом 1-2 тижнів при належному догляді без лікарського втручання.

Перша допомога

Перша допомога при опіку полягає у видаленні та нейтралізації джерела травми. Якщо пошкодження зовнішнє, необхідно промивати рану проточною водою кімнатної температури протягом мінімум 20 - 25 хвилин. Опік 1 і 2 ступенів після промивання необхідно змастити Пантенолом або Лівомеколем. Можна використовувати інші аптечні засоби або компрес з масло обліпихи. Після таких травм рубців зазвичай не залишається.

При зовнішньому хімічному опіку 3 або 4 ступенів перша допомога повинна складатися з промивання травмованої ділянки проточною водою кімнатної температури. Тривалість промивання краще збільшити, окислювач має властивість проникати в глиб тканин. Паралельно необхідно викликати швидку медичну допомогу та транспортувати постраждалого до лікарні. Там оцінять стан пацієнта та проведуть необхідні лікувальні маніпуляції. До приїзду лікарів рану можна накрити чистою тканиною без ворсинок, змоченою у прохолодній воді, прийняти знеболювальні препарати Ібупрофен або Парацетамол. Мастити або обробляти рану самостійно не можна.

При внутрішніх опіках рота, гортані, шлунка долікарська допомога складатиметься із зондового промивання шлунка та виклику бригади швидкої допомоги. Якщо трапилося заковтування всередину, для мінімізації наслідків необхідно видалити речовину. Потрібно напоїти постраждалого водою кімнатної температури та спробувати викликати блювоту. Після цього дати випити нейтралізуючі рідини: молоко, розведений сік лимона, розчин лимонної кислоти або картопляного крохмалю з водою. Викликати швидку допомогу або самостійно відвідати лікувальний заклад обов'язково при попаданні окислювача всередину.

Опік очей перекисом водню може призвести до серйозних наслідків до втрати зору. Перша допомога при попаданні її на слизову оболонку очей - промивати протягом тривалого часу проточною водою і звернутися за медичною допомогою до лікаря. До його приїзду закапати у вічі краплі Левоміцетин чи Лідокаїн.

Подальше лікування

При нескладному опіку від перекису водню можна проводити місцеве лікування, спрямоване на зняття симптомів та больового синдрому. Для запобігання механічним травмам обпаленої поверхні на рану можна накласти пов'язку. При опіках 2 ступеня не варто самостійно розкривати пухирі, щоб не занести під шкіру інфекцію та запобігти появі рубців. Тяжкі опіки 3, 4 ступенів лікують лікарі. Самодіяльність неприпустима.

Можливі ускладнення та запобіжні заходи

Будь-яка травма може залишити слід на тілі людини. Опік перекисом тяжкого ступеня при прийомі його внутрішньо у великій кількості викликає ацидоз, порушення в роботі нирок та обмін речовин. При тривалому застосуванні перекису для полоскання рота сосочки язика гіпертрофуються. Небезпека опіку очей полягає у погіршенні чи втраті зору. Глибокі травми шкірних покривів викликають утворення надмірної сполучної тканини і рубців, які будуть нагадувати про нещасний випадок все життя. Щоб уникнути неприємних наслідків, слід дотримуватися нескладних правил:

1. зберігати засіб у недоступному для дітей місці;
2. купувати для домашнього використання препарат, концентрацією трохи більше 3%;
3. не переливати рідину у пляшки з-під інших засобів;
4. з обережністю застосовувати на обличчі та в області навколо очей;
5. на виробництві під час роботи з небезпечними речовинами використовувати засоби хімічного захисту;
6. не приймати препарат внутрішньо, незважаючи на те, що деякі адепти народної медицини радять цей спосіб лікування хвороб.

Якщо при використанні препарату шкіра почала свербіти, виникло почервоніння, обробку рани слід припинити. У деяких випадках поверхня від застосування антисептика може побіліти, що також говорить про неприпустимість застосування препарату. Швидкість лікування хворого залежить від ступеня отриманої травми, важливо швидше надати потерпілому грамотну першу допомогу і запобігти важким наслідкам.