Якості складних лихоманок

Лихоманки іноді поєднуються одна з одною. Нерідко в поєднання вступають різновиди, що належать до взаємно-віддалених пологів, коли, наприклад, сухоточна лихоманка поєднується з гнильною, але часом поєднуються також лихоманки, що збігаються та близькі за родом; такі, скажімо, поєднання різних видів гнильних лихоманок, наприклад, триденної та слизової, що дають так звану напівтриденну лихоманку. Такі ж і поєднання пухлинних лихоманок: іноді поєднуються різні такі лихоманки, що збігаються на вигляд, наприклад, дві триденні або дві чотириденні, або поєднуються три чотириденні лихоманки. Тоді дві триденні за зовнішністю протікають з періодичністю слизової і три чотириденні - теж з періодичністю слизової. Поєднуються іноді три триденні лихоманки. Якщо вони змінюють один одного, то напад третього дня виявляється найбільш сильним, бо тоді закінчується період першого дня, але одночасно починається період третього дня; те саме відбувається і в день п'ятий. Таке поєднання схоже з напівтриденною лихоманкою, тоді як поєднання двох триденних схоже з слизової оболонки. Тому в таких випадках не повинно віддавати всієї уваги нападам і слід більше займатися симптомами.

Якщо такі лихоманки є чисто триденними, то їх напади іноді начебто поспішають укоротитися, тому слабкіша лихоманка зникає раніше. Часом на поєднання цих лихоманок вказує повернення гусячої шкіри після заспокоєння спека, і ганебним вважається для лікаря, обізнаного в ознаках і симптомах будь-якої лихоманки, не розпізнати цього поєднання з першого або другого дня. Але поєднання сухоткової і гнильної лихоманки дуже важко, бо лікарі, неодноразово спостерігаючи послаблення лихоманки, початок ознобу і гусячої шкіри і повернення піт, якщо воно має місце, а також приватні періоди, вважають, що в наявності тільки гнильна лихоманка перемежовується, тим часом поєднання симптомів продовжується, і здається, ніби лихоманка єдина, безперервна, подібна до проявів і схожа на синохус, і тут вже немає можливості не звернутися для діагнозу до ознак.

Якщо напади лихоманок короткі, то вони йдуть один за одним безперервно тільки при значній кількості лихоманок, що поєднуються, особливо коли ослаблення кожної окремої лихоманки тривалі. Коли поєднуються різні лихоманки, наприклад, при напівтриденній, то більш гостра лихоманка припиняється, а хронічна залишається в чистому вигляді, або виникають дві лихоманки, що перемежуються, або дві невідлучні, або що перемежується разом з невідлучною. Нерідко з напівтриденною лихоманкою поєднується інша триденна або слизова або чорножовчна; якщо з напівтриденною поєднується триденна, то триденна припиняється і залишається чиста напівтриденна, а якщо напівтриденна поєднується зі слизовою або чорножовчною, то напівтриденна припиняється і залишається слизова або чорножовчна.

Але іноді поєднання лихоманок відбувається іншим чином, а саме: поєднуються дві лихоманки - перемежована і невідлучна, різнорідні або однорідні за походженням, або дві лихоманки одного виду, наприклад, триденна періодична з триденною невідлучною. Як іноді поєднуються дві лихоманки, що перемежуються, так часом поєднуються дві невідлучні лихоманки.

Деякі стверджують, ніби дві невідлучні лихоманки не поєднуються подібно до двох переміжних, бо, якщо матерія знаходиться всередині судин, то якість матері, що загниває, не може бути різною, оскільки загнивання відразу поширюється по всіх судинах. Однак така думка, на мою думку, не обов'язково є невпинною, бо гниття неодмінно починається з якогось одного місця і потім поширюється; надалі якості посилення та ослаблення лихоманки визначаються часом початкового загнивання, і йому притаманне відповідний рух. Цілком можливо тому, щоб у двох місцях виникло гниття, що має силу розпочатися в частині соків, але не має сили породити інше гниття, хоча іноді воно навіть здатне і починатися і породжувати гниття, і йому притаманні періоди ослаблення та посилення, що починаються з певного часу.

Існує три різновиди поєднання лихоманок: входження, зміна та сплетення. При входженні одна лихоманка як би входить в іншу, при зміні – одна настає після припинення іншої, а при сплетенні – друга починається разом із першою. Коли ти бачиш, що при безперервній лихоманці є озноб і немає піт - іноді при багатьох нападах ознобу піт виступає один раз, - то можеш засвідчити поєднання лихоманок, так само як і в тому випадку, коли бачиш при безперервній лихоманці надмірну холодність і придбання кінцівок. Що ж стосується невеликого охолодження та придбання, то воно іноді буває при одній безперервній лихоманці.