Хто бажає прийняти проносне або викликати блювання, тому слід розділити свою їжу на невеликі порції і приймати ту кількість їжі, якою він задовольняється протягом одного дня, у кілька разів. Слід також вживати різноманітну їжу та різноманітні напої, бо від такої обставини у шлунка з'являється сильне бажання вигнати вгору чи вниз те, що в ньому знаходиться. Але коли в шлунок надходить нерізна їжа поверх іншої їжі, шлунок скупиться і сильно утримує її, особливо, якщо вона в малій кількості. Щодо людини з м'яким єством, то їй нічого такого робити не потрібно.
Знай, що люди при хорошому режимі не потребують блювання, послаблення тощо, бо при хорошому режимі можна обмежитися більш легкими заходами. Часто буває достатньо таких заходів, як фізичні вправи, масаж та лазня. Потім, якщо тіло такої людини переповниться, то переважно переповниться хорошими соками, тобто кров'ю. Тоді для очищення тіла хворий потребує кровопускання, а не проносного.
Якщо потреба вимагатиме кровопускання чи спорожнення такими засобами, як чемериця та інші сильні ліки, то спочатку треба розпочати з кровопускання, за завітами Гіппократа у його Книзі про епідемію; і це правда. Так само треба чинити, коли слизові соки змішані з кров'ю. Але якщо соки липкі та холодні, то кровопускання часто збільшує їхню густоту та липкість, тому в таких випадках слід починати з послаблення.
Загалом, якщо соки рівні, то спочатку потрібно робити кровопускання, але, якщо після переважатиме один який-небудь сік, потрібно зробити випорожнення. Якщо ж соки будуть нерівними, то спочатку випорожни від соку, що є в надлишку, щоб усі вони були рівні, а потім роби кровопускання. Якщо комусь дано ліки до кровопускання і потім з'явиться необхідність у кровопусканні, то відклади його на кілька днів.
Якщо людина, якій нещодавно було зроблено кровопускання, потребує спорожнення, краще дати йому ліки. Часто прийом людьми необхідних ліків, після чого їм відчинили кров, викликає лихоманку та занепокоєння. Якщо останні не влягуться за допомогою заспокійливих засобів, слід знати, що кровопускання мало передувати.
Не всяке спорожнення стає необхідним унаслідок надмірного переповнення. Іноді воно потрібне через велику силу хвороби і переповнення якісного, а не кількісного.
Нерідко поліпшення режиму робить зайвим кровопускання, необхідне протягом року.
Часто буває так, що потрібно зробити спорожнення, але з'являється якась перешкода до цього. У такому разі немає іншого прийому, крім посту, сну та вжиття заходів проти поганої натури, викликаної переповненням.
Буває і таке випорожнення, яке виготовляється з обережності. Наприклад, його потребують певний час, особливо навесні, ті, які постійно страждають на подагру, падучу або інші хвороби. Подібну міру обережності слід вживати ще до цього часу і здійснювати такий род випорожнення, який призначений для даної хвороби, чи буде він кровопусканням чи послабленням.
Іноді вживання зовнішньо сушать і відсмоктують ліків здійснює спорожнення. Це застосовується до людей, які страждають на водянку.
Іноді справа змушує тебе застосувати ліки, однорідні за якістю з соком, що виводиться. Наприклад, при випорожненні від жовчі використовується скаммоній. При цьому до ліків додається дещо, що має протилежну якість, але сприяє послабленню або не перешкоджає йому, як наприклад, міробалани. Потім, якщо натура від цього стане поганою, треба виправити її.
Послаблення та блювання, викликані штучно, послаблюють людей, у нутрощах яких є пухлини. Якщо ти будеш змушений робити це, то вживай такі засоби, як палюк польовий, сафлор, поліподіум, касія тощо. Воістину, Гіппократ каже, що при очищенні худої людини, у якої легко викликається блювання, найкраще викликати її влітку, навесні чи восени, але не взимку. Людині в міру повної краще вживати проносне, але якщо якась причина зобов'язує вдатися до спорожнення через блювоту, то треба почекати до літа і остерігатися цього за потребою.
Перед тим, як викликати послаблення та блювання, слід розріджувати сік, від якого спорожняють тіло, розширити та розкрити канали, бо внаслідок цього тіло прийде у спокійний стан.
Знай, що привчення єства до м'якості та готовності до бажаного послаблення або блювоти, що здійснюється з легкістю до вживання сильних ліків, належить до успішних заходів. Послаблення та блювання тяжкі, стомлюючі та небезпечні для осіб із виснаженою м'якою нижньою частиною живота.
Блювота іноді перетворюється на проносне. Це має місце, коли шлунок сильний, або якщо блювота приймається на дуже голодний шлунок, або у хворого розлад шлунка або м'яке єство, або він не звичний до блювання, або якщо ліки мають важку субстанцію і швидко опускається вниз.
Проносне теж іноді перетворюється на блювоту через слабкість шлунка, або надмірну сухість опадів, або через те, що ліки мають огидний смак, або людина страждає від шлунка.
Будь-яке проносне, коли воно не викликає послаблюючої дії або виганяє те, що ще не дозріло, надає руху сік, що підлягає виведенню, або поширює його по всьому тілу. Потім цей сік заволодіває тілом, інші соки також перетворюються на нього. Таким чином, у тілі збільшується цей сік.
Є такі соки, які переважно швидко виводяться через блювоту, як, наприклад, жовч; є й такі, що не піддаються висновку через блювання, як, наприклад, чорна жовч; нарешті, є й такі, які то піддаються, то ні, як, наприклад, слиз.
Що страждає лихоманкою краще давати проносне, ніж викликати у нього блювоту. А у людей із соком, що прагне вниз, наприклад, у страждаючих проносом, важко викликати блювоту.
Погані такі проносні засоби, які складаються з ліків, дуже різних один від одного за часом дії, бо тоді послаблення засмучує хворого і перше проносне діє раніше, ніж друге чинитиме свою дію, а іноді перше проносне виводить саме друге.
Якщо людина з чистим від шкідливих соків тілом зазнає зайвого послаблення або блювоти, у нього неминуче з'являться запаморочення, куландж та серцева туга; при цьому випорожнення відбувається з великими труднощами. Коротше кажучи, поки ліки виводять надлишки, спорожнення не супроводжується загальним розладом, але коли воно починає засмучувати, то це означає, що з тіла виводяться не надлишки.
Коли сік, що виділяється при випорожненні через блювоту або послаблення, переходить в інший сік, це вказує на те, що тіло вже очистилося від того соку, який потрібно вивести. Якщо виділення перетворюється на крупиці та чорну смердючу речовину, то це погано.
Міцний сон після послаблення та блювання вказує на те, що випорожнення та блювання повністю очистили тіло і принесли користь.
Знай, якщо при послабленні та блюванні посилюється спрага, то це свідчить про те, що вони протікали ґрунтовно і до кінця очистили тіло.
Знай, що проносне діє завдяки своїй привабливій силі, яка притягує саме той сік, який потрібно вивести, але іноді проносне притягує густий сік, а рідкий відпускає. Так, наприклад, діє проносне, призначене для виведення чорної жовчі.
Нічого не варті слова людини, яка говорить, що проносне породжує те, що воно притягує, або що воно притягує спочатку рідке. Поряд із цією своєю думкою Гален непідставно заявив, що якщо проносне, в якому немає отруйності, не чинитиме послаблюючої дії і довго перебуватиме в тілі, воно породжуватиме той сік, який мав би притягати. З переконань Галена випливає, що він вважає, що між притягуючими ліками і соком, що притягується, є подоба в субстанції, тому і відбувається притягування. Це неправильно, бо, якщо притягування обумовлювалося б подобою субстанції, то залізо, коли одне більше іншого, мало б притягувати залізо, золото притягувати золото, коли одне перевершує інше за кількістю. Однак вдаватися до подробиць цього питання не справа лікаря.
Знай, що притягування соків внаслідок вживання проносних і блювотних засобів прямує тим шляхом, куди виштовхуються соки, так що вони збираються в кишечнику, а там вже єство приходить в рух, щоб виштовхнути їх назовні. При прийомі проносних рідко трапляється підняття соків у шлунок, проте, якщо вони піднімаються, то прагнуть бути відригнутими через блювоту. Соки не піднімаються в шлунок з двох причин: проносне швидко проникає в кишечник, при прийомі проносного єство спішить вивести соки вниз через найдрібніші вени кишок, бо це ближче і простіше, але не нагору, а те, що слідує за соками, тіснить їх вперед, і це приводить у рух єство, щоб виштовхнути їх найкоротшим шляхом. Якщо ліки і мають притягаючу силу, що тягне у себе сік, то сила єства, що виганяє, у здорових і сильних людей все ж переважає, хоча ліки притягує сік певним шляхом.
Щодо блювотного, то воно має протилежну дію. Якщо воно потрапляє в шлунок і затримується там, то притягує до себе сік з кишок і викликає блювання завдяки своїй силі та протидії природі.
Тобі слід знати, що здебільшого соки, що притягуються ліками, залучаються з судин; але ті соки, які знаходяться близько, по сусідству, притягуються і судинами, і не судинами. Наприклад, соки в легенях притягуються завдяки сусідству в шлунок та кишечник, не потрапляючи при цьому до судин.
Знай, що здебільшого сухі ліки, що відсмоктують, можуть спричиняти спорожнення тіла від різних рідин, як наприклад, при водянці.