Знай, що всі виразки потребують висушування, крім виразок від розмозження та зминання м'язів - такі м'язи потрібно спочатку розслабити і зволожити. Хоча виразки в більшості випадків потребують висушування, але іноді виявляються необхідними також інші впливи - очищення, відривання соків та інше, оскільки у виразок з'являються й інші якості, крім виразки чим більше і глибше виразка, тим сильніше потрібно висушування і тим глибшим має бути з'єднання її країв. Іноді виразку доводиться зашивати щодо необхідності глибокого зашивання тощо май з огляду на те, що ми сказали в параграфі про рани.
Знай, що для лікування виразок часом бувають потрібні ліки, що проникають і поглиблюють всередину і проводять інші ліки. У такому разі це обов'язково повинні бути пластирі або щось подібне, і їм слід бути вологими за зовнішністю та сухими по внутрішній суті. Особливо це стосується ліків від свищів, що висушує властивість яких має значно перевищувати по силі вологість їх речовини. Іноді до ліків від виразок доводиться підмішувати щось, що повідомляє їм плинність також і з іншої причини а саме, щоб вони стали в'язкими і клейкими. Знай же про них також і це.
Знай, що виразки потребують пов'язки і перев'язки з трьох причин по-перше, заради того, щоб випливав бруд, - для цього пов'язку слід сильно затягувати біля основи виразки і всього слабше біля гирла, щоб бруд зручно було видавлювати по-друге, це потрібно щоб утримувати на виразці ліки, що нарощують м'ясо, для чого не потрібно туго стягувати пов'язку, і, по-третє, щоб зрушити краї рани для цього пов'язка біля країв повинна бути не слабкою, а, навпаки, добряче їх стягувати.
Пов'язка не повинна досягати такого ступеня хворобливості, щоб викликати пухлину, і їй належить бути помічником, що перешкоджає пухлини, бо при пухлині ти не можеш лікувати виразку. Якщо ти не в змозі придушити пухлину і вона з'являється, то, займаючись пухлиною та її лікуванням, яка б пухлина не була, дбай одночасно і про саму виразку, поки не покінчиш з лікуванням пухлини і не звільнишся для догляду за виразкою. Так само роби, якщо оточуючі виразку тканини загниють і посиніють лікувати це розрізом і вилученням крові, хоча б навіть за допомогою банок, потім приклади до розрізу суху губку і потім - ліки, що висушують.
Коли ж ти звільнишся для лікування виразки і побачиш, що виразка проста, то тобі насамперед слід подивитися, чи виливається до виразки щось із тіла або нічого не виливається і вилив припинився. Якщо до виразки нічого не виливається, то приймайся за лікування самої виразки, а якщо щось виливається, постарайся затримати матерію, що виливається шляхом, наприклад, кровопускання, послаблення або блювання блювання теж іноді допомагає в таких випадках, і про це свідчить Гіппократ. Якщо у виразці є уламки кісток, уривки оболонок чи щось інше, то не поспішай їх виймати і роби так, як ми говорили в розділі про кістки.
Перше, що ти маєш зробити щодо виразки, це викликати нагноєння за допомогою відповідних ліків, потім очисти виразку призначеними для того засобами, а потім нарощуй м'ясо і загоюй її. Якщо ти побачиш, що виразка чиста, рівна, без поглиблення, то загой тільки речовинами, які не обпалюють, а при брудній виразці не обійтися без відривають і обпікають. На початку лікування тобі знадобляться найпекучіші ліки, бо виразка нечутлива, а потім поступово переходь до менш пекучих, поки не настане час нарощувати м'ясо при цьому остерігайся, по мерс можливості, заподіяти біль, особливо якщо є жар і запалення.
Тобі слід усунути причини, що перешкоджають загоєнню, тобто перераховані та згадані нами обставини, які надають виразці злоякісності якщо ти спочатку не вживеш проти цього заходів, то не звільнишся, щоб лікувати виразку як слід, і це навіть буде для тебе неможливо часто лікар виправляє натуру органу і цього виявляється достатньо для лікування виразки.
Часто виразка буває в'яла і в ній росте погане м'ясо - червоне і гаряче саме по собі. Таку виразку лікують ліками, що охолоджують м'ясо, яке її оточує, наприклад, вичавленим соком чорного пасльону з вірменською глиною та оцтом або остудженими на снігу сандаловими або камфорними мазями, і виразка весь час затягується та звужується.
При хворобливих ранах, які завдають сильного болю, спочатку обов'язково слід зайнятися, заспокоєнням болю, застосовуючи вже відомі тобі речовини, розслаблюючі тканини, навіть якщо вони протистоять загоєнню виразок, бо якщо ми не заспокоїмо біль, нам не вдасться лікувати виразку, а коли ми вгамуємо її. , то впораємося з виразкою .
Брудні виразки слід очищати, і це такі виразки, в яких утворюються і з яких витікають рідини різного забарвлення, іноді їх очищають омиванням, а іноді вони очищаються за допомогою порошків і пластирів. Якщо їх не очистити, то ліки і особливо порошки не зможуть дійти до їх тіла в чистому вигляді, тому такі виразки слід очищати і потім нарощувати м'ясо ліки, що очищають, відривають сильніше, а нарощуючим, як ти знаєш, властива незначна відривна сила.
Іноді в виразці виростає погане м'ясо і його доводиться видаляти якимось гострим ліками і змащувати зовні охолоджуючими потім м'ясо відривають відривають струп речовинами і після цього лікують виразку. Такий і наш спосіб лікування свищів нам необхідно відірвати черепок, а потім ми лікуємо виразку.
Одні й ті ж ліки в тілі деяких людей нарощує м'ясо, в тілі інших, якщо тіло дуже м'яке, роз'їдає і сильно відриває, а в інших не відриває і не нарощує м'яса в тілі. Тому в тілі однієї людини ліки доводиться посилювати, або збільшуючи його кількість, або зменшуючи в
ньому масло, або додаючи інші ліки з висушуючим і відривною властивістю, а по відношенню до тіла іншого воно буде роз'їдаючим, поки не зменшать його кількості або не збільшать його маслянистість або не додадуть будь-яких в'яжучих речовин найкраще посилювати ліки для виразок, які важко гояться. Необхідно також залишати ліки на виразці три дні і тільки потім знімати його, бо якщо поспішити з тим, ліки не чинитимуть своєї дії.
Від виразок слід тримати подалі всяку олію, а якщо вже вона необхідна, то вживати олію рицини, олію мирту або олію мастикса.
Якщо перед тобою одна виразка, то з чутливим органом, що несе її, звертайся пом'якше і остерігайся заподіяти йому біль сильними ліками, але при тупій чутливості не зупиняйся перед необхідним лікуванням. Шляхетні, небезпечні, багатокорисні органи, що швидко зазнають ушкоджень, відносяться до розряду чутливих, і про них судять так само, як про чутливі, а органи, їм протилежні, зараховуються до нечутливих або малочутливих. З цієї причини внутрішні виразки не переносять яр-медянки або подібних до неї ліків, особливо у вигляді пиття, і більше потребують склеюють, наприклад, трагаканті і камедях ліки, з яких роблять клізму, повинні стояти посередині, між гострими і склеюють.
При лікуванні виразок розумно буде надати хворим органам спокій і не рухати їх обережно ворушити спочатку менш шкідливо, ніж різко рухати після початкового періоду, особливо якщо в тілі погані соки.
При виразках слід побоюватися, як би через їхню близькість не сталося зрощення двох сусідніх органів, таке зрощення відбувається, наприклад, між віком та оком, між двома століттями та між двома пальцями.
Печери і схованки швидко перетворюються на свищ, а виразки, сусідні з артеріями або великими венами, призводять до опухання прилеглого пухкого м'яса, наприклад, у пахвинах, під пахвами або за вухами з тієї ж причини до цього призводить і дражень або подібні до нього захворювання, про які ми говорили вище, особливо якщо тіло погане, сповнене надлишків. У таких випадках посилюється біль і справа доходить до виразки, тому необхідно лікувати хворого за допомогою очищення тіла та інших засобів, про які сказано у своєму місці, бо поки пухлина не очиститься, немає надії на лікування. Якщо тіло чисте, то виразку має при цьому захистити від роздратування за допомогою басиликуна тощо ліків, і створити між виразкою та органом перешкоду, яка не дозволяє роздратування доходити до виразки за жодних обставин.
А тепер тобі слід вислухати наступне загальне повчання ліки, якими ти лікуєш виразку, за потребою буває або підходящим, або невідповідним. Якщо відповідні ліки і не допомагають негайно, то застосування їх не супроводжується ушкодженням, а невідповідні ліки іноді не відповідає тому, що вони надто слабкі на це вказують значущість явищ, протилежних тому, чого очікують, тобто, наприклад, висушування, очищення та інше, за відсутності інших шкідливих наслідків і тоді слід додати ліки сили. А іноді невідповідність походить від інших причин, якщо ліки, наприклад, зігріває більше, ніж потрібно, і викликає почервоніння і запалення в такому випадку необхідно зменшити його силу і негайно згасити запалення пластиром, що охолоджує. Якщо ж ліки змушують виразку чорніти і темніти, то ти дізнаєшся, що вони охолоджують або не зігрівають належним чином, і потрібно додати йому міцної сили, а якщо вони розпушують, необхідно збільшити силу в'яжучих і висушуючих речовин - квіток гранатника, галлів тощо .
Нерідко ліки сушить виразку, і тоді слід відшкодувати висушування засобами, про які ми тобі ще скажемо, а часом, як ми це пояснимо нижче, воно роз'їдає і поглиблює виразку і доводиться ламати його силу, що відриває.
Найчастіше ліки тому не підходить, що натура хворого надмірно засмучена в якомусь відношенні. Тоді ліки мають бути сильними у протилежному сенсі, щоб відновити звичайну натуру, або слабкими за якістю, що відповідає стану натури.