Спочатку ми скажемо значення термінів «осад» і «відстій» у вживанні медиків не відповідає їхньому звичайному вживанню, бо медики, кажучи «осад» чи «відстій», не мають на увазі тільки те, що осідає, а мають на увазі все, що за своєю консистенції густіше водянистості і від неї відокремлюється, перебуваючи у зваженому стані або спливаючи на поверхню рідини.
Ми говоримо опади сечі, що служать ознакою, визначаються по-різному: речовиною, кількістю, якістю, положенням частинок, місцем осідання, часом і станом їх сумішей.
Що стосується ознак, що визначаються речовиною опадів, то треба сказати, що достохвальні та природні опади вказують на природне перетравлення їжі і на природну зрілість матерії. Достохвальний і природний осад це білий осад, частинки якого пов'язані один одному, схожі
між собою та мають однакову величину; необхідно також, щоб ці частинки мали круглу форму, були гладкими, рівними, тонкими та нагадували б опади рожевої води.
Такий осад свідчить про зрілість матерії у всьому тілі, так само, як білий, гладкий і густий гній свідчить про зрілість пухлини. Однак гній - густіший, а ці опади - рідше.
Осад і відстій можуть бути хорошими ознаками, навіть якщо вони не мають забарвлення та нерівні. Раніше лікарі вважали, що рівність осаду є найкращим свідченням зрілості. Якщо осад рівний, але не такий білий, як сказано вище, а червоний, то це краще, ніж білий нерівний осад.
Здебільшого опади мають колір сечі; крім білого, найкращим є червоний осад, потім йде жовтий, а за ним помаранчевий. Найгіршим вважається осад, що має забарвлення сочевиці. Слова пізніших лікарів не заслуговують на увагу, тому що біле забарвлення іноді не є ознакою зрілості, однорідність же буває тільки при зрілості.
Іноді біле забарвлення осаду обумовлено наявністю сильно змішаного вітру. Поганий і нерівний осад краще поганого рівного. Про поганий осад буде нижче.
Що стосується хорошого осаду, про який ми говорили, то він нагадує рідкий гній та рідкий незрілий слиз. Однак гній відрізняється від осаду своїм поганим запахом, а незрілий слиз щільністю своїх частинок; осад відрізняється від цих двох своєю тонкістю і легкістю. Наявність такого осаду у хворих більш бажано, ніж у здорових, тому що, безумовно, у хворого в його тілі і судинах є погані соки, що затримуються і, якщо ці соки не дозрівають, то це означає, що вони псуються. А у здорової людини необов'язково, щоб у її судинах завжди знаходився сік, що псується, тому найвірніше наявність у сечі такого осаду свідчить про надлишки, що відокремлюються від неперетравленої їжі, які потім осідають у зрілій або незрілій сечі.
У сечі худорлявих людей у здоровому стані осідаючого відстою буває мало, особливо у людей, які займаються фізичними вправами та важкою працею.
У сечі малорухливих і опасистих людей такого осаду буває більше. Крім того, не потрібно очікувати, щоб сеча худорлявих і хворих людей містила стільки ж опадів, скільки сеча опасистих хворих, бо у худорлявих людей здебільшого хвороба повністю викорінюється і їх сеча не дає ніякого осаду.
Часто буває так, що осад у сечі таких хворих не осідає на дно судини, частина його виринає на поверхню і частина залишається у зваженому стані.
Кажуть, що всяка сеча дає осад, крім дуже зрілої сечі. Це не так, потрібно лише трохи почекати.
Здебільшого опади мають колір сечі; найкращий після білого – червоний осад, а потім – жовтий.
Що стосується неприродних опадів, то бувають такі, які нагадують пластівці, схожі на висівки, або сочевицеподібну віку, або мають просто сплющену форму, а за своїм кольором вони схожі на аурипігмент, або вони темно-жовті. Бувають також і такі, які схожі на м'ясо або жир, або гній, соплі, шматки розм'якшеного у воді тіста, кров, нитки, крупний пісок і золу, що згорнулася.
Пластівкові опади бувають на зразок великих червоних або білих пластинок, і тоді це в більшості випадків вказує на те, що вони виділяються з органів, близьких до сечовивідних проток. Білі пластів'яні опади свідчать про те, що вони виділяються з сечового міхура, в якому є виразки або джараб, або гангрена.
Якщо осад у сечі має червоний колір м'яса, це означає, що осад виділяється з нирок.
Деякі пластинчасті опади мають тьмяний чорнуватий колір або нагадують луску риби; такий осад гірший за всі опади, про що ми скажемо нижче. Такі опади свідчать про здерті з поверхні основних органів пластинки.
Перші два види опадів, тобто білий і червоний, здебільшого не шкідливі, навпаки, вони очищають сечовий міхур.
Деякі розповідають, що одного хворого напоїли шпанськими мушками, після чого в його сечі виявили білі шкаралупи на кшталт яєчної шкаралупи, при цьому коли розчинили цей осад у безбарвній рідині, то він розчинився і пофарбував рідину в червоний колір. Згодом хворий одужав та продовжував жити.
Іноді частинки пластів'подібних опадів бувають набагато меншого розміру, ніж частинки згаданих двох видів, тобто пластинчасті і шкаралупні і мають порівняно велику щільність. При цьому, якщо вони мають червоне забарвлення, то називаються вікоподібними, а якщо не мають червоного забарвлення, то називаються висівкові. Вікоподібні з червоним забарвленням можуть являти собою частинки, що перегоріли, виділені з печінки, або ж перегоріла кров, що знаходиться в печінці, а іноді такий осад буває з нирок. Однак частинки осаду, що виділяється з нирок, пов'язані сильніше, як, наприклад, у м'яса, а ті два види осаду не бувають схожими на м'ясо і легко розпадаються. Якщо осад за своїм забарвленням дуже близький до жовтого кольору, це означає, що він безсумнівно виходить із нирок. А той, що виходить із печінки, має бурий відтінок; але іноді на нього буде схожий і той, що виходить із нирок.
Що стосується висівкового осаду, то він може утворитися від джараба в сечовому міхурі, а іноді від танення органів; це дізнається так: якщо свербить основа чоловічого члена і осад сечі видає смердючий запах, то це вказують на походження осаду з сечового міхура, і особливо, якщо випромінювання сечі передує гній і супроводжують ще інші ознаки зрілості сечі. Все це свідчить про те, що більшість кровоносних судин здорова, а хворіє тільки сечовий міхур.
Якщо сеча при випромінюванні палить і тягне за собою ослаблення сил, але сечовипускальні органи залишаються здоровими і осад має тьмяне, чорне забарвлення, то це означає, що осад обумовлюється таненням соку.
Дуже часто опади у вигляді толокна і дрібної розплющеної крупи походять від крові, що перегоріла, і мають червоне забарвлення; досить часто такі опади виходять від танення органів та їх стирання, якщо опади мають біле забарвлення; рідше такий осад може відбуватися також від сечового міхура, що страждає на джараб. Це ти сам можеш відрізнити.
Якщо осад має чорний відтінок, це вказує на те, що він утворюється від крові, що перегоріла, особливо в селезінці.
При гострих захворюваннях всі пластинчасті опади, причиною утворення яких не є сечовий міхур, нирки та сечівник, служать поганою ознакою, що вказує на загибель.
З цих опадів ти знаєш властивість м'ясоподібного осаду. Тобі відомо, що такі опади часто утворюються від нирок, і ти знаєш, коли вони утворюються не від нирок. Коли м'ясо буде здоровим і в тілі немає танення, м'ясоподібний осад виходить із нирок.
Зрілість сечі свідчить про здоров'я вен; а хвороби нирок не перешкоджають дозріванню сечі, бо вона дозріває вище за них, тобто ще до надходження в нирки.
Жироподібні опади свідчать про наявність танення сала, жиру та м'яса. Якщо такий осад нагадує рідке золото, свідчення його буде переконливішим.
Місце утворення такого осаду встановлюється такими показниками: незначною чи великою кількістю осаду, його змішаним чи розрізненим станом; якщо осад утворюється у великій кількості та частки його відокремлюються один від одного, то значить, осад походить від танення жиру, що знаходиться навколо нирок. Якщо він випадає в незначній кількості і частки його будуть добре змішані, такий осад відбувається з більш віддаленого місця. Якщо в сечі ти помітиш білі частинки, схожі на зернятка граната, то знай, що вони утворюються від нирок.
Що стосується гнійного осаду, то він, якщо виявиться достохвальним осадом, свідчить про течію з виразок, особливо в сечівниках.
Опади, що мають вигляд соплів, вказують на наявність незрілого густого соку, який може перебувати або у всьому тілі, або виділятися тільки сечовипускальними органами. Крім того, такий осад вказує на настання кризи запалення сідничного нерва і болів у суглобі, що впізнається по полегшенню, що зазнає після сечовипускання.
Іноді трапляється так, що осад розм'якшується і розріджується, через що він може здаватися достатнім осадом. Тому при захворюваннях не потрібно задовольнятися видом достатніх опадів до часу зрілості, поки ще немає ознак зрілості осаду.
Опади, що нагадують соплі, іноді вказують на надмірну холодність натури нирок.
Різниця між гнійним осадом і осадом, схожим на незрілу слиз, полягає в тому, що гнійний осад має смердючий запах і йому передують ознаки пухлини; крім того, частки його легко з'єднуються і легко відокремлюються одна від одної. Деякі з таких опадів дуже сильно поєднуються з рідиною, а деякі відокремлюються від неї. Що стосується осаду, схожого на незрілу слиз, то він являє собою густу каламутну частинку якої легко не з'єднуються і легко не відокремлюються.
Сеча, в якій є велика кількість соплеподібного осаду, при рясному виділенні її в кінці захворювання на подагру і болі в суглобах служить гарною ознакою.
Щодо опадів, схожих на нитки, то вони утворюються від затвердіння вологи у вигляді довгих частинок під дією теплоти. Вони іноді бувають білого, а іноді червоного кольору. Таке затвердіння відбувається у нирках. Кажуть, що довжина їх сягає кількох п'ядей.
Опади, схожі на шматки розм'якшеного у воді тесту, вказують на слабкість шлунка та кишок і погане перетравлення їжі в них. Іноді причиною такого осаду є вживання молока та сиру.
Піскоподібні опади завжди свідчать про наявність каменів, які можуть бути вже затверділими, або перебувають у стадії затвердіння або розпаду. Червоний осад виходить із нирок, а нечервоний – із сечового міхура.
Золоподібний осад сечі здебільшого обумовлюється наявністю в тілі слизу і гною, що змінили своє забарвлення і розпалися в результаті затримки, а іноді згоряння.
Що стосується опадів, що нагадують кров, що згустилася, то вони, якщо добре перемішані, свідчать про слабкість, а у разі відсутності такої гарної змішаності, вказують на наявність ран і порушення безперервності в сечівниках. У разі повної відсутності змішаності такий осад відбувається з сечового міхура і чоловічого члена. Про це ми докладно скажемо в Книзі про приватні захворювання, на чолі про криваву сечу.
Якщо червоний осад, що нагадує кров, що згорнулася, зустрічається в сечі селезінки, що страждає хворобою, то це означає, що селезінка його виснажується. Знай, що при хворобі сечового міхура не виділяється багато крові, тому що кровоносні судини його вузькі і нечисленні, до того ж вони заховані в товщі міхура.
Кількість опадів може бути великою і малою, що вказує відповідно на безліч або малу кількість причин, що утворюють ці опади. Розміри частинок опадів можуть бути дрібними та великими, про що ми згадали у зв'язку з пластів'яподібними опадами.
Що стосується ознак за якістю опадів, то вони спостерігаються за забарвленням, причому чорне забарвлення є найгіршою ознакою зі згаданих нами. Якщо при чорному осаді рідина не має чорного забарвлення, це краще.
Червоний колір опадів свідчить про наявність крові і нетравлення шлунка, а жовтий осад - надмірність теплоти і злоякісність хвороби. Як ми говорили, білі опади вважаються більш похвальними, хоча серед них є й погані, що нагадують соплі, гній та піну. Такі опади є незрілими.
Зелений осад також може перейти до чорного.
Щодо запаху опадів, то про це йшлося вище.
За своїм розташуванням опади можуть бути гладкими та нерівними. Якщо дохвальні опади мають рівне і гладке розташування, це краще, і якщо таке розташування мають погані опади, тоді це гірше.
Нерівне осідання опадів свідчить про наявність вітру та слабкість травлення.
Переходячи до симптомів, що визначаються місцем осідання опадів, треба сказати, що опади або спливають на поверхню, і тоді вони називаються «хмарою», або ж перебувають у зваженому стані, і тоді вони називаються «які стоять на середині»; такі опади бувають більш зрілими, і вони кращі за перші.
Опади, які схиляються вниз бахромою і хвостом, вважаються кращими серед зважених.
Осади, що осідають на дно, бувають добре дозрілими, і тоді вони вважаються достохвальними. З поганих опадів найкращими вважаються легкі, як, наприклад, чорний осад, що буває при гострих лихоманках.
Якщо сік є слизом і чорною жовчю, то осад у вигляді хмари краще, ніж осідає на дно, тому що хмароподібний осад свідчить про його тонкість, якщо тільки причиною спливання його не є наявність у ньому дуже великої кількості вітру. Отже, за відсутності вітру такий осад вважається найкращим.
Потім слідує осад, що знаходиться у зваженому стані. Поганий той осад, який осідає на дно. Причиною спливу його служать теплота, що піднімається, і вітер.
Опади, що виділяються з рідини, спливають на поверхню густої сечі, особливо тоді, коли вони самі по собі легкі, а в рідкій сечі вони осідають на дно, особливо тоді, коли вони самі по собі важкі.
Якщо на початку хвороби з'являються опади у зваженому стані або спливають на поверхню, і потім цей процес триває, це свідчить про настання кризи шляхом появи чир'їв.
Однак у худорлявих людей спливаючі або зважені дощові опади є ознакою лікування їх хвороби, як ми згадали вище.
Якщо спливаючий і зважений жироподібний осад має вигляд павутиння або зморшок п'явки, що стиснулася, то це є поганою ознакою.
Часто спливають недоброякісні опади, чого треба побоюватися, проте це буває тільки на початку дозрівання опадів; потім вони перетворюються на доброякісні опади, потім переходять у зважений стан і після цього осідають. У такому разі це є непоганою ознакою. Якщо ж за випливанням підуть недоброякісні опади, тоді треба побоюватися від початку.
Щодо ознак, що визначаються тривалістю часу осідання, слід сказати наступне: якщо осад випадає швидко після випромінювання сечі, то це є гарною ознакою і вказує на зрілість сечі. А якщо осад випадає повільно або зовсім не випадає, то це відповідно свідчить про незрілість сечі.
Що ж до ознак, що визначаються різним станом змішаності опадів, то все це ти дізнаєшся зі згаданого нами про криваву сечу.