Ознаки жовтої жовтяниці

Знай, що в більшості випадків жовтяниці, жовтої та чорної, сеча буває пінистою та забарвленою. Чим сильніше сеча забарвлена, тим вона гостріша, і це тим більше вказує на благополуччя печінки та її силу. Ознаки жовтяниці внаслідок гарячого розладу натури печінки, це вже відомі ознаки такого розладу натури, байдуже, є ознаки гарячої пухлини чи ні. За такої жовтяниці кал не так біліє, як він біліє при жовтяниці через закупорки, а, навпаки, нерідко буває сильніше забарвлений, і не відчувається тяжкість, яка відчувається при жовтяниці внаслідок закупорок. Апетит зменшується, спрага посилюється, тіло худне, сеча стає червоною. Така жовтяниця рідко виникає раптово. Якщо причиною жовтої жовтяниці є велика їдкість і палання жовчі в жовчному міхурі, то на це вказує постійно жовтий колір тіла і чорнота однієї лише особи, а також білизна язика, схуднення та запор єства внаслідок сильного висушування калу жовчю. Ознака цього також безбарвність, рідина сечі на початку хвороби, бо жовч затримується в тілі, а не в місцях вигнання; потім сеча жовтіє, потім чорніє, густіє і в кінці хвороби набуває дуже смердючого запаху.

Ознакою жовтяниці від гарячого розладу натури у всьому тілі служить те, що все тіло гаряче на дотик і в ньому відчувається свербіж. Апетит буває невеликий, при схильності до всього густого та солодкого. Кал близький до звичайного або м'якуватий, сеча – теж. Посудини при цьому відчуваються дуже гарячими і колір їх змінений. Не спостерігається такої білизни калу та тяжкості в області печінки та жовчного міхура, яка буває при жовтяниці через закупорки; навпаки випорожнення іноді виявляються забарвленими та тіло легким. Печінки не властиві жодні окремі ознаки жовтої жовтяниці, і печінкова жовтяниця не настає раптово, як за різновидами жовтяниці від закупорок. Якщо жовтяниця виникає внаслідок гарячої або твердої пухлини, то її ознаки тобі відомі з того, що згадувалося раніше. Що ж стосується жовтяниці від закупорок, то одна з її постійних ознак у більшості випадків - сильна білизна або деяка жовтизна калу, а також сильна жовтизна сечі за кольором, тяжкість у черевних стінках і правому боці, біль і здуття печінки після їжі і свербіж всім тілі; хворому легко спати правому боці.

При жовтяниці, яка залежить від жовчного міхура, кал відразу стає дуже білим, причому спочатку біліє кал, і лише потім виникає жовтяниця. А при печінковій жовтяниці кал біліє лише поступово, бо жовчний міхур посилає наявну в ньому жовч помалу, поки вона не вичерпається. Тому кал біліє теж помалу і стає зовсім білим, коли жовтяниця вже встигне проявитися. Якщо закупорка утворюється в проході з жовчного міхура в кишки, то пошкодження в діях печінки настає не до цього і не відразу після закупорки, а тільки тоді, коли печінка дратується від жовчі, що затрималася в ній, яка не знаходить шляху в вже переповнений жовчний міхур і відразу затримується у печінці; гіркота в роті буває при цьому сильніша і спрага стає значною.

Жовтяниця, що залежить від жовчного міхура, часто викликає або супроводжує куландж таким чином, як ми вказали. На жовтяницю через закупорки внаслідок холоду або придбання вказують попередні обставини і в тому числі загальний стан всього тіла. Якщо причиною її є густий сік, то вказівкою на це служить попередній режим, а якщо причиною є зростання чогось або заростання проходу, на це вказує постійна наявність жовтяниці та ознаки закупорки, а також мала користь від застосування засобів, що відкривають - клізм та інших. Якщо причина жовтяниці - слабкість сили печінки, що виганяє, або її розкладає сили, то забарвленість сечі при цьому не настільки значна, як при жовтяниці від закупорок, коли розділяюча і виганяє сили великі. Випорожнення при цьому не стають яскраво-білими, не відчувається тяжкість, яка буває при закупорках, і спостерігається слабкість усіх дій печінки. Іноді така жовтяниця супроводжується проносом та ознаками слабкості печінки. При жовтяниці через слабкість сил жовчного міхура буває сильна нудота і гіркота у роті, без відчуття тяжкості. Жовтяниця зароджується тоді помалу і колір калу - між білим і жовтим, але забарвлення сечі - дуже сильна, немає послаблення сили печінки, що розділяє і виганяє. Деякі лікарі вважають, що при жовтяниці, яка залежить від жовчного міхура, коли стан печінки справно, сеча зберігає свій природний колір і якості, але це неможливо, бо печінка, що справно діє, спочатку жене жовч в жовчний міхур, а якщо це не вдається, то в сечу і, наскільки можна, не дає їй проникнути у кров. Однак, якщо сеча при жовтяниці довго залишається безбарвною або мало забарвленою, то це гірше, і можна більше побоюватися, що хворий отримає водянку, бо такі ознаки вказують на закупорку від холоду. При жовтяниці від отруєння вказівкою служить укус, якщо причиною є тварина, а якщо жовтяниця походить від отрути, на це вказує попереднє здорове стан і хорошу якість соків хворого, а також раптове виникнення хвороби без переходу кольору калу в білий.

Що ж до кризової жовтяниці, то ознаки її полягають у тому, що вона трапляється під час гострих хвороб із кризою, що виражається в жовтяниці, і супроводжується іншими ознаками кризи, наприклад, нудотою, позиком до блювоти, блювотою жовчю, сильним безсонням і спрагою, незначним позивом до їжі, гіркотою в роті, малим диханням та сухістю єства. Кризова жовтяниця вказує лише на кризу; що стосується сприятливого чи несприятливого перебігу хвороби, це перевіряється за супутніми ознаками, про які ми скажемо у своєму місці. Пульс при жовтій жовтяниці здебільшого малий внаслідок слабкості сил; він не сильний, тому що жовч легка і гаряча, але тверда через сильну сухість і не така вже швидка, бо сила не така велика внаслідок поганого стану натури печінки. При жовтій жовтяниці найчастіше виділяється жовтий піт.