Видалення родимок і бородавок - операція, що не стосується важких ні для хірургів, ні для пацієнтів. Її проводять без госпіталізації та у плановому порядку. Попереднє обстеження та сучасні методи проведення втручання практично виключає післяопераційні ускладнення.
Загоєння
На місці видалення родимки відразу після операції формується ранка. Залежно від способу усунення дефекту на шкірі з'являється або вузький чіткий шрам, або пляма. Найчастіше у місці, де був розріз шкіри скальпелем, пошкодження лазером, рідким азотом чи електричним впливом, утворюється кірочка. Це захисна реакція організму, спрямовану закриття вразливої для інфекції зони. У перший тиждень – десять днів жодного фізичного впливу на ділянку операції проводити не рекомендується. Збереження цілісності та щільного прилягання скоринки до непошкодженої шкіри оберігає від інфекційних ускладнень. Тому слід утриматися від тертя, накладання пов'язок та пластиру, втирання кремів. Особливо до кінця першого тижня пацієнтів турбує свербіж, який стає причиною мимовільного здирання скоринки.
Важливо! Передчасне видалення скоринки з ранки загрожує не тільки занесенням інфекції та збільшенням відновлювального періоду, а й формуванням помітнішого шраму на місці проведення операції.
Формування шраму
Рубець після видалення родимки починає формуватися вже під скоринкою. Після відпадання на її місці виявляється молода рожева шкіра. Спочатку відчувається болючість шраму при контакті, потім підвищена чутливість, а згодом нестандартні відчуття при дотику зникають, відновлюється і еластичність тканин.
Зовнішній вигляд неускладненого рубця також не викликає побоювань: рожева поверхня з часом блідне, рівень шраму вирівнюється із загальним рівнем епітеліальної тканини, шкіра виглядає здоровою, місце ушкодження не впадає у вічі. Відбувається повне загоєння ранової поверхні після видалення родимки приблизно за рік. Шрам на місці хірургічного лікування або зона неінвазивного впливу на цей час малопомітні і практично нічим не виділяються.
Ускладнення
У поодиноких випадках відновлення покривної тканини йде не так гладко.
Косметичний недолік
Якщо з якихось причин не сталося загоєння рани первинним натягом (багаторазове видалення скоринки, повторна травма місця операції), то шрам формується менш бездоганним. Сполучна тканина поширюється більш широку ділянку, у своїй спостерігається сильне зниження еластичності, отже, обмеження рухливості. Але рано чи пізно, і в цьому випадку функції відновляться, і загоєння відбудеться повною мірою.
Келоїдний рубець
Ще рідкісним ускладненням після видалення родимки є келоїдний рубець. Це дуже неприємний наслідок, який виникає з невідомих причин. Припускають, що спровокувати появу надмірного розростання шкіри замість формування акуратного шраму можуть наступні фактори:
- глибоке ушкодження епітелію;
- зниження імунних сил організму;
- схильність до алергії;
- особливі стани, наприклад вагітність, пубертатний вік.
Але найвагомішою причиною виникнення келоїдного рубця вважається генетична схильність. У цьому випадку гіпертрофований наріст може виникнути навіть без видимого пошкодження тканини (тоді йдеться про пухлину келоїдного походження) або на місці найменшої подряпини.
Стадії розвитку келоїду
Келоїдний рубець після видалення родимки формується не відразу. На тлі хрестоматійного загоєння через рік, а буває і більше, починає розростатися тканина на рубці. Сполучна тканина виглядає запаленою (червоного або рожевого кольору), обсяги швидко збільшуються. Поверхня рубця гладка, але нерівна, що виступає над шкірою на 8 – 10 мм.
Формування рубця, його зростання триває в середньому 2 - 3 роки, але може продовжуватися і до 5-ти. Упродовж цього терміну волокна наросту грубіють, при випадковому травмуванні утворюються стяжки, зайві натягу шкіри. Потім рубець стабілізується і довгі роки залишається незмінним. Збільшення його у стабільний період провокують випадкові повторні ушкодження, постійну фізичну чи теплову дію.
Лікування післяопераційних рубців
Неускладнені процеси загоєння після видалення родимок не потребують особливої терапії. У деяких випадках дерматолог може порекомендувати пом'якшувальні мазі та креми, при великій площі загоєння призначають курс фізіотерапії.
Келоїдний рубець – складний випадок. З одного боку, будь-яка фізична дія може спровокувати бурхливий ріст сполучної тканини. А з іншого, за відсутності лікування розвивається значний косметичний, фізичний та функціональний дефект шкіри. Тому дерматологи в кожному конкретному випадку вдаються до індивідуальних схем відновлення гладкості шкіри. В арсеналі лікарів такі засоби:
- розсмоктують мазі («Карипаїн», «Котнрактубекс» та ін.) – щоденне втирання, накладення пов'язок;
- кортикостероїди («Тріамцинолону ацетонід» та ін.) – ін'єкційне введення суспензії препарату внутрішньо наросту приблизно 1 раз на місяць;
- фізіотерапія (електро та фонофорез із надходженням іонів розсмоктують засобів у зону пухлини);
- постійне шліфування поверхні шкіри – ефективно за перших ознаках келоїду або після його оперативного видалення;
- висічення тканин рубця з подальшою профілактикою збільшення кількості сполучної тканини шраму;
- туге бинтування (бандаж) з розсмоктуючими засобами за перших ознак розростання.
Важливо! Келоїдний рубець – явище хронічне, що потребує періодичних курсів лікування. Але з віком агресивне розростання тканин поступово зменшується, а після 40 років зустрічається значно рідше, ніж у дитинстві та молодості.
Позитивним моментом у цій ситуації є те, що келоїди не схильні до переродження на злоякісну пухлину.
Таким чином, шрам після видалення родимки в переважній більшості випадків формується акуратний, не завдає неприємностей людині, яка перенесла операцію. У поодиноких випадках надмірного розростання рубця дерматолог підбере лікування, яке рекомендується неухильно виконувати.
Відео: Видалення шрамів та рубців лазером
Бажання позбавитися родимок зумовлено як естетичним дискомфортом, так і потенційною небезпекою. Кровотеча з родимки, запалення, збільшення розміру – все це може призвести до переходу до злоякісної пухлини. Для позбавлення від новоутворення багато хто робить вибір на користь лазерного видалення.
Переваги лазерного видалення
Зважившись на лазерне видалення новоутворень, їх власники запитують про безпеку методу. У чому переваги серед інших методів?
- безболісність;
- ефективність;
- неінвазивність (немає впливу хірургічними інструментами - голками, скальпелями тощо);
- стерильність;
- швидке загоєння;
- мінімум протипоказань;
- відсутність шрамів після операції.
Сучасні технології дозволяють контролювати процес з точністю до міліметра, оперативно позбавляючись новоутворення. Лазер забезпечує швидку регенерацію тканини, не відкриває кровотечі, зменшуючи шанси зараження.
Процедура стає популярнішою за інші методи. Вартість операції залежатиме від вибору лікувального закладу. Переважно проводити процедуру в клініці, ніж у косметологів.
Показання до видалення
Звернутися до лікаря за консультацією слід у випадках, якщо:
- родимка розростається у розмірі;
- пігментація виходить за її межі;
- сухість та лущення;
- на поверхні не росте волосся;
- родимка свербить;
- поверхня волога або кровоточива.
Навіть якщо родимка не має подібних симптомів, консультація лікаря не буде зайвою. Фахівець визначить міру небезпеки новоутворення.
Протипоказання
Незважаючи на безпеку процедури, вона має низку протипоказань:
- шкірні захворювання;
- цукровий діабет;
- підозри на злоякісність новоутворення;
- вагітність та лактація;
- алергія на ультрафіолетові промені.
Лікар повинен провести обов'язкову консультацію та огляд перед операцією. Лазерне видалення родимки за наявності шкірних захворювань може призвести до побічних ефектів.
Видалення родимок на обличчі
Наявність утворень на обличчі іноді завдає як естетичних, так і фізичних незручностей. Розташувавшись на обличчі, вона часто травмується, кровоточить і завдає біль. Наявність великої чи нерівної родимки на обличчі часом змушує випробовувати комплекси щодо зовнішності.
Видалення родимки зі шкіри обличчя відбувається так само, як і з інших частин тіла. Новоутворення оглядають, чи пацієнт проходить консультацію лікарів. Видалення в залежності від розміру родимки займає від декількох секунд до 5 хвилин. У випадках, якщо новоутворення велике — йому потрібно видалити шари. Між процедурами має пройти кілька днів.
Операція не залишає синців або синців, тільки рану, яка самостійно покриється захисною скоринкою.
Видалення червоних родимок
Видалення ангіом також можливе лазерним методом. Червоні судинні новоутворення завдають незручностей у великих розмірах. Характер їх появи та злоякісність також визначаються лікарями під час огляду. При необхідності пацієнт здає аналізи на відсутність захворювань, які можуть бути протипоказання до видалення.
Процес видалення та загоєння нічим не відрізняється від видалення звичайної родимки.
Фото до та після видалення
Перед операцією багатьох хвилює, як виглядатиме місце після видалення. Нижче представлені фото до та після операції:
Незважаючи на болючість процедури — вона проводиться під дією анестезії. Процес загоєння залежить від дотримання рекомендацій лікаря та власної відповідальності. Фото після представлені після часу загоєння (від чотирьох місяців до року).
Відео видалення родимок
Повний та докладний процес видалення родимки.
Процес загоєння
Відразу після операції дома родимки залишається шрам. Лікар ретельно дезінфікує його, дає рекомендації щодо догляду. Протягом дня після процедури дома родимки утворюється захисна скоринка. У жодному разі не можна позбавлятися її — вона сприятиме здоровому і швидкому загоєнню.
Кілька днів після утворення скоринки вона може бути вологою — для обробки ураженого місця лікар призначає дезінфікуючі засоби. Шкіра навколо може почати свербіти - це свідчить про процес загоєння.
Час загоєння безпосередньо залежить від догляду за раною, і він суворо індивідуальний. При швидкій здатності, що регенерує, процес займе два-три тижні, при повільній — процес може затягнутися на місяці. Для прискорення процесу потрібен особливий догляд за місцем поразки.
Чим обробляти рану після видалення
Якщо після видалення відкрилася рана, що кровоточить, повідомте про це лікаря. Після лазерного видалення має утворитися суха скоринка шкіри, знезаражувальні засоби повинен призначити лікар. Коли скоринка самостійно відпаде на її місці, утворюється рожева шкіра. Це свідчить про здорове загоєння шкіри.
Не рекомендується на час загоєння користуватися косметичними та іншими засобами для шкіри. Також суворо заборонено відвідувати басейни, лазні та сауни. Місце загоєння не можна турбувати пластирями, тканинами, губкою або мочалкою. Як тільки скоринка відпаде, шкіру слідує ретельно захищати від ультрафіолетових променів - користуватися захисними кремами з фільтром не менше ніж 60.
Наслідки
При правильному проведенні операції та дотриманні всіх рекомендацій лікаря процес загоєння пришвидшується. При неповному видаленні родимки можуть виникнути серйозні захворювання шкіри, цей ризик можна знизити шляхом вибору досвідченого фахівця. Клініка має бути обладнана сучасними технологіями та мати гарну репутацію.
Якщо протягом трьох днів після операції не виконувати рекомендацій, шкіра може запалитися. Процес лікування і загоєння рани у разі може затягтися надовго. Крім того, якщо піддавати шкіру механічним впливам або намагатися позбавитися скоринки - може залишитися шрам.
Тривалий вплив ультрафіолету на рану, що вже загоїлася, протягом перших чотирьох місяців, може призвести до пігментації шкіри. Є ризик виникнення новоутворення дома старого.
За дотримання всіх умов повний процес загоєння займе чотири-шість місяців.
Ускладнення після видалення
Ускладнення залежить від розміру віддаленої родимки, складності проведеної операції. Велика рана гоїться довше, має більше шансів на розвиток запалення, а шрам від неї довго гоїться. При видаленні дрібних родимок шанси ускладнень зменшуються.
Якщо видалення проходило кілька етапів, а загоєння не відбувається довгий час після першої операції — лікар може запропонувати видалення залишку іншими способами.
Ускладнення можуть виникнути при неповному видаленні родимки, обробці лазером надто глибоких шарів шкіри. Неповне видалення призводить до повторної появи родимки. Втручання у її функціонування, що призвело до неповного видалення, може призвести до розвитку пухлини. Видалення нової відбувається після повного загоєння результату першої процедури.
Іноді ускладнення у вигляді запалення або кровоточивості можуть виникнути у жінок, які мають проблеми з гормональним фоном. Перед операцією кваліфікований лікар призначає всі види аналізів, із якими пов'язана процедура.
При неправильному догляді дома рубця утворюється гній. Не варто займатися самолікуванням, краще звернутися до лікаря. Тяжкий процес загоєння збільшує шанси на виникнення рубця, що не загоїється на шкірі.
Шрами та рубці після видалення
Через чотири місяці на шкірі залишається біла впала поверхня або виступаючий шрам. При сприятливому процесі загоєння лікар може запропонувати засоби, що допомагають регенерації шкіри. При недотриманні рекомендацій або важкої реабілітації шрам може не гоїтися протягом тривалого часу.
За відсутності клітин новоутворення та повного загоєння рани існує можливість відвідати косметолога. Пройдіть консультацію з лікарем, для загоєння рубця можна провести лазерну корекцію шраму. Для корекції шраму після операції має пройти хоча б рік.
У процесі реабілітації після проведення лазерного видалення родимки важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, не піддавати шкіру ультрафіолетовому впливу, регулярно проходити огляд - це допоможе прискорити процес регенерації.
Родимки присутні на тілі у кожної людини. Вони вважаються невинними. Але в деяких випадках виникає потреба у їх видаленні. Ця процедура здійснюється хірургічним шляхом і належить до безпечних. Зазвичай вона відбувається без наслідків. Але в деяких людей на місці родимки залишаються рубці чи шрами.
Наслідки видалення родимок
Видалення родимок є безпечною процедурою. Сучасними методами усувають новоутворення швидко та безболісно.
Якщо до операції було проведено необхідне обстеження, а пацієнт виконує рекомендації лікаря у відновлювальний період, ускладнення не виникають.
Але в деяких випадках після видалення освіти на шкірі формуються рубці, шрами та ямки.
Механізм утворення рубців
Ушкодження шкіри внаслідок травми чи оперативного втручання зазвичай з часом рубцюються, не залишаючи слідів на тілі. Але за несприятливих умов процес регенерації протікає неправильно. Замість звичайних клітин ушкодженому ділянці утворюються фібробласти. Їх скупчення стають причиною формування рубців.
Сполучна тканина щільніша і сильніше сприймає ультрафіолетове випромінювання. На ній немає потових залоз. З неї формуються келоїдні рубці. Вони бувають двох видів:
- Гіпертрофічні. При їх утворенні колагенові волокна розростаються та утворюють опуклий шрам. Він має більшу площу, ніж віддалена родимка. Виглядає такий рубець як вузлик, що височить над поверхнею шкіри.
- Атрофічні. В цьому випадку сполучна тканина утворюється у меншій кількості, ніж потрібно. В результаті відбувається стягування дерми, а на поверхні шкіри формується западинка.
Келоїдний рубець починає формуватися через 2 тижні після того, як ранка затягнеться. Процес може тривати кілька років. Шкіра змінює колір з червоного на рожевий, стає грубою та щільною. У цій галузі можуть з'явитися хворобливі відчуття та свербіж. Потім дискомфорт проходить, а шкіра навколо рубця стає червоною, сам він стає горбистим та нерівним. Через 3-5 років після утворення дефекту настає період стабілізації, коли жодних зовнішніх змін немає. Збільшуватись шрами можуть під впливом теплових або фізичних впливів, або при їх пошкодженні.
Причини утворення рубців
Після видалення родимки не у всіх формується рубець. Зазвичай загоєння відбувається так, що на місці пошкодження слідів не залишається. Відхилення від норми викликаються певними обставинами чи особливостями організму. За наявності процес регенерації клітин порушується і призводить до формування келоїдних рубців і шрамів.
До основних причин їхньої освіти відносяться:
- глибокі чи великі ушкодження епітелію;
- нестача вітаміну C, олігоелементів;
- порушення у роботі ендокринної системи;
- ослаблений імунітет;
- наявність схильності до алергічних реакцій;
- період статевого дозрівання;
- вагітність;
- недотримання правил гігієни після операції;
- інфікування, що спричинило запальний процес;
- порушення запобіжних заходів;
- генетична схильність.
Остання причина є найбільш значущою. Через наявність схильності келоїдні рубці формуються навіть за незначних травм шкіри.
Методів видалення, за яких відсутній ризик подібних наслідків, поки що не існує. Незалежно від способу усунення освіти є можливість виникнення порушень у процесі регенерації.
Способи лікування рубців після операції
Усунути рубці, що сформувалися після видалення родимок, допомагають спеціальні процедури. До них відносяться:
- Лазерне лікування. Вплив лазера руйнує щільні волокна та стимулює вироблення фібробластів. Завдяки маніпуляції дерма розгладжується, виробляється новий колаген. Нормалізувати стан шкіри вдається за 4-5 процедур.
- Дермабразія. Шліфування рубця. У ході її видаляються верхні шари шкіри. Це агресивний, але ефективний вплив. Через 3-5 сеансів вдається майже повністю стерти рубець.
- Ін'єкції. У шкіру вводиться колагенова суміш або кортикостероїдний препарат. Процедура уповільнює формування рубцевої тканини та зменшує шрам. Цей метод потребує регулярності.
- Фізіотерапія. У цьому випадку мається на увазі використання фонорізу та електрофорезу. Ці процедури проводять з використанням засобів, що розсмоктують. Вступаючи в шкіру, вони розгладжують рубець.
- Хірургічне втручання. Така процедура є складною. Під час неї здійснюється висічення шраму та пересадка здорової шкіри. Проведення потребує високої точності. Виконувати її дозволяється лише через рік після операції з видалення родимки.
- Медикаментозна дія. Такий спосіб полягає в нанесенні кремів, гелів та мазей на пошкоджену зону. Їх потрібно підбирати з урахуванням індивідуальних особливостей та використовувати протягом тривалого часу.
Увага! Метод вибирають, з конкретної ситуації. Лікар повинен вивчити клінічну картину та особливості сформованого шраму.
Креми від шрамів
Допомогти у боротьбі зі шрамами можуть спеціальні лікувальні мазі та креми. Вони підвищують ефективність процедур. До найчастіше використовуваних відносяться:
- Контрактубекс. Засіб пом'якшує шрам і має протизапальну і розгладжуючу дію, знімає роздратування і свербіж. Також воно уповільнює розростання келоїдних фібробластів. Цю мазь наносять на рубець тричі на день. Для старих утворень потрібно робити компреси на всю ніч.
- Кело-коут. Цей препарат має силіконову основу. Він має пом'якшувальну і розгладжуючу дію. Завдяки йому зростання шрамів уповільнюється, а шкіра набуває здорового вигляду.
- Scarguard. Цей препарат складається з гідрокортизону, силікону, вітаміну Е та токоферолу. Засіб використовують, щоб позбавитися більшості несприятливих симптомів шкірних захворювань. Воно допомагає від сверблячки та набряків, усуває запалення. Під впливом антибіотиків активуються процеси клітинного обміну.
Профілактика рубців після видалення родимки
Профілактичні заходи не гарантують, що шрами після видалення родимок не будуть сформовані. Але ризики можна знизити, виконуючи такі правила:
- Уникати травмування скоринки, що утворилася після операції.
- Обробляти ранку дезінфікуючими засобами.
- Використовувати точковий масаж у зоні навколо оперативного втручання.
- Якщо призначено місцеві загоєння, виконувати режим їх нанесення.
- Відмовитися від відвідування солярію та прийняття сонячних ванн у період відновлення.
- Мінімізувати використання косметики на відновлювальному етапі.