Способи виробництва викидня та вилучення мертвого плода

Іноді, у відомих випадках, доводиться виробляти викидень, наприклад, якщо вагітна - молоденька дівчинка і побоюються, що вона від пологів загине, або якщо в матці є пошкодження або м'ясний наріст, що звужує вихід для дитини і вбиває матір, або коли плід вмирає в утробі вагітною. Знай, що якщо пологи важкі і тривають чотири дні, значить плід помер, і тоді займайся спасінням життя матері і не займайся життям плоду; навпаки, намагайся його витягти.

Викидень іноді походить від руху, а іноді його виробляють ліки; ліки діють, вбиваючи плід або з силою виганяючи крові, а іноді вони діють, змушуючи плід вислизнути. Ліки, які вбивають плід, це речовини гіркі; ліки, що виганяють крові, це речовини теж гіркі або їдкі, а ліки, що змушують плід вислизнути, це речовини вологі і в'язкі, які вживають у вигляді пиття або свічок. До рухів відносяться кровопускання - головним чином з лядвейної вени, після басиліка, особливо якщо дитина велика, а також голодування, фізична робота, часті стрибки, носіння важкої ноші, викликане блювання і чхання. Один із чудових способів викидня - ввести в гирлі матки вагітної жінки скручений папірець або пір'їнку або обструганий паличку такої величини, як пір'їнка ушнана, рути, артаніси або папортника; вона обов'язково викличе викидень, особливо якщо намазати її якими-небудь ліками для викидня, наприклад, кітраном, м'якоттю колоквінту або чимось подібним до цього.

Ліки, що виробляють викидень, бувають прості та складні. Прості ліки ми згадуємо в рубриках простих ліків, а складні – у Фармакопеї, але ми назвемо і тут ліки обох категорій, найдієвіші для досягнення мети. Прості ліки, більш далекі від значної теплоти, це, наприклад, гіркий полин і дим'янка, а гарячі прості ліки, це, наприклад, насіння клоповника широколистого. Він схожий на водний крес і має їдкий запах; якщо ввести його у піхву, він викидає плід. Сюди відносяться також насіння гармали, яке п'ють або вводять у піхву; бальзамова олія, введена у піхву, виганяє плід і ворсинчасту оболонку, асафетиду та гальбан теж сильно діють. Бахур марйам - дуже сильні ліки в тому випадку, якщо його випити або ввести, і деякі люди навіть стверджують, що якщо вагітна на нього настане, це призведе до викидня. Видавлений сік бахур марйаму у вигляді мазі на живіт і тим більше при введенні в піхву на шматочку бавовняного паперу розкладає плід; так само діють вичавлені соки всіх видів Артаніси. Якщо дати вагітній випити три дирхамі перського ушнана, вона викине плід того ж дня, а якщо дати з'їсти два данаки плодів вовчого лика, то вона теж викине дитину і викличе жар і печіння. Якщо впорснути відвар м'якоті колоквінту описаною нижче спринцівкою з дотриманням необхідних умов або якщо ввести його на вовняній ганчірочці у напрямку догори, він матиме таку ж дію. До хороших ліків належить і китайська кориця, якщо її змішати з мареною: вона викидає плід, якщо її випити або ввести в піхву на вовняній ганчірочці; водночас китайська кориця заспокоює нудоту. До ліків, що мають у цьому випадку особливу властивість, належить осляче копито; стверджують, що якщо обкурити їм плід, живий чи мертвий, це його виведе. Кал осла, якщо обкурювати ним через вирву, швидко виводить мертвий плід; так само діє обкурювання клеєм солоної риби.

До складних ліків, які п'ють при цьому, належить наступні сильні ліки, що викидають і виводять мертвий плід: беруть асафетиди - полдирхама, сухого листя рути - три дирхам і мирри - дирхам; таку кількість дають пити у відварі ялівцевих ягід один раз вранці та один раз увечері. Або беруть порівну довгої аристолохії, тирличу, кістянок лавра, мирри, морського куща, чорної цейлонської кориці, фарбувальної марени, вичавленого соку полину, дикого кмину, свіжого і гострого перцю і диктамну і п'ють два мискала цього засобу. До чудових ліків, що легко викидають плід із заспокоєнням нудоти, належать такі ліки: беруть китайської кориці, дикого кмину, ягід ялівцю - по десять дирхамів і мирри - п'ять дирхамів; за раз п'ють по три дирхам щодня; іноді при цьому полегшується очищення породіллі та виведення ворсинчастої оболонки. Тер'як з чотирьох ліків - сильний засіб для викидня і виведення мертвого плода. Щоб витягти мертву дитину, беруть три укії соку рути і стільки ж соку пажитника, злегка провареного з інжиром, а також три дирхами сатара і поять породіллю цими ліками; воно змушує мертвий плід вислизнути. Іноді дають випити процідженої холодної води біля ритлу, всипавши туди укію алтея, а напоївши цим, викликають блювоту та чхання. Або напувають соком рути у великій кількості з маслом пажитника, звареного з фініками; ці ліки годиться і для вилучення оболонки.

До засобів, що вводяться в піхву, належить м'якоть плодів вовчого лика; з неї та з вушака готують свічку і вводять.

Сильна свічка. Беруть вичавленого соку скаженого огірка-дев'ять кіратів, замішаних на бичачій жовчі, і вводять; це виганяє плід живим чи мертвим.

Свічка Павла. Беруть морозника чорного, живокості, круглої аристолохії, бахур марйама, насіння вовчого лика, м'якоті колоквинта і ушшака і розтирають все, крім ушшака, а вушак розводять у воді і замішують на ньому інше, додаючи ще іноді одну частину висушеної бичачої. З цього складу виготовляють свічки.

Дуже сильна свічка. Беруть тертого нашатиря - десять дирхамів і вушаки - три дирхами, замішують нашатир на розведеному вушаку і виготовляють свічки. Хвора виводить свічку всю ніч, тримаючи ноги піднятими, на подушці. Або жінці впорскують, наприклад, відвар гіркого полину або вичавлений сік рути або відвар ягід ялівцю з олією рицини.

Спринцювання для матки. Це має бути спринцівка з трикутним кінцем і довгою шийкою, такої довжини, як ріг матки жінки, що користується; коли спринцівку вводять у гирло матки, жінка повинна відчути, що вона опинилася у внутрішній порожнині матки. Спринцівкою впорскують ліки, що вбивають плід, або змушують його вислизнути, або виганяють його.

Спосіб, що застосовувався одним із древніх лікарів для виведення плоду. Вилучення мертвого плоду та розрізання його залізом застосовується, коли пологи у жінки важкі. При цьому ми дивимося, чи здорова вона, чи нездорова, і якщо вона з тих, хто здоровий, ми наважуємося на такий спосіб лікування, а якщо ні, то це слід заборонити. У жінки, стан якої погано, бувають непритомності, безсоння, "забуття", розслаблення або усунення матки; якщо їй кричать, вона ледве відповідає, а коли її покличуть гучним голосом, дає слабку відповідь, потім знову непритомніє. У деяких жінок бувають спазми з напругою всіх членів, і нерви у них тремтять, вони відмовляються від їжі, і пульс малий, частий. А якщо жінка здорова, то в неї нічого не буває. Хвору слід покласти в ліжко на спину так, щоб голова у неї відхилялася донизу, а ноги були підняті, і жінки повинні тримати її з обох боків; якщо їх немає, то хвору прив'язують через груди до ліжка за допомогою мотузок, щоб тіло її не смикалося, коли тягнуть плід. Потім повитуха відкриває верхню частину шийки матки, змащує собі ліву руку олією, стискає пальці, витягнуті вздовж, пальці вводить у гирло матки і розширює його пальцями. Потім вона наливає в гирло олії і шукає, куди потрібно встромити гачки, якими витягують плід, і де розташовані підняті місця, що захоплюються гачками. Такими місцями у плода, що йде голівкою, є очі, рот, потилиця, піднебіння, нижня щелепа, ключиця, а також місця біля ребер та підребер'я, а у плода, що йде ногами, це кістки над лобком, середні ребра та ключиця. Потім повитуха бере інструмент, яким вона витягує плід, у праву руку, а ліву руку вводить у матку, ховаючи гачок між пальцями, і встромляє гачок в одне зі згаданих місць, поки не дійде до чогось порожнього. Навпроти цього гачка вона встромляє інший, щоб витягування йшло рівно і плід не відхилявся вбік. Потім повитуха починає тягнути, причому слід тягти не тільки вперед, у прямому напрямку, але і в сторони, як при витягуванні зубів. Повітуха повинна час від часу послаблювати витягування, вводити змащений олією вказівний палець або кілька пальців у проміжок між маткою та тілом, яке там застрягло, і охоплювати його навколо пальцями. Якщо плід піддається витягу належним чином, то нехай вона переставить перший гачок в інше місце вище, і робить те саме з другим гачком, поки не витягне шляхом витягування весь плід. Якщо одна рука здалася раніше за іншу і її неможливо всунути назад, оскільки вона застрягла, то слід обернути її ганчіркою, щоб вона не вислизала і тягнути, поки вона не вийде повністю, а потім відрізати до плеча. Так само діють, якщо обидві руки виходять раніше за плечі і їх не можна всунути назад, і таким же надходять з ногами, коли їх слід інше тіло: їх відрізають, починаючи від пахів. Якщо голова у плода велика і виявилася при вході затиснутою, причому в голові є вода, що скупчилася, то слід ввести затиснутий між пальцями ланцет або ніж з шипами або ж ніж, яким зрізають нарости в носі, і розкрити їм голову, щоб вода витекла і голова зморщилася , А якщо води немає і потрібно витягти з голови мозок-зроби це. Якщо ж у плода велика голова від природи, то треба розкрити череп, захопити його щипцями, якими видаляють зуби та кістки, і витягнути. Якщо голова вийшла і застрягла груди, то розкривають тим же інструментом місця, що прилягають до ключиці, поки не дійдуть до порожніх кісток: тоді виллється волога, що знаходиться в грудях, і груди стиснеться, а якщо вона не стиснеться, то слід відрізати і вийняти ключиці, -Коли їх виймуть, груди підкоряться витягуванню. Якщо низ живота у плода опух, а плід мертвий чи живий, то живіт теж слід спорожнити від того, що в ньому так, як ми описали описали

Що ж до плоду, що виходить ногами, то тягнути його легко і вирівняти його положення в гирлі матки нічого не варте; якщо він застрягне животом або грудьми, то його слід тягнути, обернувши в ганчірку і розкрити так, як ми описали вище, щоб вилилося те, що в нього в тілі. А якщо всі члени тіла витягнуті, але голова не піддається і застряє, то нехай повитуха введе в матку ліву руку, знайде голову і витягне її пальцями до гирла матки, а потім нехай встромить у голову гачок або два гачки з тих, якими тягнуть плід, і тягне її. Якщо гирло матки стисло від утворення в ньому гарячої пухлини, то не слід різко розширювати його; навпаки, слід застосовувати рясне вливання жирних речовин і зволоження, а також посадити жінку у ванну і накладати лікарські пов'язки, щоб гирло матки розкрилося, і витягати голову так, як ми сказали. Що ж до плоду, що йде боком, то якщо його можна вирівняти, застосовуються ті способи, про які ми згадували, а за неможливості цього весь плід розрізають усередині. Після здійснення цих заходів слід застосовувати різні способи лікування гарячих пухлин, що виникають у матці. Якщо трапиться кровотеча, то її лікують так, як сказано у своєму місці.