На тілі людини родимки (невуси) зустрічаються досить часто. Вони можуть бути вродженими чи набутими. Розрізняються за величиною, будовою, кольором та ін. Найчастіше небезпеки собою не становлять, але за певних умов можуть трансформуватися і ставати злоякісними під дією променів сонця в надмірній кількості, постійному травмуванні одягом та ін. У цьому випадку важливо вчасно їх видалити. Але бажання позбутися родимки може бути викликане і косметичним дефектом, який вона утворює.
Незалежно від причини видалення, краще зайнятися цим у лікаря, але не в салоні косметики. Родимку має оглянути фахівець (онкодерматолог) та дати свій висновок. Крім усього, лише лікар може визначити вибір оптимального лікування та доцільність видалення. Проведення гістології також можливе лише у клінічних умовах.
Як видаляють родимки?
Методів видалення існує кілька, і всі вони мають свої свідчення та протипоказання. Класичним способом є хірургічне використання скальпеля. Таке висічення досить грубе в плані рубців і шрамів, особливо на обличчі, але воно ідеально підходить для родимок, що глибоко пішли в шкіру. Цей метод найкраще підходить для онкологічних невусов на відкритих ділянках тіла. Шви на обличчі знімають на 4-7 день, а на тілі на 8-20 день після процедури видалення.
Ще один популярний метод – електрокоагуляція. Проводиться протягом 15-30 хвилин і полягає у випалюванні родимки або папіломи електродом. Слідів після цього майже буває, процедура вважається нетравматичною. Рубці після неї – рідкість.
Кріодеструкція – видалення родимок шляхом заморожування рідким азотом. За статистикою, ранки після такого способу гояться завжди в рази швидше.
Видалення радіоножем – ця малотравматична процедура поступається лише лазеру. Слідів практично не залишає.
Лазер – суперзатребуваний метод за своєю безпекою та швидкістю, а також за результативністю. Лазер, крім усього, закупорює судини, не допускаючи кровотечі та рецидивів. Його не застосовують лише за онкології.
Що робити після видалення?
Після процедури усунення родимки, як після будь-якої операції, необхідне лікування. Пошкоджений епідерміс потребує якнайшвидшого відновлення. Після видалення родимки (невуса) за будь-якого методу важливим є період реабілітації. При ньому є загальні правила поведінки з раною, що залишилася. Якщо виконувати всі розпорядження лікаря, правильно обробляти шкіру, не буде ускладнень.
Видалили родимку лазером – чим обробляти? Легше та швидше обробляти слід після лазерного видалення. Справа в тому, що при цьому способі поверхня шкіри не порушується і вона працює як здорова. На поверхні утворюється лише невелика пляма, що нагадує опік. Щоправда, гоїться воно досить швидко – 4-5 діб.
Чим обробляти віддалену лазером родимку? При будь-якому способі операції з видалення родимки потрібно врахувати, що з 3 дня можливе застосування ранозагоювальних кремів типу "Солкосерила", "Банеоцину", масла обліпихи або їх аналогів. Вони мають ранозагоювальну дію.
Інша річ, коли після висічення скальпелем накладено шви. Тоді за шкірою потрібен догляд.
Етапи загоєння
Видалили родимку - чим обробляти, і як гоїться? Загоєння рани відбувається у 3 етапи:
- На 1 етапі – 0-7 день – є післяопераційний набряк, почервоніння та болючість. Відбувається утворення скоринки. Обробка цьому етапі проводиться розчинами антисептиків чи антибактеріальними мазями.
- На 2 етапі - 7-14 день - гематоми, що утворилися, розсмоктуються, і верхній шар епідермісу розростається. Корочка відпадає. Нову шкіру потрібно оберігати від сонця, щоб уникнути гіперпігментації.
- 3 етап – 15 день та після – освіта рубця. На цьому етапі скоринка вже відпадає, і як завершення дуже допоможе мазь "Контрактубекс". Крім неї, непоганий результат показує силіконова пов'язка "Дерматікс", гель "СкарФікс" та ін. "Дерматікс" шкіру зволожує, знімає свербіж, відновлює пігментацію, яка може порушуватися з-за рубців.
Також до часто застосовуваних ранозагоювальних пластир відносять Cosmopor і FixoporeS.
При використанні лазера до 20 дня шкіра відновлюється повністю. Подальший догляд за нею в цьому випадку не потрібний.
Як антибактеріальні мазі лікарі часто призначають "Д-Пантенол", "Куріозин", "Пантенол".
Препарати має призначати лікар. Самолікування виключається.
Хорошим варіантом є мазь "Солкосеріл". Її властивості:
- стимулює обмінні процеси у шкірі;
- безпечна;
- активно загоює.
Наноситься тільки на суху поверхню, коли верхній шар епідермісу вже сформований через 5-6 днів після видалення невуса.
Догляд за шкірою після видалення
Перший тиждень відбувається покриття ранки темною скоринкою, яка в цілому виконує функцію захисту, і яку в жодному разі видаляти не можна. Вона прикриває пошкоджене місце доти, доки не наросте нова шкірка. Також не можна її мочити, мазати кремами, косметологічними масками та ін.
Отже, видалили родимку – чим обробляти? У першу добу пошкоджену ділянку шкіри дуже добре обробляти марганцівкою - ефект, що знезаражує і підсушує. При самому процесі обробки необхідно дотримуватись стерильності. Це означає використання одноразових витратних матеріалів. На руках повинні бути разові медичні рукавички, за їх відсутності необхідно обробити руки спиртом або "Хлоргексидином".
Розчин марганцівки та "Фукорцин"
Антисептичні розчини мають на меті не допустити нагноєння місця, де видалили родимку. Чим обробляти? Найчастіше застосовують марганцівку та "Фукорцин". Перманганат калію чи марганцівка є сильним окислювачем і навіть у розведеному вигляді зберігає свої властивості. Розчин марганцівки має бути 0,1-0,5%. Це означає витрати 6-8 її кристалів на літр води. Вона має бути налита у скляну ємність і бути теплою. Якщо відрахувати неможливо, робіть розчин "на око" - після перемішування він повинен мати колір червоного вина.
Після приготування потрібно занурити в розчин ватну паличку та обережними рухами протерти поверхню колишньої родимки. Навколишню шкіру також треба протирати.
"Фукорцин" – готовий аптечний розчин темно-червоного кольору. Має протимікробну та фунгіцидну дію. Наноситься також, але не можна допускати його потрапляння на слизові. Частота обробки – 1-3 рази на день.
Чим ще обробляти місце видалення родимки? Можна застосовувати розчини "Хлоргексидину", "Фурациліну", зеленки, йоду, ромашкового настою, перекису водню.
Приблизно через тиждень скоринка, що була, за відсутності ускладнень сама відвалюється, і на її місці залишається нова шкіра. Вона легко може травмуватися, тому потрібно оберігати її від пошкоджень та ультрафіолету. Згодом колір її вирівнюється. Захищати її слід незалежно від пори року перед виходом на вулицю шкіру змастити сонцезахисним кремом. Додаткова обробка шкіри після видалення родимки потрібна при інфікуванні у вигляді мокнутия, гною, сверблячки, почервоніння та ін.
Пов'язка або пластир
Видалили родимку – чим обробляти рану? Крім антисептичних розчинів, основні атрибути – це пластирі та пов'язки. Сьогодні замість звичних бинтів та лейкопластиру використовуються спеціальні пристосування, які не тільки рану захищають, а й сприяють якнайшвидшому загоєнню.
Якщо видалили родимку, чим обробляти? Догляд може бути наступним – пластир силіконовий Mepiform – створений спеціально для розсмоктування гіпертрофічних та келоїдних рубців. Випускається у різних формах та розмірах. Період лікування таких рубців тривалий до 8 місяців.
Догляд на 10-14 день після процедури
Видалили родимку – чим обробляти, і як гоїться рана? Найчастіше через 2 тижні після висічення скорочка, що існувала, відпадає, а на її місці залишається нова тоненька рожева шкірка. Тоді обов'язково треба використовувати ранозагоювальну мазь: "Актовегін", крем "Рятувальник" або "Левомеколь". Застосовуються вони протягом 10-14 днів.
До кінця 3 тижні зазвичай все гоїться, і обробка припиняється. Але при підвищеній чутливості може зберігатися свербіж, і лікар може призначити спеціальні креми з протисвербіжним ефектом: "Синафлан", "Білодерм" та їх аналоги. Нерідко вони знімають свербіж одразу, з першого застосування.
Репаративні процеси прискорюють за допомогою вітамінно-мінеральних комплексів, кремів з гіалуроновою кислотою, використанням пілінгів.
Як уникнути шрамів?
Всі сучасні методи висічення родимок спочатку спрямовані на те, щоб рубці та шрами не утворювалися. Але інколи цього не уникнути.
З'являються рубці внаслідок зростання нових клітин шкіри дома ушкодження. Тому з профілактичною метою лікарі часто рекомендують гель "Контрактубекс", про який вже згадувалося вище. До його складу входить екстракт цибулі, що пригнічує фібробласти, які і провокують ріст рубцевої тканини. Гепарин у складі препарату не дає утворитися тромбам, пом'якшує рубець та відновлює шкіру. Алантоїн має кератолітичну дію і збільшує проникність шкіри. Екстракт цибулі Сірає має фібринолітичну та протизапальну властивість, контролює кількість фібробластів. "Контратубекс" прибирає рубці за місяць повністю, якщо вони свіжі. Втирають його 2-3 десь у день.
Не варто забувати і про інші обмеження:
- місце загоєння не розчісувати;
- не можна допускати сухості шкіри;
- краще відмовитись від куріння.
При недотриманні цих пунктів рубці будуть великі, а дрібні, що нагадують тонку павутинку - природний наслідок. Легко маскуються декоративною косметикою шрами там, де видалили родимку. Чим обробляти? Обмеження у засобах та діях:
- Заборонено засмагати, відвідувати солярії та пляжі, ходити в сауну та лазню. Відкриті ділянки слід прикривати одягом, голову – капелюхом або парасолькою, для обличчя та шиї використовується сонцезахисний крем.
- Не торкайтеся травми без зайвої необхідності, щоб не допустити інфікування.
- Не піддавати хворобливу ділянку травмуванню. Це спричинить погіршення стану. Може знадобитися повторна операція.
- Не можна здирати скоринку, що утворилася. Це уповільнює загоєння та сприяє утворенню рубців.
- Травмовану зону після операції піддавати впливу скрабів, декоративної косметики не можна.
- Перші 14 днів після операції, доки не відбудеться епітелізація, уражену ділянку не можна мочити. При гострій необхідності купання в принципі можливе, але за умови пластиру на місці операції.
- Не можна ранити тертя жорсткими рушниками, одягом. Речі мають бути тонкими, легкими та вільними. Дуже люблять чухати ранки діти – за цим потрібний контроль. Також шкіру треба берегти від перепадів температур – стан рани може погіршитися.
Коли можна митися з видаленням родимки
У першу добу купання однозначно заборонено. Оскільки вода розм'якшує шкіру, роз'єднує клітини та може спровокувати відторгнення шарів дерми. Потім протягом приблизно 2 тижнів шкіру не можна розпарювати, тому сауна та лазні виключаються.
Що робити при рубцях
Шрам або рубець після видалення родимки виникають при великих розмірах родимки або її глибоке розташування навіть при правильному догляді. Здебільшого рубці поступово все ж таки розсмоктуються або стають непомітними.
Для боротьби з ними створені спеціальні багаторазові пластирі на основі силікону. Його після накладення носять тривалий час. Вважається, що механізм позитивного впливу на рубець у таких випадках заснований на тому, що пов'язка тисне на рубець і тромбує судини в місці ураження, до рубця перестає надходити харчування, і в результаті він зменшується.
При грубому і неестетичному шрамі можна вдатися до пластики, але результат не гарантований. Деякі пацієнти скаржаться на зростання родимки дома видалення. Таке явище може виникнути при неповному видаленні. Це може бути небезпечним, і потрібна консультація лікаря.
Помилкові уявлення про правила загоєння рани
Багато хто вважає, що рана краще гоїться, якщо залишити її відкритою. Насправді все навпаки. Накладена пов'язка та правильна попередня обробка процес загоєння лише прискорять. Також не варто застосовувати народні методи загоєння, щоб не допустити травмування та інфікування рани.
У Центрі естетичної лазерної медицини проводиться видалення родимок за допомогою лазера, тому перші години після процедури на місці віддаленого новоутворення виникає скоринка, а через 6-8 годин – помітна оку припухлість та почервоніння. Це є нормальна реакція шкіри на лазерну коагуляцію. У середньому процес загоєння ранки після видалення родимки може тривати від 2 до 4 тижнів. Слід розуміти, що чим більшу площу займала віддалена родимка, тим довше відбуватиметься регенерація тканин на пошкодженому місці.
Етапи загоєння та догляд
Протягом перших 7 днів після процедури на місці родимки утворюється темна скоринка, яку в жодному разі не можна видаляти. Післяопераційна скоринка на ранці виконує захисну функцію – вона оберігає рану від потрапляння інфекції та дозволяє новій тканині під нею активно наростати. Перший тиждень після видалення проопероване місце слід оберігати від усіляких травм та ушкоджень – уникати тертя одягу чи мочалки, не розчісувати, не допускати попадання крему чи іншого косметичного засобу. За призначенням лікаря скоринку можна обробляти знезаражуючими засобами (слабким розчином калію перманганату) або мазями з антибіотиками.
На 7-9 день після видалення родимки темна скоринка з ранки має відпасти, залишивши після себе ніжно-рожеву нову шкіру. У цей період і наступні 10-12 днів пошкоджене місце не можна впливати на ультрафіолетові промені. Для цього слід скоротити час перебування на сонці та використовувати сонцезахисний крем з максимальним фактором протекції від сонячних променів SPF 50. Пряма дія сонця на молоду шкіру після видалення невуса може призвести до стійкої пігментації, що особливо небажано на обличчі.
До 20 дня після процедури лазерної коагуляції на місці віддаленого невуса формується повноцінна здорова шкіра, здатна протистояти ультрафіолету та іншим зовнішнім впливам, у тому числі механічним. Після повного загоєння ранки подальший спеціалізований догляд не потрібний. Якщо на місці віддаленого невуса після 20 дня відчувається легкий свербіж, але при цьому шкірний покрив виглядає нормально, можна скористатися заспокійливими мазями. До 30 дня після процедури ямка від віддаленої родимки згладжується, після чого на 3-й місяць у нормі на шкірі залишається ледь помітний слід від процедури.
Загальні обмеження після видалення родимки
- Протягом чотирьох тижнів після процедури лазерного видалення родимки не рекомендується відвідувати солярій та засмагати під сонцем, щоб запобігти гіперпігментації;
- Протягом двох тижнів після процедури рекомендовано утриматися від відвідування сауни та басейну для зменшення ризику вторинної інфекції;
- На 3-5 днів після видалення необхідно виключити вживання спиртних напоїв, оскільки вони викликають розширення судин, що може спровокувати кровотечу;
- Якщо родимка видалялася на обличчі, протягом 7 днів не рекомендується наносити на оброблений лазером шкірний покрив декоративну косметику.
Ускладнення після видалення
Після видалення родимки необхідно ретельно спостерігати за пошкодженою ділянкою шкіри. У деяких випадках після процедури видалення можуть спостерігатися негативні симптоми, які вимагають звернення до клініки та призначення додаткової терапії. До таких симптомів належать:
- гнійні виділення із ранки;
- виражена припухлість шкіри, що зберігається кілька днів;
- тривала кровотеча із ранки;
- підвищення температури тіла вище за норму;
- виражене намокання, сильний свербіж.
Можливі наслідки
В окремих випадках процес загоєння може йти з деякими відхиленнями від норми, які можна усунути додатковими процедурами. Такими відхиленнями є такі ситуації:
- Рецидив невуса (повторна поява родимки) - можливий, якщо при процедурі були видалені не всі клітини родимки і деякі мікроскопічні частинки неусні залишилися на тому ж місці. Ця ситуація не несе в собі жодного ризику для здоров'я і потребує лише спостереження. Якщо родимка виростає повторно, то за бажання її можна знову видалити;
- Гіпопігментація – виникнення дома видалення білої плями. Даний косметичний дефект можливий, якщо дистанційне новоутворення розташовувалося в глибоких шарах шкіри. Також до появи гіпопігментації можуть спричинити сонячні ванни протягом забороненого періоду. У будь-якому випадку, біла пляма, що утворилася, не вимагає медичної корекції і пройде сама через 1,5-2 роки;
- Гіпотрофічний рубець – поглиблення дома віддаленого новоутворення, що виникає через низьку швидкість регенерації тканин. Поглиблений рубець є малопомітним косметичним дефектом і вимагає будь-якого втручання, оскільки поступово згладжується самостійно;
- Гіпертрофічний рубець – опуклість на місці коагульованої родимки, яка може мати темніший колір, ніж поверхня шкіри. Якщо опуклий рубець через 3-6 місяців не згладився самостійно, то його усунення лікар може призначити медикаментозну терапію чи додаткові косметичні процедури.
Родимки є неприємними новоутвореннями, які приносять дискомфорт людині. Якщо вони загрожують здоров'ю людині, тоді проводять їх косметологічне видалення. Щоб забезпечити повноцінне загоєння після видалення родимки, необхідно забезпечити правильний догляд після її загоєння.
Видалення родимок
Незважаючи на те, що родимки належать до категорії доброякісних новоутворень, їхнє видалення повинно проводитись лише після повного обстеження організму пацієнта. Це тим, що процедура характеризується наявністю певних протипоказань. Її не рекомендується проводити пацієнтам, у яких діагностуються алергічні реакції на медикаменти. Протипоказанням до маніпуляції є меланома. При надмірній засмагі від процедури рекомендується відмовитись.
Видалення не проводиться, якщо у пацієнта спостерігається розвиток запальних процесів на покривах шкіри. У період перебігу герпетичної інфекції маніпуляція пацієнтові суворо забороняється. Якщо у людини спостерігається меланома, тоді проводиться видалення родимки, а також уражених тканин. У разі необхідно мати комплексний підхід до лікування. Перед проведенням маніпуляції рекомендується проконсультуватись з онкологом.
Існує кілька методів видалення родимок. Якщо новоутворення мають невеликі розміри, тоді їх усунення необхідно використовувати лазер. За допомогою лазерного променя випаровується певної ділянки. Це втручання є абсолютно безпечним, оскільки воно не здатне торкатися здорової шкіри. Лазерне лікування характеризується швидким відновним періодом та мінімальною кількістю небажаних ефектів.
При великих родимках, які виступають над шкірними покривами, рекомендовано проведення хірургічного втручання, при якому використовується скальпель або ніж. Найчастіше такі новоутворення характеризуються наявністю підшкірного тіла, що забезпечується кровоносними судинами. Незважаючи на те, що залишається невеликий рубець, цей метод дає можливість повного видалення родимки. Для видалення плоских родимок досить часто використовується рідкий азот, який характеризується наявністю ефекту, що заморожує. Після проведення маніпуляції утворюється скоринка, яка відпадає самостійно.
Родимки можна видаляти різними методами. Вибір певного з них безпосередньо залежить від виду та розмірів новоутворення, а також індивідуальних особливостей пацієнта.
Особливості догляду
Процес загоєння після видалення родимки є досить тривалим та складним. Саме тому у цей період необхідно забезпечити відповідний догляд за нею. Загоєння після видалення родимки лазером проходить у кілька етапів:
- У перший тиждень після проведення хірургічного втручання спостерігається поява темної скоринки. Категорично забороняється її видалення механічним шляхом. Це тим, що ранка забезпечує захист рани від інфікування. У цей період необхідно максимально дбайливо ставитися до місця видалення. Категорично забороняється його ушкоджувати. Після консультації з лікарем може проводитися обробка скоринки знезаражуючим розчином. Також у цьому випадку використовуються мазі, розроблені на основі антибіотика.
- Через тиждень кірочка відпадає. На її місці залишається шкіра ніжно-рожевого кольору. У разі шкіра захищається від ультрафіолетового випромінювання. Саме тому в цей період необхідно захищати шкіру від дії сонячних променів. Перед виходом надвір проопероване місце змащується сонцезахисним кремом.
- Після 3 тижнів спостерігається формування здорової шкіри дома невуса. Якщо рана повністю загоїлася, то забезпечувати за нею спеціальний догляд вже не потрібно. Якщо в цей період, незважаючи на загоєння ранки, спостерігається поява свербежу, тоді необхідно використовувати спеціальні заспокійливі мазі. Те, чим обробляти родимку після видалення, знає лише лікар. Саме тому фахівець має визначити засіб відповідно до особливостей операції.
У період догляду людина повинна знати, як проходить загоєння після видалення родимки, що не можна робити? Якщо невус був на обличчі, пацієнтам категорично забороняється застосування декоративної косметики протягом тижня. Пацієнтам категорично забороняється вживати спиртні напої протягом 5 днів після маніпуляції. Це тим, що після прийому спиртних напоїв спостерігається розширення судин, що може призвести до розвитку кровотечі.
Те, скільки гоїться родимка після видалення залежить від поведінки пацієнта. Якщо він суворо дотримується правил реабілітаційного періоду, повне загоєння спостерігається протягом місяця. Пацієнтам категорично забороняється відвідувати басейн та сауну протягом 14 днів після маніпуляції. При виконанні цього правила вторинна інфекція не розвиватиметься. Протягом місяця після проведення втручання відвідування пляжів та соляріїв пацієнтам не рекомендовано.
Якщо за родимкою після видалення забезпечуватиметься повноцінний догляд, то на її місці залишається здорова та повноцінна шкіра.
Ускладнення та наслідки
Якщо людина не знає, що робити після видалення родимки і проводить неправильний догляд за нею, це може призвести до виникнення різноманітних небажаних наслідків. При занесенні інфекції спостерігається поява гнійних виділень із ранки. У деяких пацієнтів діагностувався розвиток кровотечі. Якщо спостерігається інфекційний процес у прооперованій ділянці, це може призвести до підвищення температури тіла. Деякі пацієнти скаржилися, що ранка виражено намокає і сильно свербить. При появі всіх перелічених вище симптомів необхідно екстрено звернутися за медичною допомогою.
Після видалення може спостерігатись припухлість шкірних покривів у зоні втручання. У разі пацієнтці турбуватися не варто, оскільки симптом проходить самостійно протягом 2 тижнів. При неправильному догляді за невусом можуть спостерігатися певні відхилення у реабілітаційному періоді, що потребує вживання додаткових заходів для лікування. У більшості випадків ускладнення проявляються у вигляді:
- Рецидив. У разі родимка з'являється повторно тому ж місці. Такий стан можливий, якщо в ході процедури були видалені не всі клітини невуса. Такий стан не завдає шкоди здоров'ю. Пацієнту необхідно лише регулярно спостерігатися у фахівця. При повторному появі родимки її можна видалити.
- Гіпертрофічний рубець. Він є поглибленням, яке з'являється на місці родимки. Причиною патологічного стану є низька швидкість регенераційних процесів. Рубець - це косметичний дефект, який є недостатньо вираженим. У разі втручання не рекомендується, оскільки може згладитися самостійно.
- Гіпопігментація. На місці видалення родимки може утворюватися пляма білого кольору. Таке ускладнення спостерігається при розташуванні родимки у глибокому шарі епідермісу. Також вона може виникати, якщо в реабілітаційний період на місце видалення родимки вплинуло ультрафіолетове випромінювання. Корекції новоутворення не потребує. Воно здатне проходити самостійно протягом двох років.
- Гіпертрофічний рубець. Якщо загоєння рани після видалення родимки відбувається неправильно, то її місці спостерігається опуклість. Найчастіше опуклість згладжується самостійно протягом 6 місяців. Якщо опуклість не минає, то пацієнту показано лікування медикаментами та проведення додаткових косметологічних процедур.
Після видалення родимки пацієнту необхідно обов'язково дотримуватися правил реабілітаційного періоду. В іншому випадку це може призвести до виникнення різноманітних небажаних наслідків.
Родимки належать до категорії доброякісних новоутворень, які можуть спричинити фізичний та психологічний дискомфорт. У цьому випадку рекомендується проводити видалення утворень. Пацієнт повинен правильно пройти відновлювальний період, що дозволить уникнути ускладнень.