Виразки в легенях і грудях, до яких належить сухотка

Такі виразки бувають або в грудях, або в грудобрюшній перешкоді, або в легенях; цей останній різновид тобто виразка в легенях, і є сухоти. Або виразки бувають у трубці, але про них ми вже згадували. Найбільш благополучні з таких виразок у грудях, і це тому, що судини в грудях менші і частини їх щільніших, так що тріщини в них не дуже великі, а також з тієї причини, що гній не затримується в судинах і тече в грудну порожнину, тоді як стан легень не такий. До того ж рухи грудей не сильні і не настільки відчутні, як рухи легень, навпаки, груди майже нерухомі, і вони є м'ясистими, а м'ясисті органи більш здатні до загоєння. Часто трапляється, що виразки в грудях, що походять від гниючих наривів, псують кістки, так що доводиться вирізати частини кісток, що загнили, щоб сусідні частини вціліли; нерідко гниття переходить на оболонку, що прилягає до кісток. Що ж стосується виразок у перешкоді, то виразки, що пройшли наскрізь, ніколи не гояться, а не наскрізні бувають або в частинах, багатих, нервами, і тоді вони теж не гояться, або утворюються в м'ясистих частинах і гояться, якщо їх захопити на початку і не допустити утворення пухлини. Якщо ж вони набрякають або стають хронічними, то не зцілюються.

Щодо виразок у легенях лікарі не згодні щодо того, виліковні вони чи не виліковні. Деякі кажуть, що вони абсолютно невиліковні, бо для загоєння потрібна нерухомість, а там нерухомості не буває. Однак Гален заперечує їх і стверджує, що рух сам собою не перешкоджає загоєнню, якщо не приєднуються інші перешкоди. Це доводиться ще й тим, що перешкода теж рухається, але виразки на ній іноді виліковні. Що ж до самого Галена, то його думка про виразки в легенях така, що якщо ці виразки виникають внаслідок розпаду єдиного, який стався не від пухлини або роз'їдання їдким соком, а від іншої причини, то вони доступні лікуванню, поки рана ще не загнила і не опухла; такі ж і виразки, які викликають у легенях прорив, але не нагноюються. А виразки в легенях від пухлини або від роз'їдання недоступні лікуванню, бо виразка, що нагноїлася, може в такому разі, зцілитися тільки шляхом очищення від гною за допомогою кашлю, але кашель розширює виразку і розриває її, і лоскотання від кашлю посилює біль, а біль сприяє залученню матерії у цю сторону. Сушать ліки перешкоджають відхаркуванню, а засоби, що сприяють відхаркуванню, зволожують і розм'якшують виразки. Виразки від   роз'їдаючого соку не зцілюються, якщо його не виправити, а це вдається лише в такий проміжок часу, протягом якого виразка або обов'язково розірветься і перетвориться на зовсім не загоюється свищ, або настільки розшириться, що роз'їсть частину легені. А в виразці, що утворилася після пухлини, іноді поєднуються всі ці властивості.

До причин, що збільшують труднощі загоєння, відноситься рух, а також те, що судини, що знаходяться в легенях, великі, широкі та щільні; це також одна з причин, що ускладнюють заростання розриву. І ще: дальність відстані від місця входу випитих ліків до легенів і обов'язкове ослаблення його сили, поки воно доходить до виразки, теж збільшує труднощі загоєння. Ліки холодні рухаються ліниво і не проникають глибоко, а ті, які гарячі, посилюють лихоманку, що супроводжує виразки в легенях. Сушать ліки шкідливі тим, що незмінно викликають худорляві, тоді як зволожуючі перешкоджають загоєнню виразки. Спосіб лікування будь-яких виразок полягає в підсушуванні, і особливо таких, як виразки в легенях, до яких прямують рідини зверху та знизу. Іноді роз'їдання швидко піддається лікуванню, якщо воно тільки починається і виразка утворилася в оболонці, що покриває трубку зсередини, а не м'ясистою речовиною легень; що ж стосується виразки в самих хрящах трубки, то вона не піддається лікуванню. Найбільше доступні лікуванню при сухотах за своїм віком діти, а найблагополучніші виразки легень ті, що належать до різновиду виразок зі струпом, якщо тільки причина виразки не в натурі хворого і не в самому соку, який робить суху виразку лишаєподібною. Іноді з сухотним буває, що сухот тягнеться довго, відпускаючи його на деякий час; буває також, що вона тягнеться з юності до зрілих років. Я бачив жінку, яка прожила в сухотах майже двадцять три роки або навіть трохи більше. Люди з виразкою в легенях дуже страждають восени; якщо наявність сухот сумнівна, її виявляють у хворого з настанням осені.

Іноді назву «сухоти» дають іншій хворобі, при якій немає лихоманки, але легеня бере в себе густі, в'язкі соки, що постійно виливаються туди внаслідок катарів. Протоки в легенях стають вузькими, і у хворих виникає стиснення дихання та завзятий кашель; це призводить до виснаження сил і змушує танути їх тіло, але насправді вони йдуть шляхом страждаючих астмою Якщо при цьому є невеликий жар, то необхідно приєднати до їх лікування деякі заходи лікування хворих на астму.

Причини виразок у легенях. Що ж до причин виразок у легенях, то це або катар, пекучий, що роз'їдає або викликає гниття завдяки сусідству, при цьому легеня не стає благополучною, поки катар не дозріє, або матерія такого ж роду, що тече в легеню з іншого органу, або попереднє запалення легенів, що дало нагноєння після плевритичної пухлини, що прорвалася. Виразка в легенях буває також внаслідок будь-якої зі згаданих вище причин, що викликають кровохаркання, яке розкриває, розриває або розщеплює судину, чи то причина внутрішня, як наприклад, кипіння крові або що-небудь інше з вищесказаного, або причина зовнішня падіння чи удар. Іноді причиною виразок буває гниття або роз'їдання, що виникає в речовині легень саме собою, як це трапляється в інших органах. Захворювання  сухотами іноді частішають, якщо за «північним» і сухим літом слідує «південна», дощова осінь.