Закупорки іноді виникають у проміжках між частинками м'ясистої речовини печінки внаслідок густоти живильної її крові або слабкості сили, що виганяє, або мощі приваблює сили, а іноді вони виникають у судинах через те, що проходить в них. Найчастіше закупорки цього розряду відбуваються у відгалуженнях "воріт", бо закупорювальна матерія спочатку досягає цих відгалужень, потім просочується з них у гирла судин, що відгалужуються від висхідної судини, залишивши в них осад. Тому більшість закупорок буває у увігнутій стороні печінки, але іноді справа доходить до того, що матерія створює закупорки у опуклій частині. Якщо закупорок багато і час їх перебування в печінці довго, це призводить до загнивання, що породжує лихоманки, пухлин, що викликає водянку, і зародження вітрів, що завдають тяжких болів; закупорки є хіба що " матеріями " захворювань печінки.
Речовина, що породжує закупорки, це або сік, який закупорює внаслідок своєї густоти, в'язкості, великої кількості або через переповнення, або пухлину, або вітри, або закупорку викликає стягує якість будь-яких ліків. Що ж до випадків нарощення у печінці м'яса чи бородавок чи затримки у печінці чогось, крім густого соку, про які згадують лікарі, то це далеко від істини чи буває рідко. Справа в тому, що гирла вен багаті нервами і на них нічого не виростає, і крім того їх багато, і якби м'ясо виросло на одному з них, воно не поширилося б на всі інші єдиним чином. Що стосується чинної причини, що створює закупорку, то це слабкість перетравлення і відділення або слабкість Вигнання внаслідок гарячого або холодного розладу натури або інших причин, що виникають у печінці або приходять ззовні, як, наприклад, повітря або щось інше, а те, що піддається впливу , тобто сама речовина, що утворює закупорку, це прийняті страви з грубого м'яса, особливо м'яса птахів, або те, що їдять при збоченні апетиту - глина, вугілля, гіпс, ушнан, або гриби, а також деякі сорти груш, глоду тощо . Корінь тут у густоті речовини: іноді вона буває холодна, розріджена і рідка і не викликає закупорки, а іноді - гаряча, густа, причому теплота його відповідає густоті; у цьому випадку вона породжує закупорку.
Ми вже говорили в попередньому, що речовина може бути густою по відношенню до печі і не густою по відношенню до того, що лежить після неї, коли вона перетравиться в печінці, як наприклад, клейка пшениця. Часто саме єство буває досить сильним, щоб вигнати соки, що закупорюють, або йому сприяє в цьому лікування, і матерія виходить або у випорожненнях, якщо закупорка була на увігнутій стороні, або в сечі, якщо закупорка була на опуклій стороні; при цьому з'являються неоднорідні густі соки.
Ознаки. Сукупність ознак закупорок зводиться до того що, що печінка не привертає у собі хілуса, оскільки хилус не знаходить у ній проходу, чи сила, що приваблює, пошкоджена. Це обов'язково тягне у себе два явища: одне їх пов'язані з тим, що виганяється, інше - про те, що затримується. Щодо виганяється речовини це виявляється у тому, що воно виявляється рідким, хілусоподібним і рясним. Рідина його залежить від того, що водяниста волога і чиста частина крові не знаходять шляху в печінку, а схожість з хілусом пояснюється тим, що печінка не може вчинити на нього дії і перевести його зі стану хілуса в стан крові. А велика кількість його походить від того, що до речовини, якій належало вийти у випорожненнях у вигляді калу, додалося те, що мало проникнути в печінку, де значна його частина звернулася б у кров, значна частина відокремилася б у вигляді водянистої вологи, деяка частина відокремилася б у вигляді жовчі, а деяка частина - у вигляді чорної жовчі. Все це приєдналося до того, що має вийти у вигляді випорожнень, і вони, за потребою, стали рясні. Що ж до явища, обов'язково пов'язаного з тим, що затримується в печінці, то це тяжкість, що відчувається в області печінки. Справа в тому, що якщо хілус, що прямує в печінку, виявиться в ній раніше, ніж з неї вийде інший хілус, хоча б у випорожненнях, навіть якщо він зовсім не переходить з печінки в інші органи, то кількість хілуса множиться і він наповнює простір, яким перетворюється на інші органи, до перешкоди, що перешкоджає проходу, і обтяжує печінку. Це тим більше неминуче, якщо хілус зовсім не виходить із печінки, навіть у випорожненнях. Тяжкість буває також при пухлини, але якщо в печінці є пухлина, тяжкість відчувається тільки в області пухлини і не дуже велика і значна. Однак біль при пухлині сильніший, ніж при чистих закупорках, коли немає іншої причини; тоді сильного болю немає, хоча незначна біль відчувається, і лихоманка відсутня. На пухлину іноді вказують ознаки пухлини та якість того, що виходить у вигляді сечі та калу, а також інші симптоми, про які йдеться у параграфі про пухлини; страждаючий закупорками малокровний і колір обличчя у нього поганий.
Якщо є вітри, ознакою цього служить, разом з тяжкістю, що обтяжує натяг. При закупорках внаслідок придбання на це вказує наявність у попередньому причин сильного притягання, ознакою цього є також явна сухість тіла. Закупорки в печінці іноді супроводжуються утрудненням дихання внаслідок співучасті органів дихання з печінкою.
Лікування закупорок. Ліки, необхідні при закупорках печінки, що походять від соків, це ліки, що очищають і мають властивість помірно послаблювати або гнати сечу, дивлячись по тому, що необхідно. Якщо закупорка на увігнутій стороні, то використовують послаблюючі, а якщо вона на опуклій стороні, застосовують сечогінні; найкраще попередньо призначати речовини, що відкривають, відривають і очищають.
Якщо закупорки стають хронічними, то доводиться пускати кров із басиліка та застосовувати послаблююче; Що ж до часу дачі ліків та обставин, які слід мати на увазі після дачі, наприклад, соків коренів рослин та подібних до них речовин, то про це вже згадано вище у загальних питаннях. Такими очищаючими ліками іноді напувають у відварі коренів цикорію і в його соку або, наприклад, в молоці аравійських лошат верблюдиць, яких годують фенхелем, цикорієм, цитварним полином, ромашкою лікарською, ромашкою звичайною, ситником, повилікою, дим'яною, відварі насіння, або у відварі гіркого полину. Якщо в сечі не видно осаду та ознак зрілості, то не слід напувати сильними ліками. Якщо причиною закупорки є пухлина або вітри, слід лікувати від цієї причини засобами, що згадуються у своєму місці. Корисно при подібному захворюванні напувати молоком лошат верблюдиць і потім зробити послаблення за допомогою овочів, проносної касії тощо, а також злегка гнати сечу за допомогою ліків, що не викликають набрякання і позбавлених теплоти з числа згаданих у своєму місці. Якщо ж причиною закупорки є вузькість проходів від природи та неправильне становище судин, то хворого користують так само, як тих, у кого маленька печінка. Якщо закупорка утворилася внаслідок стиснення або сухості, що настало, то користують пом'якшувальними і відкриваючими засобами - молоком різних тварин та іншими ліками, згадуваними в параграфі про зволоження печінки.
До відкривають ліків належать ліки холодні або близькі до врівноваженості або гарячі, які бувають потрібні при хронічних закупорках. Холодні ліки це, наприклад, цикорій, садовий і дикий, кульбаба, сік подорожника великого з його листям та корінням і все, що жене сечу і при цьому охолоджує. Повилік - відмінне відкриває, не дуже гаряче, ревінь - також і гіркий полин - теж; якщо в ній і є деяка теплота, то все ж таки непогано вживати її при закупорках, що поєднуються одночасно з теплотою і холодністю. Її слід давати на ніч або вживати її відвар, особливо в соку повиліки, в соку цикорію або його коріння, у відварі посконника чи гіркого мигдалю: всі ці ліки близькі за дією. Близький до цього також вичавлений сік свіжого фенхелю і вичавлений сік селери з міцним сіканджубіном з насінням; якщо ж потрібна велика теплота, то його п'ють із медом, підсолодженою медом водою та медовим сіканджубіном. Що ж до ліків, близьких до врівноваженості, то такі люпин і папороть; це найкращий засіб, коли хочуть більше відкрити закупорки у печінці та в інших органах без зігрівання та охолодження. Дубровник близький до люпину, хоча він трохи гарячіший, але якщо пити його з соком цикорію, його єство врівноважується.
Оцет з морської цибулі, сиканджубін на морській цибулі, спаржа і кореневище касатика відносяться до цього розряду і лакк - теж. Цими ліками напувають, дивлячись по необхідності, або, наприклад, із соком цикорію або соком повіліки, якщо натура печінки дещо гаряча, або з вином, із соком каперсів, із соком люпину, з відваром гіркого полину тощо, а також з різного роду сіканджубінами з насінням, часниковим оцтом, оцтом на ферулі смердючої, оцтом на цибулі гадючій і оцтом на каперсах. Декілька гарячі ліки - це сильно сечогінні речовини, наприклад, копитень, цейлонська кориця, гірська петрушка, кругла аристолохія, марена фарбова, "фіалковий корінь", фісташки, агарик, повилика, морська цибуля, дубровник поліум, золототисячник тонкий і його вичавити , люпин, медовий сиканджубін з морської цибулі, який готують з мареною тощо, інжир, розмочений в мигдальному маслі. З сильних складних ліків сюди відноситься безліч коржів, згаданих нами у Фармакопеї, наприклад, пелюшки з лакку і гіркого полину, коржики уксулуфандрійун, ліки з лакку, ліки з куркумою, амрусійа, атанасійа, ка, , кашка з ревеню, зі смолою скаммонія або без смоли скаммонія, кашка фанхаритуса, чорна кашка з ферули смердючої, кашка шахрійарані, кашка з перцем і, особливо - з м'ятою, філунія, гіркі ліки з мускусу, кашка, про яку ми згадуємо , виготовлена з мускусу, а також згадані там порошки та пігулки, та ліки, про які ми говоримо в параграфі про затвердіння печінки та селезінки.
Ось кашка, що сильно відкриває закупорки в печінці та селезінці.
Пропис. Ушшака - одна укія, мастиксу і ладану - кожного по п'ять карах, куща, посконника - кожного по чотири кари, перцю і перцю довгого - кожного по шість карам, сададжа - вісім карам, сумбула ароматного, заячого калу по дев'ять карам. Все це замішують на меді, з якого зняли піну, і дають щоразу пити одну милаку з вином, в якому розмочували якісь ліки від закупорок, або з соком коренів рослин. Ось один з легших засобів такого роду: беруть румського сумбула - три частини, гіркого полину - одну частину, товчуть, замішують на меді і дають. Ще: агарик з вичавленим соком посконника дуже корисний. Сюди ж відноситься такий засіб: напувають корінням півонії лікарської з сіканджубіном.
Відвар, корисний при закупорках печінки та селезінки: беруть морську цибулю, адіантум, гіркий мигдаль, пажитник, кінці стебел гіркого полину порівну, відварюють і приймають цей відвар з медом. Кашка, корисна при нещодавніх закупорках у печінці: взяти перцю - кайю, сумбула ароматного - три карами або шість, відповідно розбіжності в прописах, пажитника, куща, ушшака і копитня - по шість кар і півтора ритлу меду, на якому все це замішують. Дають на один раз милаку з якимись напоями, що підходять для такого випадку. До подібних напоїв належить цукровий сіканджубін із насінням; міцніше за нього - медовий з насінням і сіканджубін з морської цибулі. Корисна також підсолоджена медом вода, в якій сильно розварили запашні прянощі з в'яжучою властивістю, відвар з гіркого люпину, в який додали вичавленого соку посконника, відвар, в який поклали коріння каперсів, кореня фенхелю, кореня селери, ситника, марки . Сюди ж відноситься відвар з пажитника, вино з гіркого полину, його настій та настій, приготовлений із сабуру, анісу та гіркого мигдалю.
Що ж до проносних, відповідних у разі, якщо потрібно послаблення, то слід вживати сильні проносні інакше як із великої необхідності. Навпаки, вони повинні бути легкі, бо матерія знаходиться поблизу ліків, і хворому органу, якщо в ньому ще є сила, досить незначної допомоги при вигнанні. Хороші ліки для такого випадку - гіркий іарадж, поліподіум, агарик, гіркий полин. Горького йараджа дають пити сильному хворому до півтора мискалів, а слабкому - до мискала; з олією рицини він діє сильніше і краще. Порошки з турбіту з дубровником поліум, що згадуються у Фармакопеї, - корисні та гарні ліки: вони одночасно відкривають закупорки та послаблюють. Коли ж потрібно проносне сильніше, то не обійтися без пігулок устумахікун і пігулок з сагапена, а іноді доводиться вдаватися до тийадаритусу і лугазії.
Що ж стосується корисних лікарських пов'язок, то це, наприклад, пов'язка, приготована з дубровника поліум, борошна люпину та сечогінного насіння, або пов'язка, приготована з асафетиди, вушака, гіркого полину, дубровника, мастикса та шафрану та з маслом нарду та воском. Стосовно харчового режиму хворому слід уникати будь-якого грубого м'яса, прісного хліба, хліба, приготованого з в'язкого, клейкого білого борошна, густого і солодкого вина, рису, проса, баранячих ніжок і голів, жарких і сухих смажених страв; варене підходить для нього більше. Нехай утримується також від фініків і від усіляких солодощів, особливо від тих, у яких є в'язкість і грубість, як-от хабіса, бахат, фалудадж і рисова каша з молоком. Він повинен уникати всіх згаданих нами речовин, які породжують закупорки, і не личить, щоб за їжею йшла у нього лазня, бо тоді єство прагнуло б залучити поживні речовини замість тих, що розчинилися, але не переварилися. Не слід також робити після їжі рухів та фізичних вправ і пити багато води; належить віддаляти їжу від пиття, особливо - від пиття вина: вино вводить їжу в печінку неперетравлену. У тісто хліба для таких хворих слід класти багато закваски та солі і воно має добре підійти. Ячмінь, полба, нут, кінські боби та легка на вагу пшениця – все це добре для такого хворого; немає нічого поганого і у вині старому, рідкому та чистому. До їжі хворого слід домішувати порей тощо; спаржа корисна для нього, а також каперси.