Жовта та чорна жовтяниця

Жовтяниця - це різкий перехід кольору тіла в жовтий або чорний внаслідок припливу жовтого або чорного соку до шкіри та прилеглих місць, за відсутності загнивання; якби загнивання мало місце, воно обов'язково супроводжувалося б при жовтій жовтяниці триденною лихоманкою або, при чорній, - чотириденною лихоманкою. Причина жовтої жовтяниці здебільшого походить від печінки та від жовчного міхура, а причина чорної – від селезінки, але іноді вона виникає залежно від печінки; буває, що причиною жовтої та чорної жовтяниці виявляється загальна натура всього тіла.

Поговоримо ж спочатку про жовтожовчну жовтяницю і скажемо: жовтожовчна жовтяниця буває або від рясного зародження жовтої жовчі, або від неможливості її вивести, а рясне зародження жовчі залежить або від органу, що породжує, або від матерії, з якої народжується жовч, або ж від сторонніх .

Орган, що породжує жовч за єством, це печінка. Коли печінка сильно розігрівається або внаслідок зігрівальних причин, або через пухлини в печінці або жовчних протоках, або внаслідок закупорок, що не допускають жовч до жовчного міхура, або внаслідок гарячості натури жовчного міхура, який її сильно зігріває, то вона починає виробляти жовту жовч у надлишку, як ти вже дізнався у своєму місці.

Що ж до джерела, що породжує жовч не природним шляхом, то таким є все тіло, коли воно надмірно зігрівається і перетворює всю кров, що є в ньому, на жовч. Матерія, що утворює жовч, – це поживні речовини. Якщо це речовини такого роду, з яких зароджується жовч або внаслідок теплоти натури, або через те, що вони швидко переходять до теплоти, як, наприклад, молоко в гарячому шлунку, то вони обов'язково породжують рясну жовч. Що ж до причин сторонніх, то це, наприклад, зовнішня теплота, що охоплює тіло або поширюється в ньому внаслідок, припустимо, укусу скорпіона, змії або якоїсь шкідливої ​​оси або укусу яструбиної воші. Іноді так діють і випиті ліки, наприклад, жовч барсу чи гадюки, якщо вони такі, що не вбивають; отруйні ж ліки здебільшого виявляють свою дію відразу.

При жовтяниці через велику кількість жовтої жовчі жовч іноді поширюється сама по собі внаслідок значної переважання її в крові, а іноді це походить від того, що її жене природа, як буває при кризовій жовтяниці. Буває, що така рясна жовч народжується разом, а іноді вона народжується помалу, протягом ряду днів, якщо жовч, що зароджується, не розходиться по тілу внаслідок щільності шкіри і густоти матерії. З цих двох причин множаться захворювання жовтяницею, коли піднімаються північні вітри, а також холодної зими або коли затримується звична для людини піт. Рясне зародження жовтої жовчі іноді відбувається у печінці, інколи ж у всьому тілі, як ти знаєш. Іноді жовта жовтяниця буває також через гарячі пухлини, де б вони не знаходилися, тому що пухлини змінюють натуру печінки, роблячи її гарячою, і збільшується зародження жовчі. Таким чином, жовта жовтяниця зазвичай трапляється внаслідок сусідства з печінкою гарячих пухлин, які змінюють її натуру, хоча це захворювання іноді виникає також через закупорку та затримання виведення жовчі; холодні пухлини швидше породжують чорну жовч.

Така жовтяниця, що походить від великої кількості жовчі. Що ж до жовтяниці через відсутність виходу жовчі, то це може бути відсутність виходу або з печінки, або з жовчного міхура, або з кишок або інших органів. Якщо ж жовч не виводиться з печінки, то причина цього залежить або від чинної сили, або від зброї. Причина, пов'язана з діючою силою, це слабкість відокремлювальної сили або слабкість сили, що виганяє, а причина, закладена в самій зброї, це закупорка протоки або проміжок між печінкою і протокою. До цього ж розряду відноситься жовтяниця, що зароджується внаслідок пухлин у печінці, гарячих або твердих, і до тієї ж категорії належить жовтяниця, що виникає в тому випадку, якщо западину печінки вражає холод, що стягує її протоку, а також жовтяниця, що походить від тиску якого- органу та інших причин закупорки.

Знай, що якщо утворилася закупорка і замкнула жовту жовч або в печінці, де вона б не знаходилася, або в жовчному міхурі, то печінка обов'язково стає від цього гарячіше, ніж раніше, і жовчі також народжується більше, ніж у здоровому стані. Що ж до жовтяниці, що залежить від жовчного міхура, то причина тут або в його нездатності втягувати жовч з печінки, особливо якщо печінка при цьому слабка і не може відокремлювати жовч від крові і виганяти її, або внаслідок надмірності притягує сили жовчного міхура, через якої жовч, втягуючись, наповнює міхур з одного разу, і там більше не виявляється місця для чогось, крім того, що його наповнило. Жовч сильно розтягує міхур, його сила, що приваблює, падає і він більше не приваблює жовчі. Або жовтяниця виникає внаслідок появи закупорки у проходах з міхура в кишки. Така закупорка іноді утворюється внаслідок значного скупчення жовчі в проходах, яка відразу протікає туди внаслідок рясного зародження або посиленого вигнання з печінки, або внаслідок потужного залучення її в жовчний міхур, тоді гирло проходу закривається жовчю, що затрималася, і сила, що виганяє, внаслідок такого пошкодження слабшає. Буває жовтяниця також від інших причин закупорок.

Жовтяниця, що виникає при куланджі, походить від того, що в'язкий сік заклеює поверхню протоки і жовч не виливається в кишки; це і є жовтяниця, причиною якої є куландж. Однак буває і така жовтяниця, яка виникає при куланджі, але причиною її не є куландж. Навпаки, обидва ці захворювання залежать від однієї загальної причини, а саме від закупорки, яка утворилася в жовчному міхурі раніше, ніж виник куландж, і завадила жовчі виливатися в кишки і омивати їх. Коли жовч виявляється затриманою, кишки перестають омиватися жовчю, у них накопичується багато шкідливих рідин та піднімається куландж. Виявляється також, що жовта жовч повернулася назад у тіло і почалася жовтяниця. Будь-яку закупорку в протоці з печінки в жовчний міхур або жовчного міхура в кишки, якщо вона утворилася внаслідок заростання протоки або наросту в ньому, немає надії вилікувати. Що ж до жовтяниці, що залежить від кишок, то це, як думають деякі, той випадок,  коли в кишках, особливо в колоні скупчується багато жовтої жовчі, яка вилилася туди і не виходить внаслідок якоїсь перешкодної причини. Тоді жовч, що знаходиться в жовчному міхурі, не знаходить місця куди б вилитись, навіть якщо протока в кишки відкрита. Це буває дуже рідко і ніби навіть неможливо, бо коли жовч виявляється в кишках і множиться там, вона виводить саму себе та інші речовини, якщо тільки чутливість кишок чомусь не зникла і сила, що виганяє, не впала.

Що ж до чорної селезінкової жовтяниці, то прирівнюй її щодо причин виникнення до жовтяниці, яка залежить від жовчного міхура, оскільки вона виникає внаслідок закупорок в обох проходах і оскільки виникнення її пояснюється слабкістю будь-яких сил печінки та силою інших її сил. А чорна печінкова жовтяниця іноді виникає внаслідок великої теплоти печінки, яка спалює кров та множить чорну жовч у тілі. Якщо цьому також сприяє будь-який розлад у селезінці та проходах, то справа завершена. Жовтяниця виникає також через сильну холодність печінки, внаслідок якої кров каламутніє і чорніє; іноді холод супроводжується сухістю, а іноді - вологістю. Нерідко така жовтяниця буває через пухлини, холодні або тверді. Що ж до чорної жовтяниці з причини, пов'язаної з усім тілом, то вона виникає або від сильного жару тіла, який перепалює кров у чорну жовч, або від сильного холоду, від якого кров застигає і перетворюється на чорну жовч. Причиною будь-якої жовтяниці, жовтої або чорної, яка відбувається через все тіло, є судини, розсіяні по тілу. Псування крові і перехід її в чорну жовч відбуватися тут тотожно з псуванням крові та переходом її в матерію "водянки м'яса", коли псування проявляється не в печінці, а лише в судинах. Ти можеш розділити ці причини і вважати, що чорна жовтяниця іноді буває від великої кількості жовчі, а іноді - через її затримання, тотожно з тим, що було сказано про жовту жовтяницю.

Трапляється, що обидві жовтяниці виникають одночасно або тому, що жовта жовч, що розходиться по тілу і крові, яка з нею змішана, згоряє, так що обидва соки перетворюються на чорну жовч і поєднуються між собою, або тому, що з обох боків є пошкодження. я хочу сказати: з боку печінки та жовчного міхура та з боку селезінки. Деякі вважають, що жовта жовтяниця іноді трапляється раптово, а чорна не трапляється раптово, і дотримуються думки, ніби причина зародження жовтої жовчі сильніша, ніж причина зародження чорної жовчі, і тому чорна жовч зароджується помалу. Однак справа не завжди так, хоча в більшості випадків все відбувається так, як вони говорять. Іноді трапляється також, що чорна жовтяниця знаменує кризу хвороб селезінки та подібних до них захворювань, якщо єство не знаходить шляху у бік випорожнення через якусь перешкодну причину. У більшості хворих на жовту жовтуху єство буває замкнене внаслідок затримання пекучого, що пробуджує шлунок соку, про який ти знаєш. Якщо людина, у якої жовтяниця, не лікує її і матерія жовтяниці не розчиняється, то можна боятися, що їй загрожуватиме небезпека; багатьох таких хворих смерть вражає раптово.

Найгірший вид печінкової жовтяниці - жовтяниця, що походить від пухлини, це та жовтяниця, про яку згадує Гіппократ і говорить, що якщо печінка у жовтяничного тверда, це погана ознака. Сказав Гіппократ в одній із книг, які йому приписують, що існує злоякісний різновид жовтяниці, що швидко призводить до загибелі. У сечі такого хворого є схожість із соком сочевицеподібної вікі і вона червоного кольору: захворювання супроводжується поколюванням у животі, лихоманкою та слабким позначенням; спостерігається також слабкість у мові, внаслідок сильного запаморочення. Така жовтяниця вбиває на чотирнадцятий день.