Một trong những nguyên nhân hình thành mụn là do mất cân bằng nội tiết tố. Chúng ta thường đọc về điều này trong mỗi bài viết thứ hai về mụn trứng cá. Testosterone, estrogen, insulin và các hormone khác đóng vai trò quan trọng đối với tình trạng chung của một người, bao gồm cả tình trạng của da. Nhưng mất cân bằng nội tiết tố là gì và nó liên quan đến mụn trứng cá như thế nào? Chúng tôi sẽ cố gắng nói về điều này trong cuộc điều tra của chúng tôi.
Mối liên hệ trực tiếp giữa mụn và hormone
Androgen chịu trách nhiệm sản xuất chất tiết ở da bằng cách sử dụng tuyến bã nhờn. Androgen điều chỉnh tất cả các quá trình trong tế bào da, nang lông và lớp hạ bì. Ngoài việc sản xuất bã nhờn, nội tiết tố androgen còn dẫn đến quá trình sừng hóa và phân chia tế bào của lớp biểu bì.
Gan chịu trách nhiệm loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Nếu sản xuất quá nhiều hormone, chúng sẽ tích cực di chuyển qua hệ thống. Gan không thể đối phó với tải quá mức và bắt đầu loại bỏ tạp chất qua da. Mụn xuất hiện.
Testosterone là nội tiết tố nam nhưng nó cũng hiện diện với số lượng nhỏ trong cơ thể phụ nữ. Khi vì một số lý do nào đó số lượng của nó tăng lên, tuyến bã nhờn sẽ tiết ra nhiều bã nhờn hơn. Bã nhờn trộn lẫn với các tế bào da chết, tạp chất và làm tắc nghẽn lỗ chân lông. Mỡ lợn tương tác với oxy, oxy hóa và chuyển sang màu đen. Trong cuộc sống đời thường, chúng ta thấy kết quả của quá trình này là những chấm đen trên mặt. Nếu không làm gì, vi khuẩn tiếp tục sinh sôi và phân chia, dẫn đến hình thành mụn trứng cá. Như vậy, mụn do mất cân bằng nội tiết tố thực sự là một vấn đề lớn. Nội tiết tố rất nhạy cảm và có rất ít yếu tố đi kèm với sự mất cân bằng của chúng.
Mụn trong quá trình mất cân bằng nội tiết tố không chỉ xảy ra trên mặt. Chúng cũng ảnh hưởng đến lưng, vai và ngực.
Các yếu tố gây mất cân bằng nội tiết tố
Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng sự gián đoạn hormone xảy ra vì những lý do nhất định. Chẳng ích gì khi bạn cố gắng tự mình tìm ra nguyên nhân gây mất cân bằng nội tiết tố. Tốt hơn là giao phó việc này cho bác sĩ. Có những nguyên nhân tự nhiên và mắc phải gây mất cân bằng nội tiết tố. Thông thường, sự suy giảm hormone xảy ra do lỗi của chính mình:
- Lối sống sai lầm. Làm việc quá sức, thiếu ngủ mãn tính và mệt mỏi khiến người phụ nữ không thể bình tĩnh hồi phục. Những lúc như vậy, ngoài việc mắc chứng trầm cảm, bạn còn có nguy cơ bị mất cân bằng nội tiết tố.
- Chế độ ăn không cân đối. Nghiện ăn kiêng dẫn đến cơ thể không nhận được lượng khoáng chất và vitamin bình thường cần thiết cho quá trình tổng hợp hormone. Đồng thời, ăn quá nhiều, ăn nhiều chất béo, rượu và hút thuốc sẽ làm chậm quá trình sản xuất hormone bình thường.
- Căng thẳng nghiêm trọng kích thích sản xuất nội tiết tố androgen. Chúng kích hoạt quá trình sản xuất bã nhờn và bắt đầu chuỗi mụn trứng cá. Khi bị căng thẳng, các chức năng bảo vệ và phục hồi của cơ thể bị suy yếu, và mụn trứng cá xuất hiện liên tục với mức độ hoạt động mạnh mẽ.
- Cảm lạnh và các bệnh hoa liễu (lậu, giang mai) làm suy giảm khả năng miễn dịch và phòng vệ của cơ thể, dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố.
- Sử dụng thuốc mạnh, steroid và thuốc tránh thai. Tất cả các loại thuốc phải được bác sĩ kê đơn nghiêm ngặt. Mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố do sử dụng steroid xuất hiện dưới dạng nốt sần, nang với chất đục. Để điều trị mụn trứng cá như vậy, chỉ cần loại bỏ loại thuốc này khỏi lối sống của bạn là đủ.
- Thiếu hoặc thừa tình dục. Từ lâu, người ta đã xác định rằng khi quan hệ tình dục, cơ thể sản sinh ra các hormone góp phần tạo nên trạng thái bình thường cho cuộc sống con người. Mức độ hormone và việc ân ái có liên quan chặt chẽ với nhau, đó là lý do tại sao việc hình thành mụn trứng cá cũng xuất hiện ở đây.
Nguyên nhân gây rối loạn nội tiết tố ngoài tầm kiểm soát của con người
Một số giai đoạn của cuộc đời là nguyên nhân tự nhiên của sự gia tăng hormone. Chúng ta không thể kiểm soát chúng vì chúng là một phần cuộc sống của người phụ nữ. Những lý do này bao gồm các giai đoạn:
- Kinh nguyệt. Trong giai đoạn đầu của chu kỳ, estrogen chiếm ưu thế, trong giai đoạn thứ hai - progesterone. Ở giai đoạn cuối, bạn có thể thấy lượng testosterone tăng lên, dẫn đến mụn trứng cá. Số lượng phát ban khác nhau ở mỗi phụ nữ và tùy thuộc vào loại da cũng như tình trạng vệ sinh. Phát ban thường tự biến mất trong vòng vài ngày.
- Thời kỳ hậu sản. Trong những tuần đầu tiên sau khi sinh con, cơ thể phụ nữ rơi vào tình trạng thiếu hụt estrogen. Progesterone là thủ lĩnh gây mất cân bằng nội tiết tố và gây mụn trứng cá.
- Thời kỳ mãn kinh. Trong giai đoạn khó khăn này của cuộc đời người phụ nữ, estrogen giảm do hoạt động của tuyến thượng thận giảm. Phụ nữ dù đã trưởng thành nhưng vẫn có thể nhìn thấy mụn trên mặt. Cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa để được kê đơn thuốc bù estrogen.
Ngoài nguyên nhân tự nhiên, sự mất cân bằng nội tiết tố còn xảy ra do rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng. Bệnh tuyến yên là một trong những nguyên nhân gây mất cân bằng nội tiết tố. Tuyến yên tăng kích thước do cơ thể thiếu iốt và nội tiết tố tăng cao.
Rối loạn chức năng tuyến thượng thận, đặc biệt là các khối u, dẫn đến nổi mụn ở mặt do mất cân bằng nội tiết tố. Tuyến thượng thận được biết là chịu trách nhiệm sản xuất estrogen.
Các bệnh về cơ quan vùng chậu và vùng háng ảnh hưởng tiêu cực đến hormone. Buồng trứng và mụn trên mặt là hai khái niệm không thể tách rời. Các khối u buồng trứng hoặc buồng trứng đa nang ảnh hưởng đến sự cân bằng bình thường của hormone.
Vì vậy, ngoài việc đến gặp bác sĩ da liễu, mỗi người trưởng thành nên tham khảo ý kiến bác sĩ nội tiết, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ tiết niệu trong trường hợp mụn thường xuyên xuất hiện trên cơ thể. Mụn trứng cá có thể không phải là vấn đề về da liễu mà là hậu quả của các vấn đề với các cơ quan nội tạng.
Đặc điểm của chứng tăng tiết androgen
Nói cách khác, chứng tăng tiết androgen là tình trạng dư thừa hormone giới tính, có những triệu chứng rõ rệt. Ngoài mụn trên cơ thể, bạn có thể quan sát:
- Tăng trưởng tóc ở phụ nữ;
- Mụn trứng cá không thể điều trị được;
- Âm sắc giọng nói thấp ở nữ giới;
- tăng cân nhanh chóng;
- Giảm kích thước ngực.
Các dấu hiệu mất cân bằng nội tiết tố ít rõ ràng hơn có thể bao gồm mệt mỏi nghiêm trọng, khó chịu, giảm ham muốn ở phái đẹp, kinh nguyệt không đều, đau đầu thường xuyên, tăng áp lực và đổ mồ hôi. Những dấu hiệu này rất khó nhận thấy và liên kết thành một nguyên nhân. Chúng ta không xem đó là triệu chứng của một căn bệnh rồi chữa trị hậu quả thảm khốc. Để tránh điều này, hãy lắng nghe cơ thể mình, cho bản thân thời gian nghỉ ngơi và khởi động lại.
Làm thế nào để điều trị mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố?
Bước đầu tiên là phải trải qua một chẩn đoán đầy đủ. Một chuyến đi đến bác sĩ da liễu ở đây là không đủ. Bác sĩ da liễu thực hiện các xét nghiệm để xác định xem mụn trứng cá có phải do bệnh truyền nhiễm gây ra hay không. Staphylococci và streptococci thường gây ra mụn trứng cá hơn là mất cân bằng nội tiết tố. Khi các xét nghiệm không cho thấy sự hiện diện của bệnh, bác sĩ da liễu sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ phụ khoa để được tư vấn. Một xét nghiệm hormone được thực hiện và siêu âm tuyến yên, tuyến thượng thận và buồng trứng được thực hiện.
Tiếp theo, các bác sĩ, dựa trên các xét nghiệm, kê đơn điều trị. Nếu phụ nữ thiếu estrogen, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc tránh thai có chứa hormone này. Mụn trứng cá sẽ biến mất trong vòng vài tháng. Điều quan trọng là không ngừng dùng thuốc để mụn không quay trở lại với mức độ hoạt động mạnh hơn.
Testosterone dư thừa được điều trị bằng thuốc kháng androgen, ví dụ như Spironolactone. Ngoài các loại thuốc trên, có thể kê đơn các biện pháp vi lượng đồng căn. Thuốc an thần kinh và thuốc chứa kali cũng có mặt trong việc bình thường hóa hormone. Nếu vấn đề nằm ở các cơ quan nội tạng hoặc sự hiện diện của nhiễm trùng, việc điều trị bổ sung sẽ được quy định. Để điều trị mụn trứng cá do hormone trong thời kỳ mãn kinh, thuốc được kê đơn để điều chỉnh lượng hormone bị thiếu.
Bệnh nhân được khuyên nên tuân thủ chế độ ăn kiêng trong thời gian điều trị. Loại bỏ đồ ngọt và rượu khỏi chế độ ăn, bổ sung nhiều trái cây và rau xanh. Nếu cần thiết, phức hợp vitamin được sử dụng. Chế độ ăn kiêng này được giới thiệu là có lý do. Cần điều chỉnh chỉ số đường huyết. Lượng carbohydrate, lipid và chất xơ phù hợp giúp bình thường hóa việc sản xuất insulin, tổng hợp protein và cân bằng lượng estrogen. Điều này một lần nữa khẳng định dinh dưỡng là thành phần quan trọng trong cuộc sống bình thường của con người.
Cân bằng nội tiết tố không chỉ là một cụm từ thông minh. Đây là một phần không thể thiếu trong cuộc sống của con người, có tác dụng lên toàn bộ cơ thể. Hãy chăm sóc sức khỏe của bạn và tránh sự biến động nội tiết tố.
Mụn nội tiết là hậu quả của việc sản xuất quá mức hoặc không đủ hormone steroid nam và nữ. Theo thống kê, có hơn 20% phụ nữ dưới 45 tuổi bị mụn trứng cá. Trong 88% trường hợp, nguyên nhân là do hoạt động quá mức của androgen, tức là nội tiết tố nam. Những nốt mụn đỏ hoặc trắng trên mặt là kết quả của sự mất cân bằng nội tiết tố. Tình trạng da trở nên trầm trọng hơn do thiếu hụt estrogen. Nguyên tắc điều trị bệnh da liễu được xác định dựa trên nguyên nhân hình thành phát ban.
Mụn do nội tiết tố trông như thế nào?
Mụn trứng cá và nội tiết tố có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, vì hoạt động của tuyến bã nhờn và tình trạng của nang lông phụ thuộc vào trạng thái chức năng của hệ thống nội tiết. Mụn trứng cá hoặc mụn nhọt do nội tiết tố khu trú ở lưng trên và mặt. Chúng trông giống như các yếu tố gây viêm nhỏ thuộc nhiều loại:
- nốt đỏ;
- mủ màu be nhạt;
- nhiều vết loét.
Với sự mất cân bằng nội tiết tố nghiêm trọng, mụn trứng cá kết hợp xảy ra - mụn trứng cá tập hợp ở dạng u nang hoặc nốt sần lớn. Sau khi mở chúng, các đốm sắc tố hoặc sẹo vẫn còn trên da.
Những hormone nào khiến mụn xuất hiện?
Mụn nội tiết là kết quả của sự rối loạn hoạt động của các tuyến nội tiết. Các lỗ chân lông trên da chứa các tuyến bã nhờn tiết ra dầu. Chúng chứa các thụ thể nhạy cảm với androgen. Nồng độ nội tiết tố nam quá mức trong cơ thể sẽ kích thích tăng tiết chất béo. Nó cung cấp một nơi sinh sản cho vi khuẩn gây bệnh. Vì vậy, tuyến bã nhờn hoạt động quá mức làm tăng nguy cơ viêm nang lông và hình thành mụn trứng cá.
Testosterone và DHEA-S
Testosterone và dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) ảnh hưởng đến các thụ thể được tìm thấy trong tuyến bã nhờn. Theo nghĩa đen, họ “buộc” chúng tiết ra nhiều bã nhờn hơn. Tăng testosterone trong 98% trường hợp dẫn đến các vấn đề về da liễu. Dạng hoạt động của nó (dihydrotestosterone) bắt đầu được sản xuất bởi tuyến thượng thận ngay cả trước tuổi dậy thì. Vì vậy, mụn trứng cá rất hay xuất hiện ở lứa tuổi thanh thiếu niên.
Nếu một phụ nữ bị mụn do nội tiết tố, cô ấy sẽ được chỉ định xét nghiệm nội tiết tố. Nếu có sự gia tăng nồng độ androgen trong máu, phác đồ điều trị bằng thuốc sẽ được đưa ra. Ngoài ra, họ tuân theo chế độ ăn kiêng trị liệu, vì sự hình thành dihydrotestosterone bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống và chế độ ăn uống.
Mức testosterone quá mức trong cơ thể phụ nữ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các cơ quan nội tạng. Mất cân bằng nội tiết tố đi kèm với sự hình thành các khối u trên buồng trứng, kinh nguyệt không đều, viêm da tiết bã và rậm lông (mọc tóc kiểu nam).
Progesteron
Da chứa các thụ thể progesterone nhạy cảm với hormone steroid. Progesterone là một trong những mắt xích chính trong quá trình tổng hợp các hormone steroid và corticosteroid khác. Sự thiếu hụt của nó dẫn đến rối loạn chức năng của tuyến bã nhờn, làm mỏng da và hình thành các nếp nhăn.
Mặc dù thực tế rằng progesterone được coi là hormone thai kỳ, nhưng nó có thể ảnh hưởng rất trực tiếp đến tình trạng của da và đó là lý do tại sao vào một số ngày nhất định trong tháng, mụn trứng cá có thể xuất hiện, mức độ nhờn tăng lên ở lớp biểu bì và các vấn đề khó chịu khác. trên khuôn mặt của phụ nữ.
Mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố xảy ra do thiếu progesterone mãn tính. Sự thiếu hụt của nó gây ra các rối loạn nghiêm trọng - hội chứng buồng trứng đa nang, rối loạn thần kinh. Các dấu hiệu điển hình của việc thiếu progesterone trong máu bao gồm:
- tóc xỉn màu;
- sự xuất hiện của mụn trứng cá;
- kinh nguyệt không đều;
- giảm vú;
- hình thành các đốm đen ở háng;
- tăng sự phát triển của tóc trên khuôn mặt.
Nếu các triệu chứng xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ - bác sĩ nội tiết, bác sĩ phụ khoa. Mất cân bằng nội tiết tố không chỉ gây ra mụn trứng cá mà còn gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn.
Estrogen
Các hormone giới tính estrogen và progesterone được sản xuất ở phụ nữ bởi các tuyến sinh dục, tức là buồng trứng. Mụn trên mặt xảy ra khi chức năng của chúng bị suy giảm và nồng độ hormone steroid trong máu giảm. Mụn liên quan đến nội tiết tố cũng xảy ra ở phụ nữ bị suy giáp. Sự suy giảm hoạt động của tuyến ức dẫn đến lượng estrogen trong cơ thể giảm.
Các biểu hiện điển hình của sự mất cân bằng nội tiết tố bao gồm:
- bệnh lý buồng trứng;
- rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ;
- đau bụng kinh;
- lão hóa da sớm.
Sau khi rụng trứng, nồng độ estrogen trong máu giảm làm tăng ảnh hưởng của testosterone lên hoạt động của tuyến ngoại tiết. Vì lý do này, 84% phụ nữ bị mụn ở mũi, cằm, lưng trên và ngực một tuần trước khi có kinh.
Khác
Tình trạng của da bị ảnh hưởng trực tiếp bởi hàm lượng các hormone nam và nữ khác. Mức độ của chúng phụ thuộc vào hàm lượng các hoạt chất sinh học khác ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến thượng thận, tuyến sinh dục, tuyến yên, tuyến ức và tuyến tụy. Trong 7% trường hợp, mụn trứng cá là kết quả của chứng tăng tiết androgen - dư thừa androgen trong cơ thể.
Ngoài những nguyên nhân tự nhiên, sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể còn có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều bệnh khác nhau của hệ nội tiết.
Ở 72% bệnh nhân, mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố là do tuyến tụy hoạt động quá mức. Sản xuất insulin quá mức dẫn đến sự biến động của lượng đường trong máu, ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến sinh dục. Khi lượng glucose trong cơ thể giảm mạnh, buồng trứng bắt đầu tổng hợp nhiều nội tiết tố androgen hơn.
Các tác nhân bổ sung gây ra mụn do nội tiết tố
Nguyên nhân hình thành mụn nằm ở tác động tiêu cực của các yếu tố:
- chế độ ăn không cân đối;
- khí hậu ẩm ướt;
- mỹ phẩm chất lượng thấp;
- căng thẳng cảm xúc;
- dùng thuốc;
- bệnh lý nội tiết;
- rối loạn chức năng của cơ quan sinh sản;
- thời kỳ mãn kinh;
- hậu quả của việc phá thai;
- sự sạch sẽ quá mức.
Mụn do uống thuốc nội tiết tố xuất hiện khi bạn lạm dụng thuốc tránh thai. Chúng phá vỡ chức năng của hệ thống nội tiết và tuyến ngoại tiết. Nguy cơ mắc các bệnh về da tăng lên ở tuổi dậy thì và mãn kinh.
Những xét nghiệm nào bạn nên làm khi bị mụn trứng cá?
Nhọt, mụn trứng cá là những triệu chứng không đặc hiệu đi kèm với viêm da quanh miệng, bệnh demodicosis, bệnh rosacea, v.v. Để xác định yếu tố nội tiết tố hình thành mụn trứng cá, họ phải trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết:
- Siêu âm buồng trứng và xương chậu;
- MRI của tuyến thượng thận;
- Phân tích nước tiểu;
- sinh hóa máu;
- phân tích hormone (tuyến ức, buồng trứng).
Đối với nhiều mụn trên mặt, nồng độ insulin trong huyết tương được xác định và trạng thái chức năng của gan cũng được đánh giá. Bệnh nhân được tư vấn với bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ nội tiết.
Làm thế nào để thoát khỏi mụn nội tiết tố
Mục tiêu của liệu pháp trị mụn bằng nội tiết tố là loại bỏ các yếu tố gây ra các vấn đề về da liễu. Việc loại bỏ các rối loạn trong hoạt động của các tuyến nội tiết dẫn đến việc bình thường hóa các chức năng của tuyến bã nhờn và sự biến mất của phát ban. Vì vậy, trước khi điều trị mụn do nội tiết tố, bạn nên xác định chính xác nguyên nhân hình thành của nó.
Liệu pháp trị mụn phức tạp nhằm mục đích:
- phục hồi chức năng của tuyến bã nhờn;
- loại bỏ mụn trứng cá hiện có;
- loại bỏ tình trạng viêm ở nang lông;
- giảm các đốm đồi mồi và sẹo mụn.
Trong điều trị phát ban do nội tiết tố, thuốc bôi và thuốc uống, liệu pháp ăn kiêng và các thủ thuật vật lý trị liệu được sử dụng. Đặc biệt chú ý đến quy trình vệ sinh và chăm sóc da.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị mụn nội tiết tố ở phụ nữ bao gồm việc dùng thuốc loại bỏ các bệnh lý tiềm ẩn - hội chứng buồng trứng đa nang, rậm lông, tăng tiết androgen, v.v.
Các vấn đề về mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố cần có sự tư vấn của một số bác sĩ: bác sĩ da liễu, bác sĩ nội tiết và đối với phụ nữ là bác sĩ phụ khoa.
Để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn nội tiết tố, các loại thuốc sau được sử dụng:
- Retinoid. Các chế phẩm có chứa các chất có cấu trúc tương tự retinol (vitamin A). Dùng để loại bỏ mụn trứng cá nhẹ do nội tiết tố. Bình thường hóa hoạt động của tuyến bã nhờn, giảm sản xuất chất béo tự nhiên. Adapalene, Retasol, Trethionine, Differin được dùng để điều trị mụn trứng cá.
- Thuốc mỡ kháng khuẩn. Thuốc bên ngoài được kê đơn khi retinoid không có hiệu quả. Để loại bỏ tình trạng viêm trên da, người ta sử dụng các chế phẩm có chứa kẽm, erythromycin và các thành phần sát trùng khác - Klenzit S, Erythromycin-gel, Zinerit.
- Thuốc kháng androgen. Thuốc làm giảm sự tổng hợp nội tiết tố nam, từ đó phục hồi mức độ nội tiết tố. Phác đồ điều trị mụn bao gồm Gestrinone, Finasteride, Nilutamide, Cyproterone.
- Thuốc tránh thai có chứa estrogen. Uống thuốc tránh thai dẫn đến giảm hoạt động androgen. Chúng được sử dụng khi các thuốc kháng khuẩn toàn thân tại chỗ không có hiệu quả. Các loại thuốc hiệu quả nhất là Diane 35, Logest, Regulon, Yarina, v.v.
Trong trường hợp mụn trứng cá nội tiết tố nghiêm trọng, họ sử dụng liệu pháp phức tạp, kết hợp thuốc bôi tại chỗ và thuốc toàn thân. Phác đồ điều trị bao gồm kháng sinh, Benzoyl peroxide và Metmorphine, làm tăng độ nhạy cảm của thụ thể insulin.
dân tộc học
Mụn nội tiết tố ở phụ nữ được điều trị bằng cách chườm, bôi, đắp mặt nạ và tắm bằng dược liệu. Để loại bỏ các tổn thương viêm trên da, hãy sử dụng lô hội, cây xô thơm, bạc hà, hoa cúc, nụ bạch dương, v.v. Chúng có đặc tính sát trùng, chống tiết dịch (chống phù nề) và chống viêm.
Cách trị mụn hiệu quả:
- Kem dưỡng da mặt. 3-5 lá lô hội nạo sợi. Dùng gạc vắt lấy nước cốt, thêm 1-2 giọt tinh dầu húng tây. Lau mụn bằng kem dưỡng da 3-4 lần một ngày.
- Mặt nạ trị mụn. Trộn dưa chuột nghiền, bí ngô và khoai tây theo tỷ lệ bằng nhau. Thêm 2 muỗng canh. tôi. sữa và thoa lên da sạch. Sau 20 phút, rửa sạch lớp trang điểm còn sót lại bằng nước mát. Thực hiện thủ tục một lần một ngày trong ít nhất 2 tuần.
- Thuốc sắc của nụ bạch dương. 3 muỗng canh. tôi. nguyên liệu được đổ vào 1 lít nước và đun sôi ít nhất 10 phút. Nước sắc lọc dùng để lau mụn tới 5 lần một ngày.
- Cồn cỏ xạ hương. Đổ 10 g húng tây vào 1 cốc nước và đun sôi trong 4 phút. Trộn chất lỏng với rượu vodka theo tỷ lệ 2:1. Trị mụn ba lần một ngày.
- Nén. 10 g ngải cứu đổ nước sôi và để trong 3 giờ. Ngâm gạc trong dịch truyền và đắp lên mặt trong 40 phút. Thủ tục được thực hiện một lần một ngày.
Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh được khuyến khích sử dụng gelatin để tăng độ săn chắc và đàn hồi của da. Để làm khô vết loét, người ta cũng sử dụng mặt nạ bằng đất sét trắng và xanh thẩm mỹ.
Phương pháp trợ giúp
Khi điều trị mụn trứng cá trên mặt, tuyệt đối không nên chườm nóng, tắm và massage ấm. Việc làm nóng cục bộ các mô bị loét sẽ dẫn đến tình trạng viêm lan rộng và tình trạng da xấu đi.
Để loại bỏ phát ban do nội tiết tố, hãy sử dụng:
- quang trị liệu – điều trị mụn trứng cá bằng các xung ánh sáng tiêu diệt hệ vi sinh vật ở vùng bị viêm;
- mesotherapy - đưa các loại thuốc có khả năng hấp thụ dưới da giúp loại bỏ sự hình thành sẹo sau mụn;
- Liệu pháp ozone – tiếp xúc các mô mềm với nitơ để làm giàu oxy cho chúng và đẩy nhanh quá trình tái tạo da.
Khi có sự mất cân bằng nội tiết tố nghiêm trọng, các nang lớn thường hình thành. Phẫu thuật cắt bỏ khối u dẫn đến sự xuất hiện của sẹo. Để ngăn ngừa các khuyết điểm về mặt thẩm mỹ, những nốt mụn lớn sẽ được loại bỏ bằng tia laser.
Phát ban nội tiết tố được điều trị toàn diện bằng cách sử dụng thuốc và kỹ thuật phần cứng. Để phục hồi chức năng của tuyến bã nhờn, các bác sĩ khuyên nên sử dụng phức hợp vitamin và khoáng chất với Omega-3, kẽm, canxi, retinol, tocopherol - Zincteral, Askovit, Vetoron, VitAE, Adaptovit.
Loại mụn này xảy ra do mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể - sự rối loạn trong quá trình trao đổi hormone sinh dục nam hay androgen. Chúng được sản xuất với số lượng khác nhau bởi cả phụ nữ và nam giới. Ở những người bị thiếu hụt androgen hoặc giảm độ nhạy cảm với chúng, việc sản xuất bã nhờn sẽ giảm và mụn do nội tiết tố không xảy ra. Insulin và yếu tố tăng trưởng giống insulin cũng đóng một vai trò nhất định trong sự phát triển bệnh lý.
p, trích dẫn 1,0,0,0,0 -->
p, trích dẫn 2,0,0,0,0 -->
Ở phụ nữ, mụn do nội tiết tố thường xảy ra nhiều nhất ở độ tuổi từ 30 đến 50 và cũng xuất hiện trong thời kỳ tiền kinh nguyệt. Ở nam giới, tỷ lệ mắc bệnh lý này thấp hơn một chút. Mụn trứng cá ở tuổi vị thành niên thường có nguyên nhân không phải do nội tiết tố hoặc không phải là nguyên nhân hàng đầu.
p, trích dẫn 3,0,0,0,0 -->
Nguyên nhân và cơ chế phát triển
p, trích dẫn 4,0,0,0,0 -->
Androgen dư thừa
p, trích dẫn 5,0,0,0,0 -->
Cơ thể tổng hợp tiền chất androgen. Trong da chúng được chuyển đổi thành testosterone và dihydrotestosterone. Những chất này kích thích sự phát triển của tế bào da và sản xuất bã nhờn.
p, trích dẫn 6,0,0,0,0 -->
Nguyên nhân gây mụn do dư thừa nội tiết tố androgen:
p, trích dẫn 7,0,0,0,0 -->
- sự gia tăng tiết bã nhờn dẫn đến giảm nồng độ axit linoleic trên bề mặt da, gây kích ứng tế bào biểu bì và thúc đẩy quá trình viêm;
- tăng tiết bã nhờn dẫn đến tăng độ nhớt và tắc nghẽn lỗ chân lông, tạo điều kiện bất lợi cho tuyến bã nhờn;
- dưới tác động của ánh sáng mặt trời và ô nhiễm bên ngoài, các chất bã nhờn bị oxy hóa, gây ra mụn trứng cá và các loại mụn khác;
- Với sự gia tăng độ nhờn của da, điều kiện thuận lợi được tạo ra cho sự phát triển của vi khuẩn gây viêm.
Những lý do khiến quá trình tổng hợp androgen trong cơ thể tăng lên:
p, trích dẫn 8,0,0,0,0 -->
- Hội chứng buồng trứng đa nang;
- các khối u của tuyến thượng thận, buồng trứng và ở nam giới – tinh hoàn;
- lạm dụng steroid đồng hóa trong thể thao;
- hoạt động chuyển đổi giới tính nữ thành nam.
Dấu hiệu tăng androgen được phát hiện ở 20-40% phụ nữ bị mụn do nội tiết tố. Vì vậy, nếu phát ban như vậy xuất hiện, cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội tiết và tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng.
p, trích dẫn 9,0,0,0,0 -->
Ngoài mụn trứng cá, người bệnh thường có các dấu hiệu mất cân bằng nội tiết tố androgen khác:
p, trích dẫn 10,0,0,0,0 -->
- rậm lông – lông mọc quá nhiều ở ngực, mặt, bụng và đùi;
- sự xuất hiện đột ngột của mụn trứng cá trên làn da khỏe mạnh trước đó;
- sự kém hiệu quả của điều trị thông thường đối với bệnh lý đó;
- vắng mặt hoặc kinh nguyệt không đều;
- phì đại cơ, giảm giọng nói;
- giảm kích thước của tuyến vú;
- tăng cân, dấu hiệu ban đầu của bệnh tiểu đường.
Insulin và yếu tố tăng trưởng giống insulin
p, trích dẫn 11,0,0,0,0 -->
Không phải tất cả mọi người đều bị mụn do nội tiết tố với nồng độ androgen trong máu tăng cao, vì quá trình này liên quan chặt chẽ hơn đến sự tổng hợp testosterone và dihydrotestosterone từ tiền chất của chúng trong da, điều này có thể không được phản ánh trong các xét nghiệm máu định kỳ để tìm hormone. Quá trình này được tăng cường nhờ hoạt động của insulin và yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF).
p, trích dẫn 12,0,0,0,0 -->
Insulin và IGF kích hoạt phản ứng nội tiết tố theo từng tầng làm tăng sản xuất bã nhờn và tăng nguy cơ nổi mụn. Có những nghiên cứu cho thấy rằng ăn một chế độ ăn hạn chế đường, các loại carbohydrate khác và sữa sẽ làm giảm sự xuất hiện của mụn do nội tiết tố.
p, trích dẫn 13,0,0,0,0 -->
Tình trạng kháng insulin cũng đóng vai trò trong sự xuất hiện của bệnh lý da này. Đây là tình trạng mô kháng lại tác dụng của insulin, do đó chúng không nhận đủ glucose. Để cung cấp năng lượng cho tế bào, tuyến tụy buộc phải sản xuất ngày càng nhiều insulin, điều này dẫn đến hình thành mụn trứng cá. Cơ chế này thể hiện rõ nhất ở người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.
p, trích dẫn 14,0,1,0,0 -->
Thiếu estrogen và suy giáp
p, trích dẫn 15,0,0,0,0 -->
Nội tiết tố sinh dục nữ - estrogen - có tác dụng ngược lại với nội tiết tố androgen và bảo vệ da khỏi mụn do nội tiết tố. Khi thiếu các hormone này (ví dụ khi cắt bỏ buồng trứng do phẫu thuật), phát ban bắt đầu xuất hiện.
p, trích dẫn 16,0,0,0,0 -->
Phát ban liên quan đến nội tiết tố cũng được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị suy giáp, nghĩa là chức năng tuyến giáp bị suy giảm. Điều này làm gián đoạn hoạt động của cơ quan sinh sản và sản xuất estrogen, có tác động tiêu cực đến da.
p, trích dẫn 17,0,0,0,0 -->
p, trích dẫn 18,0,0,0,0 -->
Các loại mụn do nội tiết tố
Mụn trứng cá ở trẻ sơ sinh
Phát ban xảy ra trong những tháng đầu đời của trẻ sơ sinh. Chúng có liên quan đến phản ứng của các tuyến bã nhờn nhỏ nằm ở bề mặt với hormone sinh dục của mẹ. Thường trong trường hợp này mẹ bị mụn trứng cá.
p, trích dẫn 19,0,0,0,0 -->
Những nốt mụn như vậy rất ít và xa. Chúng trông giống như những cục nhỏ hoặc những vùng nổi lên với một viền nhỏ màu đỏ xung quanh do viêm. Trán, mũi, má, nếp gấp mũi và sau đầu bị ảnh hưởng chủ yếu.
p, trích dẫn 20,0,0,0,0 -->
Đây là tình trạng sinh lý và không cần điều trị. Chỉ cần giữ gìn vệ sinh cho bé, tắm đúng giờ, thay khăn trải giường, v.v. Vài ngày sau khi xuất hiện, phát ban sẽ tự biến mất.
p, trích dẫn 21,0,0,0,0 -->
p, trích dẫn 22,0,0,0,0 -->
Biểu hiện của bệnh ở thanh thiếu niên
Tuyến sinh dục trưởng thành ở bé gái và bé trai không phải lúc nào cũng cung cấp sự cân bằng bình thường về hormone trong cơ thể. Kết quả là phát ban trên da, thường nằm ở trán, mũi và cằm. Theo tuổi tác, sự cân bằng nội tiết tố được phục hồi và nếu được chăm sóc đúng cách, mụn trứng cá sẽ biến mất ở hầu hết những người trẻ tuổi. Trong trường hợp này, việc dùng thuốc thường không cần thiết.
p, trích dẫn 23,0,0,0,0 -->
p, trích dẫn 24,0,0,0,0 -->
mụn trứng cá tiền kinh nguyệt
Trong giai đoạn đầu tiên (nang trứng) của chu kỳ, estrogen chiếm ưu thế trong máu và sau khi rụng trứng, mức độ của chúng giảm xuống và progesterone bắt đầu chiếm ưu thế. Mức testosterone vẫn ổn định trong suốt chu kỳ.
p, trích dẫn 25,0,0,0,0 -->
Tuy nhiên, bằng cách làm giảm tác dụng “kiềm chế” của estrogen trước kỳ kinh, testosterone bắt đầu có tác động tiêu cực đến da và mụn trứng cá do nguyên nhân nội tiết tố xuất hiện trên mặt, ngực và lưng.
p, trích dẫn 26,0,0,0,0 -->
Phát ban trong thời kỳ mãn kinh
Ở độ tuổi 45-50, chức năng buồng trứng bắt đầu suy giảm dẫn đến giảm tổng hợp estrogen. Kết quả là lượng androgen ở phụ nữ được sản xuất chủ yếu ở tuyến thượng thận tăng lên tương đối.
p, trích dẫn 27,0,0,0,0 -->
Phát ban có thể xuất hiện mặc dù sử dụng liệu pháp thay thế hormone nếu nó chứa một lượng lớn progestin và một tỷ lệ tương đối nhỏ estrogen. Vì vậy, nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa để lựa chọn phương án điều trị tối ưu.
p, trích dẫn 28,1,0,0,0 -->
Mụn nội tiết tố ở nam giới
Tình trạng này thường chỉ xuất hiện ở những người đàn ông dùng quá nhiều steroid đồng hóa. Tuy nhiên, mụn trứng cá không phải lúc nào cũng biểu thị mức độ hormone sinh dục nam cao.
p, trích dẫn 29,0,0,0,0 -->
Nguyên nhân chính gây phát ban do nội tiết tố là do kháng insulin và tiểu đường tuýp 2. Vì vậy, một chế độ ăn hạn chế carbohydrate sẽ có hiệu quả trong việc điều chỉnh tình trạng.
p, trích dẫn 30,0,0,0,0 -->
Câu hỏi về bản chất tình trạng bệnh lý của da ở nam giới vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ nên việc điều trị mụn do nội tiết tố có thể gặp những khó khăn đáng kể.
p, trích dẫn 31,0,0,0,0 -->
p, trích dẫn 32,0,0,0,0 -->
Phát ban sau khi sinh con
Sau khi sinh con, nồng độ progesterone trong cơ thể người phụ nữ tăng nhanh và lượng estrogen không ổn định. Kết quả là việc sản xuất bã nhờn tăng lên và lỗ chân lông bị tắc nghẽn. Mụn do nội tiết tố xảy ra sau khi sinh thường nằm ở cổ và vùng mặt dưới, tồn tại trong vài tháng.
p, trích dẫn 33,0,0,0,0 -->
Lựa chọn điều trị hiệu quả nhất là dùng thuốc tránh thai. Tuy nhiên, chúng phải được bác sĩ kê toa, có tính đến khả năng cho con bú.
p, trích dẫn 34,0,0,0,0 -->
Biểu hiện bên ngoài
p, trích dẫn 35,0,0,0,0 -->
Phát ban khu trú ở những nơi tích tụ tuyến bã nhờn, trên mặt, má dưới, cằm và cổ. Đây là những khối nhỏ màu đỏ nằm trên bề mặt lớn của da. Nếu tình trạng viêm xảy ra, có thể xuất hiện cảm giác đau và ngứa.
p, trích dẫn 36,0,0,0,0 -->
Trong một số trường hợp, mụn trứng cá dữ dội xảy ra với sự hình thành các đầu mủ hoặc u nang sâu dưới da.
p, trích dẫn 37,0,0,0,0 -->
Để chẩn đoán, kiểm tra hormone (estrogen, testosterone, TSH, T4 và các loại khác) được chỉ định, nếu cần thiết - siêu âm tuyến giáp, buồng trứng, tuyến thượng thận, tuyến yên.
p, trích dẫn 38,0,0,0,0 -->
Sự đối đãi
Giúp loại bỏ mụn trứng cá do nội tiết tố bằng cách giảm nồng độ testosterone. Các phương pháp nhằm loại bỏ tình trạng kháng insulin hoặc tăng nồng độ estrogen, cũng như chất kháng androgen, có thể hữu ích. Ngoài ra, cần có chế độ ăn uống, bổ sung dinh dưỡng nhất định và chăm sóc da đúng cách.
p, trích dẫn 39,0,0,0,0 -->
Điều trị bằng thuốc
Để chữa phát ban bệnh lý, cần loại bỏ nguyên nhân gây ra chúng. Để làm điều này, bạn nên thực hiện tất cả các biện pháp chẩn đoán theo chỉ định của bác sĩ.
p, trích dẫn 40,0,0,0,0 -->
Liệu pháp bảo tồn bao gồm dùng các loại thuốc sau:
p, trích dẫn 41,0,0,0,0 -->
- thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progesterone - làm giảm sản xuất androgen và xuất hiện phát ban vào cuối tháng thứ 3 sử dụng; tuy nhiên, sau khi hủy bỏ, mụn trứng cá có thể xuất hiện trở lại và với số lượng thậm chí còn lớn hơn trước khi điều trị; Sẽ tốt hơn nếu kết hợp với ethinyl estradiol với các chất như drospirenone, norgestimate hoặc norethindrone;
- antiandrogens (spironolactone) – giảm sản xuất testosterone và hình thành dihydrotestosterone trên da, giúp loại bỏ mụn trứng cá ở 66% phụ nữ trong vòng 3 tháng sử dụng; tuy nhiên, thuốc không được khuyến cáo dùng để điều trị phát ban ở nam giới;
- Metformin – làm giảm tình trạng kháng insulin.
Thuốc tránh thai đường uống không nên được sử dụng bởi những phụ nữ có độ nhớt cao trong máu, cao huyết áp, ung thư vú hoặc người hút thuốc.
p, trích dẫn 42,0,0,1,0 -->
p, trích dẫn 43,0,0,0,0 -->
Ăn kiêng
Cách điều trị mụn do nội tiết tố bằng dinh dưỡng đã được nghiên cứu chi tiết từ năm 2002. Các chất có hại nhất trong bệnh lý này là đường và carbohydrate, cũng như các sản phẩm từ sữa.
p, trích dẫn 44,0,0,0,0 -->
p, trích dẫn 45,0,0,0,0 -->
- loại trừ đường và carbohydrate dễ tiêu hóa (“nhanh”) khỏi chế độ ăn, dẫn đến nồng độ insulin trong máu tăng mạnh;
- thay thế carbohydrate “nhanh” bằng thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp, chẳng hạn như ngũ cốc, bánh mì nguyên hạt;
- Không nên hạn chế chất béo và protein, nhưng thành phần chất lượng của chất béo nên chủ yếu là thực vật.
- Chuyển sang chế độ ăn kiêng như vậy sẽ làm giảm sự xuất hiện của phát ban ở 25–50% bệnh nhân. Thực phẩm này:
- làm giảm mức độ testosterone và các nội tiết tố androgen khác;
- giảm sản xuất insulin và IGF;
- tăng tổng hợp protein liên kết và làm bất hoạt hormone giới tính;
- kích hoạt bài tiết estrogen;
- làm giảm các triệu chứng mụn trứng cá tiền kinh nguyệt.
Các sản phẩm từ sữa cũng có hại cho bệnh nhân bị mụn trứng cá liên quan đến nội tiết tố. Những tác dụng sau đã được chứng minh:
p, trích dẫn 46,0,0,0,0 -->
- tăng mức độ insulin và IGF;
- tăng sản xuất androgen ở buồng trứng, tuyến thượng thận, tinh hoàn;
- tăng độ nhạy cảm của da với nội tiết tố androgen.
Những người thường xuyên tiêu thụ sữa dễ bị mụn trứng cá hơn.
p, trích dẫn 47,0,0,0,0 -->
Thuốc thảo dược và thực phẩm bổ sung
Hữu ích nhất là những loại thực vật và thuốc làm giảm lượng insulin hoặc khôi phục lại sự cân bằng của hormone giới tính.
p, trích dẫn 48,0,0,0,0 -->
Các quỹ sau đây có thể được phân biệt với chúng:
p, trích dẫn 49,0,0,0,0 -->
- Vitex thiêng liêng hoặc cây của Abraham. Các sản phẩm dựa trên nó có sẵn ở dạng viên nén, viên nang, trà và cồn thuốc. Giảm các biểu hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt và mụn trứng cá kèm theo, đồng thời cũng hữu ích trong trường hợp nồng độ prolactin tăng cao và chu kỳ kinh nguyệt không đều.
- Quế. Mặc dù có bằng chứng về hiệu quả của loại thảo dược này đối với tình trạng kháng insulin, nhưng đối với mụn do nội tiết tố thì dữ liệu vẫn còn mâu thuẫn. Nó giúp được một số bệnh nhân, nhưng không giúp được những bệnh nhân khác. Dù thế nào đi nữa, việc thêm quế vào các món ăn sẽ không gây hại cho sức khỏe mà còn có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá.
- Giấm táo làm chậm quá trình tiêu hóa và hấp thu carbohydrate, từ đó làm giảm mức sản xuất insulin cao nhất. Lợi ích của nó đã được chứng minh đối với những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Vì vậy, nó giúp một số bệnh nhân thoát khỏi mụn trứng cá khi uống 2 muỗng canh mỗi ngày.
- Cây bạc hà. Uống 2 tách trà bạc hà mỗi ngày đã được chứng minh là có tác dụng ngăn chặn sự tổng hợp androgen và tăng sản xuất estrogen, điều này có lợi cho phụ nữ bị phát ban phụ thuộc vào hormone. Đàn ông không nên dùng thuốc này vì nó làm giảm hiệu lực và ham muốn tình dục.
Bổ sung dinh dưỡng sẽ hữu ích cho sự mất cân bằng nội tiết tố và các vấn đề liên quan đến da:
p, trích dẫn 50,0,0,0,0 -->
- các chế phẩm có chứa magie và canxi làm giảm viêm, đồng thời tăng cường tái tạo tế bào da và điều hòa hoạt động của tuyến bã nhờn;
- axit béo omega-3 có trong cá biển hoặc, ví dụ, dầu hạt lanh, làm cho da mềm hơn, làm đều màu kết cấu và cũng làm trẻ hóa toàn bộ cơ thể;
- kẽm và đồng ngăn ngừa quá trình viêm nhiễm và sự phát triển của vi khuẩn;
- men vi sinh cần thiết cho sức khỏe đường ruột, giúp cơ thể sử dụng lượng hormone dư thừa;
- vitamin đảm bảo quá trình trao đổi chất tích cực trong tế bào; Vitamin B6 đặc biệt ngăn ngừa viêm da và sản xuất bã nhờn.
Chăm sóc da
Các biện pháp khắc phục tương tự được sử dụng như đối với các loại mụn khác. Ngoài ra, còn có một điểm đặc biệt - ưu tiên sử dụng các loại thuốc có chứa chất ức chế dihydrotestosterone. Chất này, như đã đề cập ở trên, được hình thành trong da và trở thành nguyên nhân chính gây phát ban.
p, trích dẫn 51,0,0,0,0 -->
Vì vậy, đối với mụn do nội tiết tố, nên lựa chọn những loại mỹ phẩm có chứa các thành phần sau:
p, trích dẫn 52,0,0,0,0 -->
- trà xanh;
- chiết xuất hoa sen;
- Dầu argan;
- Dầu cây chè;
- dầu hạt mè.
Thuốc ngăn chặn dihydrotestosterone mạnh mẽ - tinh dầu của nho đen, hoa anh thảo, hoa hồng hông, hạt nho hoặc cây gai dầu. Nên tránh các sản phẩm có chứa dầu ô liu hoặc dầu dừa.
p, trích dẫn 53,0,0,0,0 -->
Ngoài các loại thuốc này, nên sử dụng các loại thuốc để ngăn ngừa các biến chứng của phát ban phụ thuộc vào hormone, chẳng hạn như nhiễm trùng. Thuốc Zinerit, chứa muối kẽm và erythromycin, là loại thuốc lý tưởng cho mục đích này. Nó không chỉ làm khô da, giảm hoạt động của tuyến bã nhờn mà còn ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trên bề mặt da gây viêm nhiễm và hình thành mụn mủ.
p, trích dẫn 54,0,0,0,0 -->
Đối với tình trạng phát ban ở mức độ vừa phải, có thể sử dụng các loại kem có chứa retinoid. Điều quan trọng là phải điều trị vùng da hở bằng kem chống nắng mỗi ngày vì những chất này làm tăng nguy cơ bị cháy nắng.
p, trích dẫn 55,0,0,0,0 -->
Thời gian điều trị là khoảng 10 tuần. Nếu sau thời gian này vết phát ban không biến mất thì cần phải tham khảo ý kiến lần thứ hai với bác sĩ da liễu, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ nội tiết.
p, trích dẫn khối 56,0,0,0,0 --> p, trích dẫn khối 57,0,0,0,1 —>
Lời khuyên bổ sung để chống lại mụn nội tiết tố:
- không tắm nắng, vào mùa hè liên tục sử dụng các sản phẩm có bộ lọc tia UV có SPF ít nhất là 15-30;
- rửa bằng nước ấm và bọt có chứa, chẳng hạn như chiết xuất trà xanh, không có xà phòng, buổi sáng và buổi tối;
- không chạm vào mặt bằng tay bẩn vào ban ngày;
- không nặn mụn đầu đen;
- Không đốt bằng cồn, iốt, màu xanh lá cây rực rỡ hoặc thuốc tím.