Aleksandrovanın simptomu

Alexandrova Simptom: ödemli cərrahın açılması

Görkəmli rus cərrahı Lev Petroviç Aleksandrovun (1857-1929) adını daşıyan Aleksandrov simptomu tibbdə müəyyən şərtlərin diaqnostikasında istifadə olunan mühüm klinik əlamətlərdən biridir. Bu yazıda İskəndərin simptomunun klinik praktikada mənasını və tətbiqini nəzərdən keçirəcəyik.

Lev Petroviç Aleksandrov tibb elminin və praktikasının inkişafına mühüm töhfə vermiş görkəmli rus cərrah və anatomu idi. O, uzunmüddətli karyerası ərzində bir sıra mühüm tibbi vəzifələrdə, o cümlədən Moskvadakı Botkin xəstəxanasında baş cərrah vəzifəsində çalışıb. Aleksandrov həm də cərrahiyyənin inkişafına mühüm təsir göstərən çoxsaylı elmi məqalələrin və nəşrlərin müəllifi idi.

İsgəndər əlaməti tibbdə xəstədə müəyyən xəstəliklər və ya vəziyyətlərin diaqnozu üçün istifadə edilən bir çox klinik əlamətlərdən biridir. Bunu Lev Petroviç Aleksandrov özü təsvir və sistemləşdirmiş və adını almışdır. Semptom bədəndə müəyyən bir xəstəlik və ya vəziyyətin mövcudluğunu göstərə bilən xüsusi bir hadisə və ya dəyişiklikdir.

İskəndərin simptomu cərrahiyyə sahəsində tez-tez istifadə olunur. Daxili qanaxma əlamətlərini müəyyən edən sahəyə aiddir. Bu simptoma görə, xəstənin müəyyən bir bölgəsində qarın palpasiyası zamanı həkim qarın boşluğunda qanaxmanın mövcudluğunu göstərə bilən xarakterik bir ağrı hissi və ya artan ağrı aşkar edə bilər. Bu simptom zədədən sonra və ya şişlərin inkişafı nəticəsində daxili qanaxma kimi şərtlərin diaqnozu və müəyyən edilməsi üçün vacib bir vasitədir.

İskəndər işarəsi qanaxmanın aşkarlanması ilə yanaşı, müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək və ya əməliyyatdan sonra xəstənin vəziyyətini izləmək üçün də istifadə edilə bilər. Zəruri tibbi prosedurlardan və ya əməliyyatdan sonra simptom yox olarsa və ya azalarsa, bu, sağalmanın müsbət dinamikasını və müalicənin effektivliyini göstərə bilər.

Aleksandrovun simptomunun 20-ci əsrin əvvəllərində təsvir edilməsinə baxmayaraq, bu hələ də aktualdır və müasir tibb praktikasında istifadə olunur. Xüsusilə daxili qanaxma ilə əlaqəli hallarda xəstələrə daha dəqiq diaqnoz qoymaq və onlara nəzarət etmək üçün həkimlər üçün vacib bir vasitə kimi xidmət edir.

Yekun olaraq qeyd edək ki, görkəmli rus cərrahı Lev Petroviç Aleksandrovun adını daşıyan Aleksandrov əlaməti tibbdə daxili qanaxmaların aşkarlanması və diaqnostikasında istifadə olunan mühüm klinik əlamətdir. Bu simptom cərrahiyyədə böyük əhəmiyyət kəsb edir və həkimlərə təcili tibbi müdaxilələr haqqında qərar qəbul etməyə kömək edir.

**Alexandrova simptomu** qarın boşluğunda qan dövranının qiymətləndirildiyi klinik əlamətdir: zərb, qarın və qaraciyərin ölçülərini kürəyində subyektin üç mövqeyində müqayisə edən: ayaq üstə, arxası üstə uzanan və kürəyində. "onun tərəfində" mövqeyi. Bu işarə qarın xəstəlikləri olan xəstələr tərəfindən istifadə olunur.

İskəndər simptomu üçün qarının qiymətləndirilməsi üçün mümkün göstəricilər: * normal mövqe; * yuxarı haşiyənin hündürlüyünün artırılması; * solda zəifləmə və sağda güclənmə. * Apeks hündürlüyünün artması normal əlamətdir. Toxumaların akustik xüsusiyyətlərinin dəyişdirilməsi bədənin hər bir hissəsi üçün akustik simptomların fərqli səs şəklini verir. Ürək və diafraqma arasındakı məsafə dəyişdikdə, transfuziya səsləri (pulsasiya) eşidilir. Səslərin əks olunması sinə fəqərələrinin yanal proseslərində baş verir. Zəif inkişaf etmiş bir subkutan yağ təbəqəsi ilə aşağı yatan orqanlara toxunmaq odun səsinə səbəb olur. Əzələ toxuması müxtəlif səslər çıxara bilər (tutqun, cingiltili, iri və kiçik ton, yüksək ton). Qazların hərəkəti ilə tənəffüslə artan bu yüksək səs qarın boşluğunun ön divarı gərgin olduqda güclənir və əksinə, sonuncu zəiflədikdə zəifləyir, buna görə də atonik vəziyyətlərdə və hemorragik şokda. Qarın içi təzyiqin artması (diafraqmanın daralması) ilə səs-küy də artır. Qarın içi qaz xəstənin bədəninin səthindən kənara çıxdıqda, səs müəyyən bir məsafədə axır. Bu, qarın boşluğunun divarlarının əks etdirici təsiri ilə izah olunur; mayelər qarın boşluğunun səthinə sızdıqda, səsin əks olunması üçün əlavə akustik maneələr yaradır. Hərəkətli səslərin əks olunma sərhədi obyektin mövqeyi dəyişdikcə dəyişir. Bir xəstənin qarnını kürəyində araşdırarkən bir sıra göstəricilərə diqqət yetirməlisiniz. Bütün bölmələrdə qarın divarı (ksifoid prosesindən pubik simfizə qədər) eyni qalınlıqda olmalıdır. Onun dəyişməsi qarın boşluğu orqanlarının müxtəlif xəstəliklərində (astsitlər, kəllədaxili şişlərin hidropslərinin yığılması, mərkəzi sinir sisteminin şişlərində astsitlər və s.) müşahidə olunur. Patoloji dəyişikliklərin akustik əlaməti qarın divarının daxili səthlərinin şişməsi və döyülmənin yaxınlıqdakı vertebralara ötürülməsidir. Qarın divarı ilə döş sümüyünün anterolateral divarı arasındakı sərhəd 7-8-ci qabırğanın qabırğaarası boşluqları səviyyəsində olmalıdır.

Onurğa sütununa paralel gedən kəskin zərbədən, yəni torsonun skeleti ilə qarın orqanları arasındakı sərhədlərin dəyişməsindən, xüsusən də bu sərhədlər kəskin şəkildə müəyyən edildikdə ehtiyatlı olmalısınız. Epiqastrik sahədə normaldır