Torakoabdominal laparotomiya

Laparotomiya torako-abdominal əməliyyatlar (LTAO) ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün laparoskopik yardım tələb edən qarın divarı yırtıqları üçün cərrahi müdaxilə növüdür.

Boğulmuş və inkişaf etmiş qarın yırtıqlarının müalicəsində ilk əməliyyat kimi həyata keçirilən laparoskop müdaxilənin həcmini daha dəqiq qiymətləndirməyə və təmir metodunun seçilməsi üçün məlumat toplamağa imkan verir. Qarın divarının nəhəng və təkrarlanan yırtıqları hallarında laparoskopiya daha da zəruri görünür - bununla da qarın orqanlarından gələn ağırlaşmaların riskini azaldır, yapışmaların inkişaf riskini azaldır və cərrahi müdaxilələrin keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Buna görə də, LA (laparoskopik qarın) əməliyyatları əlavə araşdırmaya layiqdir, çünki bütün ölümlərin 47% -i yapışmalara görə baş verir.

Elmi işin məqsədi torakoavdominal cərrahiyyədə laparoskopiyanın klinik effektivliyini öyrənməkdir. İşin məqsədi ölümün azaldılması üçün tədbirlər hazırlamaq və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların əsas səbəbi kimi yapışqan xəstəliyin azaldılması üçün optimal vaxt və üsulları müəyyən etməkdir. Tədqiqat zamanı döş qəfəsi və döş qəfəsi cərrahiyyəsi şöbəsində qarın yırtığı qüsurlarına görə planlı və təcili əməliyyat tələb edən xəstələrin müalicəsinin nəticələri təhlil edilib. LAC-ın ilkin nəticələrinin təhlili aparılmışdır. Xəstələrin qəbulu zamanı LAH-ın əsas göstəricisi ağır xəstəlik, qeyri-qənaətbəxş klinik vəziyyət və onkologiya şübhəsi idi. Əsas xəstəliyin ağırlaşması ilə əlaqədar ümumi vəziyyəti qeyri-qənaətbəxş olan üç xəstədə zəmanətdən sonrakı əməliyyatlar aparılıb. Xərçəngli beş xəstədə cərrahi müalicənin əsas üstünlüyü palliativ cərrahiyyə zamanı genişlənmiş limfa düyünlərinin qorunması idi, buna görə də onların cərrahiyyə üçün göstərişləri radikal cərrahiyyə üçün göstərişlərin olmamasına və ya ondan sonrakı proqnoza əsaslanırdı. LAC üsulu ilə əməliyyat edilən 96 xəstədən ölüm nisbəti 6,3% təşkil edib. LAH-ın aparılması riski cərrahi prosedurun təkrarlanması ehtimalından statistik əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olan təkrar əməliyyatları istisna etmir. Beləliklə, seçilmiş üsul əvvəlki əməliyyatlardan sonra residiv və reviziyalarda, yapışqan obstruksiyaların qarşısının alınmasında, əməliyyatdan sonrakı bərpa dövrü üçün proqramın formalaşdırılmasında yüksək effektivliyə malikdir və həmçinin məhdudiyyətlərə malikdir.