Torakoabdominal laparotomi

Laparotomi torako-abdominal ameliyatlar (LTAO), karın duvarı fıtıklarında en iyi sonuçlara ulaşmak için laparoskopik yardım gerektiren bir cerrahi müdahale türüdür.

Boğulmuş ve ilerlemiş karın fıtığı tedavisinde ilk ameliyat olarak gerçekleştirilen laparoskop, müdahalenin kapsamını daha doğru değerlendirmenize ve onarım yönteminin seçimi için bilgi toplamanıza olanak tanır. Karın duvarının dev ve tekrarlayan fıtıklarında laparoskopi daha da gerekli görünmektedir - böylece karın organlarından kaynaklanan komplikasyon riski azalır, adezyon gelişme riski azalır ve cerrahi müdahalelerin kalitesi artar. Bu nedenle LA (laparoskopik karın) ameliyatları daha fazla çalışmayı hak etmektedir, çünkü tüm ölümlerin %47'si yapışıklıklardan kaynaklanmaktadır.

Bilimsel çalışmanın amacı torakoavdominal cerrahide laparoskopinin klinik etkinliğini araştırmaktır. Çalışmanın amacı mortaliteyi azaltacak önlemler geliştirmek ve postoperatif komplikasyonların ana nedeni olan adeziv hastalığın azaltılmasına yönelik optimal zamanlamayı ve yöntemleri belirlemektir. Çalışmada göğüs ve göğüs cerrahisi bölümünde karın fıtığı defektleri nedeniyle planlı ve acil operasyon gerektiren hastaların tedavi sonuçları analiz edildi. LAC'ın ön sonuçlarının bir analizi gerçekleştirildi. Hastaların kabulü üzerine LAH'ın ana endikasyonu şiddetli hastalık, yetersiz klinik durum ve onkoloji şüphesiydi. Altta yatan hastalığın kötüleşmesi nedeniyle genel durumu iyi olmayan üç hastaya garanti sonrası operasyon uygulandı. Kanserli beş hastada, cerrahi tedavinin temel avantajı, palyatif cerrahi sırasında dilate lenf düğümlerinin korunmasıydı, dolayısıyla cerrahi endikasyonları, radikal cerrahi endikasyonlarının yokluğuna veya sonrasındaki prognoza dayanıyordu. LAC yöntemiyle ameliyat edilen 96 hastanın mortalite oranı %6,3 olarak gerçekleşti. LAH yapılması, riski cerrahi işlemin tekrarlanma ihtimalinden istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olan tekrarlanan ameliyatları dışlamaz. Dolayısıyla seçilen yöntem daha önceki operasyonlar sonrası nüks ve revizyonlarda, adeziv tıkanıklığın önlenmesinde, postoperatif iyileşme dönemine ilişkin programın oluşturulmasında son derece etkili olup aynı zamanda sınırlılıklara da sahiptir.