Thorakoabdominální laparotomie

Laparotomické torakoabdominální operace (LTAO) je typ chirurgické intervence u kýl břišní stěny, která vyžaduje laparoskopickou asistenci k dosažení nejlepších výsledků.

Laparoskop, který se provádí jako první operace při léčbě zaškrcených a pokročilých břišních kýl, umožňuje přesněji posoudit rozsah zákroku a shromáždit informace pro volbu způsobu opravy. V případě obřích a recidivujících kýl břišní stěny se laparoskopie jeví jako ještě potřebnější - snižuje se tak riziko komplikací z břišních orgánů, snižuje se riziko vzniku srůstů a zlepšuje se kvalita chirurgických zákroků. Proto si LA (laparoskopické břišní) operace zaslouží další studium, protože 47 % všech úmrtí je způsobeno srůsty.

Účelem vědecké práce je studium klinické účinnosti laparoskopie v torakoavdominální chirurgii. Cílem práce je vyvinout opatření ke snížení mortality a určit optimální načasování a metody pro snížení adhezivního onemocnění jako hlavní příčiny pooperačních komplikací. Studie analyzovala výsledky léčby pacientů na oddělení hrudní a hrudní chirurgie, kteří vyžadovali plánované a neodkladné operace pro defekty břišní kýly. Byla provedena analýza předběžných výsledků LAC. Při příjmu pacientů bylo hlavní indikací LAH těžké onemocnění, neuspokojivý klinický stav a podezření na onkologii. Pozáruční operace byly provedeny u tří pacientů s neuspokojivým celkovým stavem pro zhoršení základního onemocnění. U pěti pacientů s nádorovým onemocněním bylo hlavní výhodou chirurgické léčby zachování dilatovaných lymfatických uzlin při paliativní operaci, takže jejich indikace k operaci vycházely z absence indikací k radikální operaci nebo z prognózy po ní. Z 96 pacientů operovaných metodou LAC byla mortalita 6,3 %. Provedení LAH nevylučuje opakované operace, jejichž riziko je statisticky významně vyšší než možnost opakování operačního výkonu. Zvolená metoda je tedy vysoce účinná při recidivách a revizích po předchozích operacích, prevenci adhezivní obstrukce, sestavení programu pro období pooperační rekonvalescence a má také omezení na