Лапаротомия Торакоабдоминальная

Лапаротомии торако-абдоминалные операций (англ. LTAO) – это вид хирургического вмешательства при грыжах брюшной стенки, требующий лапароскопической ассистенции для достижения наилучших результатов.

Выполняемый как первая операция при лечении ущемленных и запущенных грыж живота, лапароскоп позволяет более точно оценить объем вмешательства и собрать информацию для выбора способа пластики. В случаях гигантских и рецидивных грыж брюшной стенки лапароскопия представляется еще более необходимой – тем самым снижается риск осложнений со стороны органов брюшной полости, уменьшается риск развития спаечного процесса, улучшается качество оперативных вмешательств. Поэтому операции ЛА (лапароскопические абдоминальные) заслуживают дальнейшего изучения, так как 47% всех летальных исходов встречаются вследствие спаечных сращений.

Цель научной работы заключается в изучении клинической эффективности лапароскопии в торакоавдоминальной хирургии. Задачей работы является разработка мер по снижению летальности и определению оптимальных сроков и способов уменьшения спаечной болезни как основной причины послеоперационных осложнений. В ходе исследования проанализированы результаты лечения пациентов в отделении тораколов и хирургии грудной клетки, нуждающихся в проведении плановых и экстренных операций по поводу грыжевых дефектов живота. Проведен анализ предварительных результатов ЛАХ. При поступлении пациентов основным показанием к проведению ЛАХ являлось тяжелое течение заболевания, неудовлетворительный клинический статус, подозрение на онкологию. Постгарантийные операции были выполнены трех пациентам, имевшим неудовлетворительное общее состояние по причине утяжеления основного заболевания. У пяти пациентов с онкопроцессами основным преимуществом оперативного лечения являлось сохранение расширенных лимфатических узлов при паллиативной операции, поэтому их показания к хирургическому пособию основывались на отсутствии показаний к радикальной операции или прогнозе после ее проведения. Из 96 пациентов, оперированных способом ЛАХ, летальность составила 6,3%. Выполнение ЛАХ не исключает проведение повторных операций, риск которых статистически значимо выше возможности повторения оперативного пособия. Таким образом, выбранный метод является высокоэффективным при рецидивах и пересмотре после ранее проведенных операций, профилактике спаечной непроходимости, формировании программы восстановительного послеоперационного периода, а также имеет ограничение к