Thoracoabdominalis laparotomia

A laparotómiás thoraco-abdominal műtétek (LTAO) a hasfali sérvek sebészeti beavatkozásának egyik fajtája, amely laparoszkópos segítségnyújtást igényel a legjobb eredmény elérése érdekében.

A fojtott és előrehaladott hasi sérv kezelésének első műveleteként elvégzett laparoszkóp segítségével pontosabban felmérheti a beavatkozás mértékét, és információkat gyűjthet a javítási módszer kiválasztásához. Óriási és visszatérő hasfali sérvek esetén a laparoszkópia még inkább szükségesnek tűnik - ezzel csökkentve a hasi szervek szövődményeinek kockázatát, csökkentve az összenövések kialakulásának kockázatát, javítva a műtéti beavatkozások minőségét. Ezért az LA (laparoszkópos hasi) műtétek további tanulmányozást érdemelnek, mivel az összes halálozás 47%-a összenövések miatt következik be.

A tudományos munka célja a laparoszkópia klinikai hatékonyságának vizsgálata a thoracoavdominalis sebészetben. A munka célja olyan intézkedések kidolgozása, amelyek csökkentik a mortalitást, és meghatározzák az optimális időzítést és módszereket a posztoperatív szövődmények fő okának számító adhezív betegség csökkentésére. A tanulmány a mellkas- és mellkassebészeti osztályon a hasi sérv defektusai miatt tervezett és sürgősségi műtétet igénylő betegek kezelésének eredményeit elemezte. Elvégeztük a LAC előzetes eredményeinek elemzését. A betegek felvételekor a LAH fő indikációja a súlyos betegség, a nem kielégítő klinikai állapot és az onkológia gyanúja volt. Három olyan betegen végeztek garanciát követő műtétet, akiknek általános állapota az alapbetegség súlyosbodása miatt nem volt kielégítő. Öt daganatos betegnél a sebészi kezelés fő előnye a nyirokcsomók tágulatának megőrzése volt a palliatív műtét során, így műtéti indikációjuk a radikális műtét indikációinak hiánya vagy az azt követő prognózis alapján történt. A 96 LAC módszerrel operált beteg közül a mortalitás 6,3% volt. A LAH elvégzése nem zárja ki az ismételt műtéteket, amelyek kockázata statisztikailag szignifikánsan magasabb, mint a műtéti eljárás megismétlésének lehetősége. Így a választott módszer rendkívül hatékony a korábbi műtétek utáni relapszusokban és revíziókban, az adhezív obstrukció megelőzésében, a posztoperatív gyógyulási időszak programjának kialakításában, valamint korlátai