Diabet insipidus

Diabet insipidus antidiuretik hormonun (vazopressin) çatışmazlığı və ya böyrək boru epitelinin bu hormona həssas olmaması nəticəsində yaranan, poliuriya və polidipsiya ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Mərkəzi (neyrojenik, hipotalamo-hipofiz) və nefrogen (böyrək) diabet insipidus var.

Mərkəzi diabet insipidusun səbəbləri anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər - infeksiyalar, hipofiz şişləri, xəsarətlər. Nefrogenik diabet böyrəklərin antidiuretik hormona həssas olmaması nəticəsində yaranır.

Əsas simptomlar poliuriya (həddindən artıq sidiyə getmə), polidipsiya (susuzluğun artması), nokturiya (gecə sidiyə çıxma). Yorğunluq, baş ağrısı və kilo itkisi qeyd olunur.

Diaqnoz üçün sidik və qan testləri, mayenin məhdudlaşdırılması və hormon administrasiyası ilə testlər istifadə olunur.

Müalicə xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Hormon əvəzedici terapiya aparılır. Proqnoz həyat üçün əlverişlidir, lakin tam sağalma nadirdir.

Diabet insipidus: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Diabet insipidus, həmçinin şəkərsiz diabet və ya diabetes insipidus kimi tanınan, bədənin su balansının pozulması ilə xarakterizə olunan nadir bir endokrin xəstəlikdir. İnsulin və qan qlükoza səviyyəsi ilə bağlı problemlər ilə əlaqəli olan diabetes mellitusdan fərqli olaraq, diabet insipidus bədəndə suyun xaric edilməsinə və saxlanmasına nəzarət edən mexanizmlərə birbaşa təsir göstərir.

Diabet insipidusun səbəbləri fərqli ola bilər. Xəstəliyə antidiuretik hormon (ADH) kimi də tanınan vazopressinə qarşı antidiuretik hormonun çatışmazlığı və ya natamam həssaslığı səbəb olur. ADH hipotalamusda istehsal olunur və böyük həcmdə seyreltilmiş sidiyin istehsalını azaltmaqla bədəndəki suyun səviyyəsini tənzimləməkdən məsuldur. Diabet insipidusda ADH-nin ifrazı və ya fəaliyyəti pozulur ki, bu da tez-tez və bol sidiyə getməyə, nəticədə dehidrasiyaya və bədəndə mayenin həcminin azalmasına səbəb olur.

Diabet insipidusun simptomları həddindən artıq susuzluq (polidipsiya) və tez-tez sidiyə getmə (poliuriya) ola bilər. Bu vəziyyəti olan xəstələr, hətta gecələr də tez-tez tualetə getmək ehtiyacı səbəbiylə daimi içki ehtiyacı hiss edə və narahatlıq hiss edə bilərlər. Həddindən artıq sidik ifrazı susuzluğa, dərinin qurumasına, yorğunluğa və zəifliyə səbəb ola bilər. Bəzi insanlar baş ağrısı və konsentrasiyanın azalması ilə qarşılaşa bilər.

Diabet insipidusun diaqnozu osmotik aktivlik səviyyəsini və elektrolit konsentrasiyasını təyin etmək üçün sidik və qan testlərini əhatə edir. Bədənin artan osmotik yükə necə reaksiya verdiyini müəyyən etmək üçün suyun məhdudlaşdırılması testi də aparıla bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün ADH istehsalına və ya fəaliyyətinə təsir göstərə bilən struktur anormallıqları və ya şişləri istisna etmək üçün beynin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) kimi əlavə testlər tələb oluna bilər.

Diabet insipidusun müalicəsi simptomların aradan qaldırılmasına və bədəndə su balansının normal səviyyədə saxlanmasına yönəldilmişdir. Bəzi hallarda, diabet insipidus hipotalamus tərəfindən ADH-nin qeyri-kafi istehsalından qaynaqlanırsa, desmopressin adlanan ADH-nin sintetik analoqunun qəbulu da daxil olmaqla əvəzedici terapiya istifadə edilə bilər. Desmopressin adətən tablet, venadaxili inyeksiya və ya burun spreyi şəklində qəbul edilir. Bu, hormon çatışmazlığını kompensasiya etməyə və idrarın tezliyini və həcmini azaltmağa imkan verir.

Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq və normal nəmləndirmə səviyyəsini saxlamaq üçün maye qəbulunu izləmək də vacibdir. Diabet insipiduslu xəstələrə içmə rejimi qurmaq və gün ərzində maye qəbulunu izləmək tövsiyə olunur. Bəzən elektrolitlərlə əlavə və ya duzların tənzimlənməsi kimi əlavə tədbirlərə ehtiyac ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərsiz diabet xroniki xəstəlikdir və xəstələr mütəmadi olaraq öz vəziyyətlərini izləməli və həkim göstərişlərinə əməl etməlidirlər. Endokrinoloqa müntəzəm səfərlər və müalicə tövsiyələrinə uyğunluq sabit maye balansını saxlamağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Sonda qeyd edək ki, diabet insipidus orqanizmin su balansının tənzimlənməsinə təsir edən nadir endokrin xəstəlikdir. Bu xəstəliyin səbəbləri müxtəlif ola bilər, lakin onun əsas simptomları tez-tez sidiyə getmə və həddindən artıq susuzluqdur. Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə diabet insipiduslu xəstələrə onların vəziyyətinə nəzarət etməyə və bədəndə su balansının normal səviyyəsini saxlamağa imkan verir.

Diabet insipidus nədir və onun sağlamlıq riskləri nədir?

Diabetes insipidus (diabetes insipidus) nadir endokrin xəstəlikdir, antidiuretik hormonun (vazopressin) qeyri-kafi istehsalı ilə xarakterizə olunur, bu da şiddətli susuzluğa, poliuriyaya (sidiyin artması) və polidipsiyaya (daimi susuzluq) səbəb olur.

Diabet insipidus diaqnozu endokrinoloq tərəfindən qoyulur. Diaqnoz xəstələrin şikayətlərinə əsaslanır, qadınlarda luteinləşdirici hormon və kişilərdə testosteron üçün göstəricilər təhlil edilir. Əhəmiyyətli bir diaqnostik xüsusiyyət yaşdır. Kişilərdə xəstəlik əsasən 40 yaşdan əvvəl, qadınlarda 50 yaşdan sonra özünü göstərir.Daha dəqiq diaqnoz üçün qan testlərinə istinad edən şəkər insipidusunun testi aparılır. Metod sadədir: xəstəyə 2,8% natrium xlorid məhlulu ilə dərialtı insulin mayesi verilir.