Özofagus xərçəngi: səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Özofagus xərçəngi bədxassəli bir şişdir və adətən 55 yaşdan yuxarı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Bu xərçəng kişilərdə qadınlara nisbətən 3 dəfə çox olur. Özofagus xərçənginin ən çox yayılmış formalarından biri skuamöz hüceyrəli karsinomadır. Şişlər xroniki özofajit, mədə xorası, kimyəvi və termal yanıqlar fonunda baş verə bilər.
Xərçəngin bu növü çox isti yeməklərin sistematik istehlakı, qida borusunun mikroburnları və mikrotraumaları, aflatoksinlər, nitrosaminlər, spirtlə təmas, həmçinin A və C vitaminlərinin çatışmazlığı nəticəsində yarana bilər. Qida borusu xərçəngi müxtəlif formalarda, o cümlədən xoralı ola bilər. , verrukopapilomatoz və infiltrasiya. Şişlər ən çox özofagusun orta üçdə birində (60%), daha sonra aşağı üçdə birində (30%) və ən azı servikal bölgədə lokallaşdırılır.
Qida borusu xərçənginin əsas simptomları disfagiya (əvvəlcə bərk qida, sonra isə yarı maye və maye udmaqda çətinlik), udma zamanı ağrı, tüpürcək axması və arıqlamadır. Xəstələr yeməkdə çətinlik çəkdiyi üçün də susuzluqla qarşılaşa bilərlər. X-ray və endoskopik müayinə özofagusun daralma səviyyəsini müəyyən etməyə, şişin ölçüsünü və xoranın varlığını təyin etməyə kömək edir. Son diaqnoz biopsiyadan sonra qoyulur.
Özofagus xərçəngi olan xəstələr həm birincili şişlə (mediastinite səbəb olan perforasiya, arıqlama) və həm də uzaq metastazlardan (limfa düyünləri, ağciyərlər, qaraciyər) bağlı ağırlaşmalardan ölə bilərlər.
Özofagus xərçənginin əsas müalicə üsulu cərrahi və ya kombinasiyalıdır (cərrahiyyə ilə birlikdə radiasiya terapiyası). Qastrostomiya borusunun yerləşdirilməsi kimi palliativ əməliyyatlar da aparıla bilər. Radiasiya yeganə müalicə üsulu kimi istifadə edilə bilər. Kimyaterapiya adriablastin, fluorourasil, metotreksat, sisplatin, bleomisin və prospidin istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
Özofagus xərçənginin inkişaf riskini azaltmaq üçün xəstələrə siqaretdən, həddindən artıq spirt istehlakından, çox isti yeməklərdən və kimyəvi maddələrlə təmasdan çəkinmək tövsiyə olunur. Müntəzəm tibbi müayinələr də özofagus xərçəngini erkən mərhələdə aşkar etməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa kömək edəcəkdir.
Yekun olaraq qeyd edək ki, özofagus xərçəngi ciddi nəticələrə gətirib çıxara bilən ciddi xəstəlikdir. Həkimlə erkən məsləhətləşmə və vaxtında müalicə xəstənin həyatını xilas edə bilər. Xəstələr öz sağlamlıqlarına nəzarət etməli, risk faktorlarından qaçmalı və mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçməlidirlər, xüsusən də bu xəstəliyə meyllidirlər.