Ekstramukozal özofaqokardiomiyotomiya: bu nədir və necə aparılır
Ekstramukozal ezofaqokardiomiyotomiya qidanın yemək borusundan mədəyə keçməsini çətinləşdirən nadir bir xəstəlik olan axalaziya kardiyasının müalicəsi üçün həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedurda cərrah qidanın keçməsini asanlaşdırmaq üçün normal olaraq ürək sfinkterinin açılıb bağlanmasını idarə edən əzələləri kəsir.
Prosedurun adı onun əsas komponentlərindən gəlir. "Özofaqo-" qida borusuna, "kardiya" mədənin ürək hissəsinə, "əzələ" yunanca "mys" və ya "myos"a, "nazik toxuma" isə "tome"yə aiddir. . "Extramucosal" kəsmənin selikli qişadan kənarda aparılması deməkdir.
Prosedur adətən xəstənin qarın divarında kiçik kəsiklər edilərək, sonra qarın içərisinə alətlər və baxış cihazı daxil edilməklə həyata keçirilir. Daha sonra cərrah qidanın keçməsini asanlaşdırmaq üçün ürək sfinkterinin ətrafındakı əzələləri kəsir. Bu prosedur xəstənin digər tibbi vəziyyətlərindən və ümumi sağlamlığından asılı olaraq ya açıq əməliyyatla, ya da laparoskopik yolla həyata keçirilə bilər.
Ekstramukozal ezofaqokardiomiyotomiyadan gözlənilən nəticələrə qida keçidinin yaxşılaşması və disfagiya simptomlarının azalması (udma çətinliyi) daxildir. Bununla belə, hər hansı bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, infeksiya, qanaxma və orqan zədələnməsi kimi ağırlaşmalar riski var.
Ümumiyyətlə, ekstramukozal ezofaqokardiomiyotomiya axalaziya kardiyasının effektiv müalicəsidir və bu nadir xəstəliyin müalicəsində bir seçim kimi qəbul edilə bilər.
Ezofaqotomiya yemək borusunun kəsilməsi ilə əlaqəli xəstəliklər üçün cərrahi əməliyyatdır. Kəsik özofagusun diafraqmanın özofagus açılışına qovuşması nəticəsində yaranan açılışın üstündə və mədənin kardiyasına giriş lazım olduqda onun altında aparılır.
Özofagektomiya cərrahın özofagusdakı maneəni aradan qaldırmaq üçün diafraqmanın bir hissəsini kəsə və ya çıxara biləcəyi cərrahi əməliyyatdır. Bir insanın özofagus xorası və ya yemək borusunun daralması varsa, bu faydalı ola bilər.
Ezofaqotomiya: Ekstramukozal dəyişikliklər
Ezofaqokardiya mədənin ön divarında frenik sinirin tendonu ilə döş sümüyünün xiphoid prosesi arasında bir əlaqədir. Bu quruluş sinir zədələnməsinə səbəb ola biləcək bir çox faktora məruz qalır. Bundan əlavə, bu sahədə ətraf toxumalar özofagit və mədə-bağırsaq traktının funksiyasına təsir edən ekstramukozal dəyişikliklərə məruz qala bilər.
Ekstramukozal dəyişiklik mədənin endokardı ilə onun əzələ təbəqəsi arasında müxtəlif amillər nəticəsində baş verə bilən əlavə boşluq kimi müəyyən edilir. Bu dəyişikliklər bağırsaq və tənəffüs funksiyalarının pozulması kimi funksional pozğunluqlara səbəb ola bilər.
Ekstramukozal dəyişikliklərin baş verməsini şərtləndirən əsas amillərə aşağıdakılar daxildir: - Yaş - yaşlı xəstələrdə mədə divarları arasında əlavə lifli toxuma müşahidə oluna bilər. Bu, qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez müşahidə olunur; - Genetik meyllilik – bu vəziyyətin inkişafında genetik mutasiyalar rol oynaya bilər; - Daxili dəyişikliklər