Prostat xərçəngi bütün dünyada kişiləri təsir edən xərçəngin geniş yayılmış formasıdır. Bununla belə, tibbi tədqiqat və müalicə seçimlərindəki irəliləyişlər bu xəstəliyin proqnozunu və idarəsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı. Bu yazıda biz prostat xərçənginin tezliyi, proqnozu və müalicəsi ilə bağlı bəzi mühüm faktları araşdıracağıq, aşkarlanması üçün mövcud olan müxtəlif testlərə və xəstələrin nəzərdən keçirə biləcəyi müalicə seçimlərinə işıq salacağıq.
Prostat xərçənginin erkən aşkarlanması uğurlu müalicə şansının artırılmasında mühüm rol oynayır. Prostat xərçənginin diaqnozu üçün adətən bir neçə testdən istifadə olunur ki, bu da tibb işçilərinə müalicə strategiyaları ilə bağlı məlumatlı qərarlar qəbul etməyə imkan verir. İstifadə olunan əsas testlərdən biri qanda PSA səviyyəsini ölçən prostata spesifik antigen (PSA) testidir. PSA-nın yüksək səviyyələri prostat xərçənginin varlığını göstərə bilər, baxmayaraq ki, diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur.
İstifadə edilə bilən başqa bir test PCA3 mRNA testidir. Bu test sidikdə prostat xərçəngi geni 3 (PCA3) səviyyəsini ölçür. PCA3 prostat xərçəngi hüceyrələrində həddindən artıq ifadə olunan bir gendir və onun səviyyələrini təhlil etmək xəstəliyin mövcudluğu və aqressivliyi haqqında dəyərli məlumat verə bilər.
Bəzi hallarda sidik yollarını sidik kisəsinin içindən görüntüləmək üçün sistoskopiya aparıla bilər. Bu prosedur həkimlərə sidik kisəsini və uretranı prostat xərçəngini göstərə biləcək hər hansı bir anormallıq üçün müayinə etməyə imkan verir.
Transrektal ultrasəs prostat xərçənginin aşkarlanmasında istifadə edilən başqa bir diaqnostik vasitədir. Bu prosedur, səs dalğalarından istifadə edərək prostatın görüntüsünü yaratmaq üçün rektuma bir zond daxil etməyi əhatə edir. Bu, prostat vəzinin ölçüsünü və strukturunu vizuallaşdırmağa kömək edir və əlavə araşdırma tələb edə biləcək hər hansı şübhəli sahələri müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Bu testləri keçirməzdən əvvəl həkimlər tez-tez prostatın fiziki müayinəsini aparırlar. Yoğun bağırsaq xərçəngi müayinəsindən fərqli olaraq, bu müayinə prostatın düz bağırsaq vasitəsilə palpasiya edilərək xərçəng əlamətlərinin yoxlanılmasını əhatə edir. Rəqəmsal rektal müayinə (DRE) kimi tanınan bu prosedur həkimlərə prostat vəzinin ölçüsünü, strukturunu və anormallıqlarını qiymətləndirməyə kömək edir.
Prostat xərçəngi diaqnozu təsdiqləndikdən sonra müvafiq müalicə yanaşmasının müəyyən edilməsi mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Müalicə seçimi müxtəlif amillərdən, o cümlədən xərçəngin mərhələsindən, Gleason skorundan (xərçəng hüceyrələrinin aqressivliyini göstərir), PSA səviyyələrindən, xəstənin yaşı, ümumi sağlamlığı və müalicə prosedurları və potensial yan təsirlərlə bağlı şəxsi seçimlərdən asılıdır. .
Aktiv nəzarət aşağı riskli prostat xərçəngi olan xəstələr üçün bir seçimdir, burada xəstəliyin gedişatını izləmək üçün müntəzəm monitorinq və testlər aparılır. Bu yanaşma xərçəngin yavaş böyüdüyü və dərhal zərər verə bilməyəcəyi hallar üçün uyğundur.
Radikal prostatektomiya kimi cərrahiyyə bütün prostat vəzinin və ətraf toxumaların çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu adətən lokallaşdırılmış prostat xərçəngi üçün tövsiyə olunur və laparoskopiya və ya robot yardımlı cərrahiyyə kimi minimal invaziv üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
Radiasiya terapiyası, o cümlədən brakiterapiya və xarici şüa radiasiyası prostat xərçəngini müalicə etmək üçün adətən istifadə olunur. Braxiterapiya radioaktiv toxumların birbaşa prostat vəzinə daxil edilməsini və xərçəng hüceyrələrinə hədəflənmiş şüaların çatdırılmasını nəzərdə tutur. Xarici şüa radiasiya terapiyası, əksinə, bədəndən kənardan prostata radiasiya çatdırmaq üçün bir maşından istifadə edir.
Yüksək İntensivlikli Fokuslu Ultrasəs (HIFU) prostatda xərçəng hüceyrələrini qızdırmaq və məhv etmək üçün fokuslanmış ultrasəs dalğalarından istifadə edən nisbətən yeni bir texnikadır. Bu minimal invaziv prosedur seçilmiş xəstələr üçün cərrahiyyə və ya radiasiyaya potensial alternativ təklif edir.
Xərçəng hüceyrələrinin prostatdan kənara yayıldığı prostat xərçənginin inkişaf etmiş halları üçün kemoterapi tövsiyə edilə bilər. Bu, bütün bədəndə xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini maneə törətmək üçün dərmanların istifadəsini əhatə edir.
Androgen məhrumiyyəti müalicəsi kimi də tanınan hormonal terapiya, prostat xərçənginin böyüməsini stimullaşdıran bir hormon olan testosteronun istehsalını yatırtmaq və ya təsirini maneə törətmək məqsədi daşıyır. Bu, inkişaf etmiş prostat xərçəngi üçün əsas müalicə kimi və ya digər müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər.
Prostat xərçəngi üçün ən uyğun müalicənin seçilməsi müxtəlif amillərin diqqətlə nəzərdən keçirilməsini tələb edən mürəkkəb bir prosesdir. Xəstələr hər bir müalicə variantı ilə bağlı potensial fayda və riskləri başa düşmək üçün tibb işçiləri ilə açıq və məlumatlı müzakirələr aparmağa təşviq edilir.
Nəticə olaraq, prostat xərçənginin tezliyi, proqnozu və müalicəsi tibbi tədqiqatlardakı irəliləyişlərlə inkişaf etməyə davam edir. PSA testləri, PCA3 mRNA testləri, sistoskopiya və transrektal ultrasəs kimi testlər vasitəsilə erkən aşkarlanması vaxtında müdaxilə üçün çox vacibdir. Müalicə variantları aktiv müşahidə, cərrahiyyə, radiasiya terapiyası, HIFU, kimyaterapiya və hormonal terapiyanı əhatə edir, seçim xəstənin fərdi vəziyyətindən asılıdır. Məlumatlı qalmaq və səhiyyə işçiləri ilə sıx əməkdaşlıq etməklə xəstələr prostat xərçənginin idarə olunması ilə bağlı yaxşı məlumatlı qərarlar qəbul edə və nəticədə uğurlu müalicə nəticələrinin şanslarını artıra bilərlər.