Əməliyyat zamanı ürək insan bədəninin əsas əzələsidir və düzgün işləməsi üçün onun normal qan dövranını təmin etmək lazımdır. Lakin bəzən ürək əzələsinin fəaliyyətində problemlər yaranır ki, bu da orqanizmdə müxtəlif xəstəliklərə və fəsadlara səbəb olur. Bu yazıda bu problemlərdən birinə - infiltrasiyaya baxacağıq
Eozinofilik uçucu ağciyər infiltratı: anlayış və diaqnoz və müalicəyə yanaşmalar
Giriş:
Eozinofilik uçucu ağciyər infiltratı və kimi də tanınır. eozinofilik ağciyər volatilisi, Loeffler sindromu və ya eozinofil pnevmoniya, ağciyər toxumasında eozinofillərin aktivləşməsi və toplanması nəticəsində yaranan ağciyərlərin iltihabı ilə xarakterizə olunan nadir xəstəlikdir. Bu sindrom öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı və ümumi zəiflik kimi müxtəlif klinik simptomlara səbəb olur. Bu yazıda eozinofilik uçucu ağciyər infiltrasiyasının əsas aspektlərini, onun diaqnozu və müalicə yanaşmalarını nəzərdən keçirəcəyik.
Patofiziologiya:
Ağciyərin eozinofilik uçucu infiltrasiyası, adətən parazitar infeksiyalara qarşı immun reaksiyasında iştirak edən ağ qan hüceyrəsi növü olan eozinofillərin anormal aktivləşməsi ilə əlaqələndirilir. Ancaq bu xəstəlikdə eozinofillər aktivləşir və infeksiya olmadan ağciyərlərdə iltihaba səbəb olur. Eozinofilik uçucu ağciyər infiltratında eozinofilin aktivləşməsinin dəqiq səbəbləri hələ də tam başa düşülməmişdir, lakin tədqiqatlar bunu immunoloji və genetik faktorlarla əlaqələndirmişdir.
Klinik təzahürlər:
Ağciyərin eozinofilik uçucu infiltratı olan xəstələr tez-tez öskürək, nəfəs darlığı, döş qəfəsində ağrı və ümumi zəiflikdən şikayət edirlər. Semptomlar mütərəqqi və ya təkrarlanan ola bilər. Bəzən xəstələrdə yüksək hərarət, kilo itkisi və ümumi pozğunluq da ola bilər. Klinik təzahürlər ağciyər toxumasının tutulma dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Diaqnostika:
Eozinofilik uçucu ağciyər infiltratının diaqnozu müəyyən çətinliklər yaradır, çünki simptomlar və klinik əlamətlər digər ağciyər xəstəliklərinə oxşar ola bilər. Diaqnozda mühüm addım xəstənin tam tibbi tarixinin toplanması və fiziki müayinənin aparılmasıdır. Əlavə diaqnostik testlərə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası (KT), bronxoskopiya, bronxoalveolar yuyulma mayesinin analizi və ağciyər biopsiyası daxil ola bilər.
Müalicə:
Eozinofilik uçucu ağciyər infiltratının müalicəsi adətən ağciyərlərdə iltihabı və eozinofil səviyyələrini azaltmaq üçün prednizolon kimi kortikosteroidlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Kortikosteroidlər adətən simptomları idarə etmək və residivlərin qarşısını almaqda təsirli olur. Kortikosteroidlərin təsirsiz olduğu bəzi hallarda, digər immunomodulyator dərmanlar nəzərdən keçirilə bilər. Bununla belə, hər bir halda fərdi yanaşma tələb olunur və müalicəni ağciyər xəstəliklərində ixtisaslaşmış bir həkim təyin etməlidir.
Proqnoz və proqnozlaşdırılan ağırlaşmalar:
Adekvat müalicə və simptomlara nəzarət ilə ağciyərin eozinofilik uçucu infiltratı olan xəstələr üçün proqnoz adətən yaxşıdır. Bununla belə, ağciyərlərdə nəzarətsiz iltihab xəstəliyin gedişatına və tənəffüs çatışmazlığı və ya ağciyər fibrozu kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Müsbət nəticələrin əldə edilməsində xəstənin vəziyyətinin mütəmadi monitorinqi və həkimin tövsiyələrinə əməl olunması mühüm rol oynayır.
Nəticə:
Ağciyərin eozinofilik uçucu infiltratı eozinofillərin aktivləşməsi nəticəsində ağciyər toxumasının iltihabına səbəb olan nadir xəstəlikdir. Bu vəziyyətin diaqnozu çətin ola bilər və tibbi tarix, fiziki müayinə və xüsusi test üsullarını əhatə edən hərtərəfli yanaşma tələb edir. Müalicə adətən iltihabı idarə etməyə və simptomları azaltmağa kömək edən kortikosteroidlərə əsaslanır. Hər bir konkret vəziyyətdə diaqnoz və optimal müalicəni təyin etmək üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.