İstmik-servikal çatışmazlıq

İstmik-servikal çatışmazlıq (ICI) uşaqlıq boynunun tamamilə bağlana bilmədiyi və uterusda dölün dəstəklənməsinin mümkün olmadığı bir vəziyyətdir. Bu, aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

ICI müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər, məsələn:

1. Hormonal pozğunluqlar.
2. Servikal zədələr.
3. Servisit və ya eroziya kimi serviks xəstəlikləri.
4. Yaşla bağlı dəyişikliklər.
5. Çoxlu hamiləlik.
6. Ağır gestoz.
7. İrsiyyət.
8. Steroidlər kimi müəyyən dərmanlar.
9. Uşaqlıq boynunun vaxtından əvvəl dilatasiyası.

ICI simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

- Çanaq nahiyəsində ağrı.
- Vaginal axıntı.
- Qanaxma.
- Zəiflik və yorğunluq.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Temperaturun artması.

ICI diaqnozu üçün uterusun və serviksin ultrasəsini aparmaq, həmçinin hormonlar üçün qan testini aparmaq lazımdır. ICI üçün müalicə xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Bəzi hallarda, serviks tikişi kimi əməliyyat tələb oluna bilər. Uşaqlıq boynunu gücləndirmək və tonunu yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar da təyin edilə bilər.

ICI ana və uşaq üçün həyati təhlükə yarada biləcəyini xatırlamaq vacibdir, buna görə də ilk simptomlarda həkimə müraciət etmək lazımdır.

İstmik-servikal çatışmazlıq: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

İstmik-servikal çatışmazlıq (və ya insufficientia isthmicocervicalis) uşaqlıq boynunun öz gücünü və elastikliyini qoruya bilmədiyi bir vəziyyətdir ki, bu da hamiləlik zamanı serviksin arzuolunmaz açılmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət hamiləlik üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər və ciddi tibbi nəzarət və müalicə tələb edir.

İstmik-servikal çatışmazlıq tez-tez uşaqlıq boynundakı struktur dəyişiklikləri səbəbindən baş verir ki, bu da əvvəlki əməliyyatlar, travmalar, infeksiyalar və ya anadangəlmə anomaliyalar nəticəsində yarana bilər. Əsas səbəb uşaqlıq boynunu dəstəkləyən bağların və əzələlərin zəifləməsi və ya uzanmasıdır. Nəticədə, hamiləlik zamanı serviks normal uzunluğu və bağlanmasını saxlamaq üçün kifayət qədər güclü olur.

İstmik-servikal çatışmazlığın əsas əlamətlərindən biri hamiləlik dövründə uşaqlıq boynunun erkən açılmasıdır ki, bu da vaxtından əvvəl doğuşa və ya amniotik mayenin vaxtından əvvəl sızmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdən əziyyət çəkən qadınlar da qarın altında və ya bel nahiyəsində ağrı hiss edə bilərlər. İstmik-servikal çatışmazlıq vaxtında aşkarlanıb müalicə edilməzsə, vaxtından əvvəl doğuş, infeksiyalar və hamiləliyin itirilməsi kimi bir çox fəsadlara yol aça bilər.

İstmik-servikal çatışmazlıq diaqnozu adətən tibbi müayinə və instrumental tədqiqatlar əsasında qoyulur. Diaqnostik üsullardan biri serviksin ultrasəs müayinəsidir ki, bu da onun uzunluğunu və strukturunu qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, xüsusi bir böyüdücü cihazdan istifadə edərək uşaqlıq boynunu ətraflı araşdırmaq üçün kolposkopiya edilə bilər.

İstmik-servikal çatışmazlığın müalicəsi adətən servikal köçürmə (serklaj) adlanan servikal dəstək prosedurunu əhatə edir. Bu prosedur zamanı həkimlər xüsusi ipdən və ya döngədən istifadə edərək əlavə dəstək yaradaraq uşaqlıq boynunu gücləndirirlər. Servikal köçürmə adətən hamiləliyin ikinci trimestrində həyata keçirilir və erkən servikal genişlənmənin və vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bundan əlavə, bəzi hallarda konservativ müalicə tələb oluna bilər, məsələn, istirahət, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması və cinsi fəaliyyətin məhdudlaşdırılması. Bəzi hallarda, hamiləliyi dəstəkləmək və serviks gücləndirmək üçün progesteron dərmanları təyin edilə bilər.

Qeyd etmək vacibdir ki, istmik-servikal çatışmazlıq potensial ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün erkən aşkarlanma və müalicə tələb edir. Buna görə də, hamiləlik dövründə həkimə müntəzəm səfərlər və yaxından tibbi nəzarət ana və uşağın sağlamlığının vacib aspektləridir.

Nəticə olaraq, istmik-servikal çatışmazlıq, hamiləlik dövründə serviksin gücünü və bağlanmasını saxlaya bilmədiyi bir vəziyyətdir. Bu, uşaqlıq boynunun vaxtından əvvəl açılmasına və hamiləliyin ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Erkən aşkarlanma və müalicə, o cümlədən servikal translokasiya və konservativ tədbirlər, fəsadların qarşısını almağa və uğurlu hamiləliyi təmin etməyə kömək edə bilər.

Bununla belə, istmik-servikal çatışmazlığın hər bir halı fərdi, ona görə də diaqnoz və ən uyğun müalicə planının hazırlanması üçün ixtisaslı tibbi mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir.