Ayağın baş barmağının cərrahi korreksiyası, digər adı ilə Kohler proseduru, şiddətli ağrı və ayağın funksiyasının pozulması ilə nəticələnən hallux valgus (ayağın baş barmağından kənara doğru əyilməsi) hallarında həyata keçirilən ümumi bir prosedurdur. Bu cür müdaxilə həmişə təsirli olmur və tələb olunur
Keller əməliyyatı
Keller əməliyyatı insan ayağının baş barmağının (bunion) valgus deformasiyası zamanı ən çox görülən cərrahi əməliyyatlardan biridir və adından da göründüyü kimi dırnaq falanksının əsasını çıxararaq süni oynağın modelləşdirilməsindən ibarətdir. Bu əməliyyat 45-50 yaşdan yuxarı böyüklərə tətbiq edilmir.
- Proses - Bu əməliyyat zamanı cərrah rəqəmsal fasyanın keçidini asanlaşdırmaq üçün dərinin ilkin kəsikini edir. Sonra dırnaq falanqlarının falanks əsasları çıxarılır, həmçinin baş barmağın ilk rəqəmsal birləşməsi düzgün mövqeyə köçürülür.
Hər il dünyada ilk barmağın deformasiyalarını düzəltmək üçün təxminən 500 min əməliyyat həyata keçirilir ki, bu zaman xəstələrin baş barmağı fırlanmağa və valgus istiqamətdə hərəkət etməyə davam edir və bunyonlara səbəb olur. Bu cür cərrahiyyə Almaniyada kifayət qədər geniş yayılmışdır və ən çox əl və qol əməliyyatlarında həyata keçirilir, lakin ortopedik cərrahiyyədə də həyata keçirilə bilər. Bursit müalicəsinin bu üsulu (Keller əməliyyatı) haqqında məqalə yazacağam. Ancaq birinci barmağın deformasiyasının nə olduğunu və baş barmağın özünün patologiyasını təyin etməklə başlayacağıq.
Baş barmağın bursit iltihabı prosesinin baş barmağın birləşməsinə təsir etdiyi bir xəstəlikdir. Bursit, yaralanmaya çox həssas olan baş barmaq oynağının xəstəliyidir. Patologiyanın tərkib hissələrindən biri oynağın artrozudur. Bundan əlavə, birgə kapsulun içərisində iltihab inkişaf edə bilər - sinovit. İki patologiyanın ümumi adı bursopatiyadır.
İnkişaf etmiş bursit nə kimi görünür? Görünüş istisna olmaqla, bilək ekleminin zədələnməsi ilə təxminən eyni görünür - higroma. Birgə böyük olduğundan, onun sümük divarları çox nazikdir, buna görə də əlin bütün oynaqları arasında ən həssasdır. Birgə bursa nazikdir, bilək ekleminin bursasından daha az tutumludur. Buna görə də, dərhal ilk növbədə kütləvi şişkinlik səbəbindən iltihablanacağını düşünməlisiniz. Bir qayda olaraq, bursit üçün tetikleyici olan bu mövqedir - şişkinlik iltihablı patologiyalara çevrilən distrofik dəyişikliklərə səbəb olur.