Kocher onikibarmaq bağırsağın səfərbərliyi

Onikibarmaq bağırsağın Kocher mobilizasiyası (Kocher mobilization) onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən cərrahi üsuldur. O, 1882-ci ildə alman cərrahı Koçer tərəfindən hazırlanmışdır və indi də bu orqanın müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur.

Kocher mobilizasiyasının məqsədi onikibarmaq bağırsağı yuxarı və geriyə doğru hərəkət etdirərək digər orqanlara təzyiqini azaltmaq və onların funksiyalarını yaxşılaşdırmaqdır. Bu, onikibarmaq bağırsağı yerində saxlayan bağların kəsilməsi və yuxarı və geri hərəkət etdirilməsi ilə əldə edilir.

Kocher səfərbərliyi xoralar, poliplər, şişlər və digər şərtlər də daxil olmaqla bir çox vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Mədə və ya bağırsaq əməliyyatından sonra yaranan fəsadların qarşısını almaq üçün də istifadə edilə bilər.

Bununla belə, hər hansı digər cərrahi üsul kimi, Koçer səfərbərliyinin də öz riskləri və fəsadları var. Bunlardan bəziləri qanaxma, infeksiya, yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi və digər problemlər ola bilər. Buna görə də, bu əməliyyatı etməzdən əvvəl xəstənin vəziyyətini diqqətlə qiymətləndirmək və bütün lazımi müayinələri aparmaq lazımdır.

Ümumilikdə, Kocher mobilizasiyası duodenal xəstəliklər üçün effektiv müalicədir və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Lakin hər hansı digər əməliyyat kimi bu da cərrahdan peşəkar yanaşma və diqqətli planlaşdırma tələb edir.

Kocher səfərbərliyi

Kocher mobilizasiyası hiatal yırtıq və bəzi reflü ezofagit formaları üçün onikibarmaq bağırsaq və jejunumun mobilizasiyası üçün cərrahi üsuldur. Bu növ səfərbərlik 1882-ci ildə isveçrəli cərrah Georg Theophil Kocher tərəfindən təklif edilmişdir. Bu üsul diafraqmanın kəskin şəkildə büzülməsindən və yırtıq kisəsinin üzərində yerləşən sərbəst və ya omentallaşmış eninə kolonun sıxılmasından ibarətdir. Transvers kolon nə qədər çox uzanırsa, o, özofagusun boynuna bir o qədər yaxşı sarıla bilər. Fiksasiya prosesi ürək çatışmazlığının diaqnozu üçün vagal testlər aparmağa imkan verir.

Kocher onikibarmaq bağırsaq və jejunumun cərrahi mobilizasiyası çox vaxt fundoplikasiya əməliyyatı ilə birləşdirilir. Diafraqmanın kəskin büzülməsi onun yuxarıya doğru hərəkəti və mədənin fundusunun kəskin çəkilməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da duodenal döngələrin qarın boşluğuna yerdəyişməsinə səbəb olur. Eninə bağırsağın yırtığın üstündən çəkilməsi mexaniki qoruyucu-obturator effektinə gətirib çıxarır - qastrostomiya. Transvers kolon sağda qarın yemək borusunu və mədənin özofaqoqastrik hissəsini əhatə edən Treitz bağına keçir. Treitz və D bağının fiksasiyası