Hiperketonemik koma: simptomlar, səbəblər və müalicə
Ketoasidotik koma və ya asetonemik koma kimi də tanınan hiperketonemik koma diabetin ağır bir komplikasiyasıdır. Bu vəziyyət qanda keton cisimlərinin səviyyəsi çox yüksək olduqda baş verir və bu, bədənin turşu-əsas balansında bir balanssızlığa səbəb olur.
Hiperketonemik komanın simptomları arasında sağlamlığın kəskin pisləşməsi, şiddətli susuzluq, ağız quruluğu, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, nəfəsdə aseton qoxusu və şüur səviyyəsinin komatoz vəziyyətə düşməsi ola bilər.
Hiperketonemik komanın inkişafının əsas səbəbi bədəndə insulin çatışmazlığıdır. Bu, uzun müddət oruc tutmaq, böyük dozada qlükokortikosteroid qəbul etmək, yoluxucu xəstəliklər, stress və ya diabetin müalicəsi ilə bağlı tövsiyələrə əməl edilməməsi ilə baş verə bilər.
Hiperketonemik komanın diaqnozu üçün keton cisimlərinin və qlükoza səviyyəsi üçün qan testi aparmaq lazımdır. Sidik testi, EKQ və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası kimi digər testlər də sifariş edilə bilər.
Hiperketonemik komanın müalicəsi qanda keton cisimlərinin səviyyəsini azaltmaq üçün insulinin tətbiqini, həmçinin bədənin maye və elektrolit balansını bərpa etməyi əhatə edir. Ağır hallarda xəstənin reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər.
Ümumiyyətlə, hiperketonemik koma təcili tibbi yardım tələb edən diabetin təhlükəli bir komplikasiyasıdır. Buna görə qanda qlükoza səviyyəsini izləmək və bu vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq üçün diabetin müalicəsi üçün həkiminizin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir.
Hiperketonemik koma: anlayış, səbəblər və müalicə
Hiperketonemik koma, həmçinin asetonemik koma və ya ketoasidotik koma kimi tanınan, pozulmuş karbohidrat mübadiləsi və qanda keton cisimlərinin səviyyəsinin artması ilə əlaqəli ciddi bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət diabetli insanlarda, xüsusilə insulin çatışmazlığı olan və ya bədən kifayət qədər insulin istifadə etməyən insanlarda baş verir.
Keton cisimləri bədəndəki yağ ehtiyatlarının parçalanmasının nəticəsidir və enerji kimi istifadə etmək üçün kifayət qədər mövcud qlükoza olmadığı zaman meydana gəlir. Adətən bədəndə keton cisimlərinin səviyyəsi əhəmiyyətsizdir, lakin hiperketonemiya ilə onlar qanda toplanır və asidoza səbəb olur.
Hiperketonemik komanın inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
-
Diabetik ketoasidoz: Bu, qlükozanı emal etmək üçün bədənin kifayət qədər insulin istehsal etmədiyi tip 1 diabetin bir komplikasiyasıdır. Nəticədə qanda şəkərin səviyyəsi yüksəlir və orqanizm qlükoza əvəzinə yağları parçalamağa başlayır ki, bu da keton cisimlərinin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
-
Spirtli ketoasidoz: Böyük miqdarda spirt içmək qanda qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə və hiperketonemiyaya səbəb ola biləcək metabolik pozulmalara səbəb ola bilər.
-
Nadir genetik pozğunluqlar: yağların, karbohidratların və ya amin turşularının mübadiləsinin nadir irsi pozğunluqları qanda keton cisimlərinin konsentrasiyasının artmasına və hiperketonemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.
Hiperketonemik komanın simptomları arasında həddindən artıq susuzluq, quru dəri, yorğunluq, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, nəfəsdə aseton qoxusu və şüurun dəyişməsi ola bilər. Bu simptomlar aradan qaldırılmadıqda və müalicə edilmədikdə, vəziyyət sürətlə inkişaf edə və ölümlə nəticələnə bilər.
Hiperketonemik komanın müalicəsi təcili tibbi yardım tələb edir. Xəstələrə qan qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək üçün insulin verilə bilər və susuzlaşdırmanın qarşısını almaq və bədəndə elektrolit balansını bərpa etmək üçün maye və elektrolit dəyişdirilməsi aparıla bilər. Bundan əlavə, pəhrizin tənzimlənməsi və qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi tələb oluna bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, hiperketonemik koma tibbi müdaxilə tələb edən ciddi və potensial təhlükəli vəziyyətdir. Buna görə həkimlərin tövsiyələrinə əməl etmək, qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək və simptomlar görünsə dərhal kömək axtarmaq vacibdir.
Yekun olaraq qeyd edək ki, hiperketonemik koma diabet və digər metabolik pozğunluqların ciddi fəsadıdır. Bu vəziyyətin səbəblərini və simptomlarını başa düşmək, həmçinin vaxtında həkimə müraciət etmək uğurlu müalicə və fəsadların qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Şəkərli diabet və ya digər risk faktorları olan xəstələr mümkün təhlükələrdən xəbərdar olmalı və sağlamlıqlarını effektiv idarə etmək üçün həkimlərin tövsiyələrinə əməl etməlidirlər.