Mastektomiya Radikal

Radikal mastektomiya: Döşün tam çıxarılması ilə əməliyyat

Radikal mastektomiya, həmçinin radikal mastektomiya kimi tanınan, döş və əlaqəli toxumaların tamamilə çıxarılmasını əhatə edən cərrahi əməliyyatdır. Bu cür cərrahiyyə, döş xərçənginin bədənin digər hissələrinə yayılmasının qarşısını almaq üçün təkcə şişi deyil, ətrafdakı toxumaları da çıxarmaq lazım olduğu hallarda istifadə olunur.

Radikal mastektomiya əsas və kiçik döş əzələlərinin, regional limfa düyünlərinin, həmçinin qoltuqaltı, körpücükaltı və kürəkaltı nahiyələrdən toxumaların eyni vaxtda çıxarılmasını əhatə edir. Əməliyyat zamanı cərrah bütün mümkün xərçəngi aradan qaldırmağa və onun daha da yayılmasının qarşısını almağa diqqət yetirir.

Bu prosedur adətən döş xərçənginin ətrafdakı toxuma və ya limfa sistemini yoluxdura biləcəyi bir mərhələyə çatdığı hallar üçün qorunur. Radikal mastektomiya tez-tez şiş sinə divarına və ya digər döş əzələsinə yayıldıqda tövsiyə olunur.

Radikal mastektomiyadan sonra xəstələr döş formasını və qadının özünə hörmətini bərpa etmək üçün rekonstruktiv əməliyyat keçirə bilərlər. Rekonstruktiv cərrahiyyə implantların, otoloji toxuma transplantlarının istifadəsini və ya bədənin digər hissələrindən dəri və əzələ qapaqlarından istifadə edərək rekonstruksiyanı əhatə edə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, radikal mastektomiya böyük bir əməliyyatdır və xəstə üçün uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər. Əməliyyatdan sonra bərpa bir müddət çəkə bilər və xəstə fiziki və emosional rifahı bərpa etmək üçün dəstək və reabilitasiya tələb edə bilər.

Radikal mastektomiya, şişi çıxarmaq və yayılmasının qarşısını almaq lazım olan bəzi hallarda döş xərçəngi üçün vacib müalicə olaraq qalır. Bununla belə, süd vəzisi xərçənginin müasir müalicə üsulları həm də xəstənin spesifik vəziyyətindən və istəyindən asılı olaraq nəzərə alına bilən döş qoruyucu mastektomiya və şüa terapiyası kimi alternativ yanaşmalar təklif edir.

Nəhayət, döş xərçəngi müalicəsini seçmək qərarı xəstəliyin fərdi xüsusiyyətlərinə, xərçəngin mərhələsinə və xəstənin özünün istək və ehtiyaclarına əsaslanaraq xəstə və onun tibbi qrupu tərəfindən birgə qəbul edilməlidir.

Mastektomiya, süd vəzi, qoltuqaltı, körpücükaltı, kürəkaltı, lateral döş-klavikulyar və serratus anterior əzələlərinin, bəzən də döş qəfəsinin ön divarının neyrovaskulyar dəstəsinin çıxarıldığı cərrahi müdaxilədir. Bu döş xərçəngi üçün radikal cərrahi müalicədir. Süd vəzilərinin çıxarılması bir çox hallarda aksiller və supraklavikulyar limfa düyünlərinin çıxarılması ilə birləşdirilir. Çıxarılan toxumanın həcmindən asılı olaraq, radikal mastektomiya və dəyişdirilmiş radikal mastektomiya arasında fərq qoyulur. Radikal mastektomiya zamanı aşağıdakı müdaxilələr edilir. Süd vəzinin topoqrafik anatomiyası, Kuperin fikrincə, məmə ucundan qarın ön divarının ən dərin əzələsinə qədər öyrənilir. Bu xüsusiyyətə əsasən, ən səthi yağ toxumasına malik olan medial kvadrant fərqlənir.