Osteomielit sümük toxumasının irinli iltihabıdır. Osteomielit ən çox stafilokoklar, mikobakteriyalar vərəm və aktinomisetlər kimi bakteriyalardan qaynaqlanır.
Osteomielit açıq sümük qırıqları ilə infeksiya yara vasitəsilə birbaşa sümüyə daxil olduqda baş verə bilər. Səbəb həmçinin digər ocaqlardan infeksiyanın hematogen yayılması (qan vasitəsilə) ola bilər - xroniki tonzillit, sinüzit və s.
Ən çox təsirlənənlər ekstremitələrin uzun sümükləridir - bud sümüyü, tibia və humerus.
Osteomielitin simptomları:
-
Yüksək temperatur (39-40 C-yə qədər)
-
Üşümə, zəiflik
-
Təsirə məruz qalan sümükdə ağrı
-
Şişkinlik, qızartı və lezyon üzərində dəri temperaturunda yerli artım
-
Gələcəkdə irinləmə və fistula meydana gəlməsi mümkündür
Kəskin osteomielitin ağırlaşmaları arasında sümüklərin geniş sahələrinin nekrozu (sekestr), patoloji qırıqlar və prosesin oynağa keçidi ola bilər.
Müalicə:
-
İrinli lezyonun açılması və drenajı
-
Nekrektomiya (ölü toxumaların çıxarılması)
-
Sümük toxumasına qarşı aktiv olan antibiotiklər (linkomisin, fusidin və s.)
-
Ümumi bərpaedici terapiya
Osteomielitin qarşısının alınması açıq sınıqların və xroniki infeksiya ocaqlarının vaxtında müalicəsini əhatə edir.
Osteomielit: tərif, simptomlar və müalicə
Osteomielit sümüklərə və sümük iliyinə təsir edən ciddi bir yoluxucu xəstəlikdir. Bakterial və ya göbələk infeksiyası nəticəsində yaranan sümüklərin iltihabı ilə xarakterizə olunur. Osteomielit bədəndəki hər hansı bir sümüyə təsir göstərə bilər, lakin ən çox bud, ayaq və ya humer kimi əzaların uzun sümüklərini təsir edir.
Osteomielitin simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Təsirə məruz qalan sümük və ya oynaq sahəsində ağrı.
- Təsirə məruz qalan ərazinin ətrafındakı dərinin şişməsi və qızartı.
- Bədən istiliyinin artması və ümumi zəiflik.
- Təsirə məruz qalan ərazidə hərəkətin məhdudlaşdırılması.
- Yaradan irinli və ya qanlı drenaj, əgər varsa.
Osteomielit bir neçə səbəbdən baş verə bilər. Ən çox görülən səbəblərdən biri infeksiyanın bədənin digər hissəsindən, məsələn, diş və ya tənəffüs yollarından qan vasitəsilə yayılmasıdır. Yaralanma və ya açıq yara da sümüyə nüfuz edən infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər. İmmuniteti zəif olan insanlar, məsələn, diabet xəstələri və ya kimyaterapiya alan xəstələr osteomielit inkişaf etdirməyə daha həssasdırlar.
Osteomielitin diaqnozu adətən xəstənin anamnezinə, fiziki müayinəsinə və laboratoriya nəticələrinə əsaslanır. Diaqnostik üsullara rentgen şüaları, kompüter tomoqrafiyası (CT), maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və laboratoriya testləri üçün təsirlənmiş sümüyün biopsiyası daxil ola bilər.
Osteomielitin müalicəsi adətən infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklərin kombinasiyasını və təsirlənmiş toxumanı çıxarmaq və ya irinli mayeni boşaltmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatını əhatə edir. Bəzi hallarda, təsirlənmiş ərazini dəstəkləmək və sabitləşdirmək üçün sümüyün cərrahi yenidən qurulması və ya xüsusi cihazların istifadəsi tələb oluna bilər.
Osteomielit üçün müalicə prosesi uzun ola bilər və antibiotiklərin uzun müddət istifadəsini tələb edir. Xəstələrə bir neçə həftə ərzində venadaxili (daxili) antibiotiklər verilə bilər və sonra evdə müalicəni davam etdirmək üçün oral antibiotiklərə keçə bilər.
Ümumiyyətlə, osteomielitin proqnozu bir çox amillərdən, o cümlədən xəstənin yaşından, ümumi sağlamlığından, infeksiya növündən, müalicənin vaxtında başlamasından asılıdır. Həkimlə erkən məsləhətləşmə və vaxtında müalicə fəsadların qarşısının alınmasında və müsbət nəticənin təmin edilməsində mühüm rol oynayır.
Sonda qeyd edək ki, osteomielit sümüklərin və sümük iliyinin ciddi yoluxucu xəstəliyidir. Bu, vaxtında diaqnoz və adekvat müalicə, o cümlədən antibiotiklər və bəzi hallarda əməliyyat tələb edir. Osteomielitdən şübhələnirsinizsə və ya simptomlarla qarşılaşırsınızsa, peşəkar yardım və müalicə üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamağınız vacibdir.
Osteomielit: təhlükəli iltihablı sümük xəstəliyi
Osteomielit sümüklərin və sümük iliyinin iltihabı ilə xarakterizə olunan ciddi yoluxucu xəstəlikdir. Həm uşaqlar, həm də böyüklər təsir edə bilər və ən mürəkkəb və təhlükəli ortopedik xəstəliklərdən biridir. Osteomielit bədəndəki hər hansı bir sümükdə baş verə bilər, baxmayaraq ki, ən çox bud və ayaq kimi əzaların uzun sümükləri təsirlənir.
Osteomielit bakterial infeksiyalardan qaynaqlanır. Ən çox yayılmış patogenlər stafilokoklar, streptokoklar və qram-mənfi bakteriyalardır. İnfeksiya sümüyə açıq yara, sınıq, cərrahi müdaxilə və ya bədənin başqa bir yoluxmuş bölgəsindən qan axını ilə daxil ola bilər. Buradan belə çıxır ki, xroniki yaraların olması, eləcə də infeksiyaların kifayət qədər effektiv müalicə olunmaması ilə osteomielit inkişaf riski artır.
Osteomielitin simptomları xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Erkən mərhələdə xəstələr tez-tez qızdırma, yorğunluq və ümumi zəiflik kimi infeksiyanın ümumi simptomlarını yaşayırlar. Təsirə məruz qalan sümük bölgəsində ağrı və şişkinlik, həmçinin məhdud hərəkət ola bilər. Xroniki osteomielit ilə simptomlar daha az şiddətli ola bilər, lakin yenə də infeksiyanın dövri kəskinləşməsi və təkrarlanması daxildir.
Osteomielitin diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Həkiminiz təsirlənmiş ərazinin vəziyyəti haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün sümük toxumasında dəyişiklikləri axtarmaq üçün rentgen, kompüter tomoqrafiyası (CT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) skanını sifariş edə bilər. Bundan əlavə, yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün qan və toxuma nümunələrinin laboratoriya testləri aparıla bilər.
Osteomielitin müalicəsi kompleks yanaşmanı əhatə edir və xəstəliyin mərhələsindən və təbiətindən asılı olaraq dəyişə bilər. İnfeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün adətən antibiotiklərin kombinasiyası istifadə olunur. Bir lezyon inkişaf edərsə, yoluxmuş materialı sümükdən boşaltmaq və çıxarmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər. Bəzi hallarda zədələnmiş sümüyü bərpa etmək üçün rekonstruktiv cərrahiyyə tələb oluna bilər.
Osteomielitin müalicəsinin mühüm aspekti residivlərin və ağırlaşmaların qarşısının alınmasıdır. Xəstəliklərə nəzarət etmək üçün xəstələrə uzun antibiotik kursları və müntəzəm monitorinq müayinələri təyin oluna bilər. Yenidən infeksiya ehtimalının qarşısını almaq üçün lazımi gigiyena və yara baxımını təmin etmək də vacibdir.
Yekun olaraq qeyd edək ki, osteomielit vaxtında diaqnoz və kompleks müalicə tələb edən ciddi xəstəlikdir. Sümük ağrısı, şişlik və ya hərəkətin məhdudlaşdırılması kimi hər hansı şübhəli əlamətlər aşkar etdikdə həkimə müraciət etmək vacibdir. Yaxşı gigiyena qaydalarına riayət etmək, infeksiyaların qarşısını almaq və digər şərtləri vaxtında müalicə etmək osteomielit inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər.