Qadınlarda uretrada papillomalar: simptomlar və müalicə

1. Qadınlarda uretrada papilloma simptomları
2. Səbəblər
3. Müalicə variantları
   1. Silinmə
   2. Dərmanlar
   3. Xalq müalicəsi

Qadınlarda uretral papilloma uretrada kiçik bir şişdir, böyüməsinə insan papilloma virusu səbəb olur. Hətta tək bir böyümənin görünüşü xəstə üçün bir çox problem yaradır və xərçəngin inkişafı da daxil olmaqla ciddi mənfi nəticələrin inkişaf riskini artırır. Buna görə də, xoşagəlməz simptomlar baş verərsə, dərhal müayinə keçirməli və dərhal müalicəyə başlamalısınız.

Qadınlarda uretrada papilloma simptomları

Qadınlarda uretrada papillomaların fotoşəkilləri

Benign neoplazmaların böyüməsi ilə əlaqəli xəstəlik, yaş və cinsiyyətə görə insanları seçmir. Statistikalar göstərir ki, yoluxanların sayı hər il artmaqda davam edir. Yetkinlər, uşaqlar, kişilər və qadınlar xəstəliyə həssasdırlar. Neoplazmalar yalnız dəridə deyil, ağızda, anus və düz bağırsaqda, cinsiyyət orqanlarında da görünə bilər. Qadınlarda uretranın papilloması potensial təhlükə yaradır.

Bu xəstəlik adətən qadınlarda kişilərə nisbətən daha sürətli inkişaf edir və daha aydın şəkildə xoşagəlməz simptomlarla baş verə bilər. Bütün bunlar uretral kanalın struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Əhalinin qadın hissəsində isə daha qısadır.

Qadınlarda uretrada papillomaların əsas simptomları bunlardır:

1. Uretral kanaldan kənarda böyümələrin görünüşü;
2. Bədənin ümumi intoksikasiyası, zəiflik, titreme, yuxululuq ilə müşayiət olunur;
3. sidik ifrazı ilə bağlı problemlər, məsələn, sidik axınının pozulması, tualetə daha az səfərlər;
4. uretrada ağrı, qaşınma, yanma;
5. cinsi əlaqə zamanı ağrı və ya narahatlıq;
6. Uretradan qanaxma.

İnsan papillomavirusunun müxtəlif suşları görünüşü və xərçəng də daxil olmaqla ağırlaşmaların inkişaf riski ilə fərqlənən müxtəlif xoşxassəli böyümələrin inkişafına səbəb olur. Maraqlıdır ki, hər bir formasiyanın daha tez-tez göründüyü sevimli yerləri var. Beləliklə, plantar papillomalar ən çox ayaq və əllərdə lokallaşdırılır, bəzən dirsəklərdə və dizlərdə böyüyür. Asma böyümələr ümumiyyətlə boyunda, qoltuqlarda inkişaf edir. İndi qadın orqanının uretra kanalında hansı növ neoplazmaların digərlərindən daha tez-tez göründüyünü və onların mövcudluğunun hansı təhlükə yarada biləcəyini öyrənəcəyik:

1. Condylomas acuminata. Qadınlarda bu cür uretral papillomalar görkəmli relyefləri ilə vizual olaraq asanlıqla tanınır. Onlar epitel təbəqəsinin səthindən bir neçə millimetr kənara çıxırlar. Onlar xoruz pətəyinə bənzəyən nizamsız bir forma malikdirlər. Proseslərin ipuçları qeyd olunur. Bazadan çıxan böyümələrin sıxlığı dəyişir. Zamanla bu cür papillomalar bütün qrupları təşkil edir və geniş lezyonlar meydana gətirərək birlikdə böyüyə bilər. Genital ziyillər olduqca tez əmələ gəlir. Bəzən onların maksimum ölçüsünə çatması üçün yalnız 6 saat lazımdır. Bütün bunlar onları uretranın sağlam sahələrinin və sidik sisteminin orqanlarının sürətli kolonizasiyası baxımından təhlükəli edir. Bu tip şiş digərlərindən daha tez-tez onkoloji patologiyanın inkişafına səbəb olur və bu səbəbdən təcili olaraq çıxarılmalıdır.
2. Düz papillomalar. Qadınlarda uretrada papilloma virusunun aktivləşdirilməsi simptomlarının daha nadir bir növü. Adından aydın olur ki, onlar epiteliya membranının səthindən bir qədər yuxarı çıxan düz bir forma malikdirlər. Kiçik ölçülərinə görə onları vizual olaraq müəyyən etmək daha çətindir. Uretrada düz papillomalar tez-tez bədxassəli formasiyalara çevrilir.

Müalicə vaxtında başlamazsa, qadınlarda uretral papillomaların nəticələri çox müxtəlif ola bilər. Yüksək rütubət şəraitində patogenin aktivliyinin daimi artması və sidik axarlarının spesifik mikroflorasının olması təsirlənmiş ərazinin sidik kisəsi və böyrəklərə qədər genişlənməsini stimullaşdırır. Və heç vaxt fəsadlar olmadan keçmir.

Qadınlarda uretral papillomaların olmasının mümkün nəticələri:

1. Papilloma böyüməsi səbəbiylə sidik kanalının tıxanması, sidik ifrazında ciddi problemlərə səbəb olur və ağrıları artırır.
2. Uretrada iltihab prosesinin başlanğıcı və ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi. Tez-tez sistit, pielonefrit və bakterial uretrit kimi xəstəliklər inkişaf edir.
3. Xəstəliyin oral seksdən sonra boğaza və ağıza yayılması, ardınca tənəffüs xəstəliklərinin inkişafı.
4. Libidonun azalması və depressiyanın formalaşması.
5. İnsan papillomavirusu ilə infeksiyaya görə bədxassəli bir şişin inkişafı. Uşaqlıq boynu xərçənginin yaranması qadın orqanizmi üçün xarakterikdir.

Bu səbəbdən, qadınlarda uretrada papillomaların ən kiçik simptomları baş verərsə, dərhal müayinə üçün xəstəxanaya müraciət etmək tövsiyə olunur. Ən yaxşı halda, analiz uretral kanalda xoşxassəli şişlərin olmasından daha az təhlükəli bir şey göstərəcəkdir. Məsləhətləşmə zamanı həkim diaqnostik prosedurlara müraciət etməlidir.

Qadınlarda uretrada şübhəli papillomaların diaqnozu aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

1. Viral yükün təhlili və patogen ştammın təyini;
2. Cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün testlər;
3. vaginal mikrofloranın yaxması;
4. Uretroskopiya və/və ya uretroqrafiya - kanalların relyefi, qadınlarda uretrada olan papillomaların yeri, ölçüsü və sayının tam təsvirini təmin edir, həmçinin biopsiya nümunəsi götürməyə imkan verir;
5. Neoplazma hüceyrələrinin biopsiyası, sonra hüceyrə strukturunun, toxuma strukturunun və s. ətraflı təhlili;
6. Qum, daş və ya müşayiət olunan infeksiyalar da daxil olmaqla, sidik sisteminin patologiyaları üçün sidik analizi.

Qadınlarda uretrada papillomaların səbəbləri

Uretra kanalında və bədənin digər hissələrində xoşxassəli böyümələrin yaranmasının əsas faktoru HPV infeksiyasıdır. Mikroorqanizm insan orqanizmindən kənarda yaxşı yaşamamasına baxmayaraq, kifayət qədər yoluxucudur. Ancaq dəri və ya selikli qişalara daxil olduqda, bazal təbəqələrə aktiv şəkildə nüfuz edir və əlverişli şərait yaranana qədər gizlənir.

Beləliklə, qadınlarda uretral papillomaların görünməsinin səbəbi HPV infeksiyasıdır. İnfeksiyanın əsas üsullarını müəyyən edək:

1. Anadan uşağa. Bəzi məlumatlara görə, virusun ötürülməsi embrional inkişaf mərhələsində baş verə bilər, lakin hələ də ən çox yayılmış üsul doğum kanalında papillomaların olması ilə doğuş zamanı infeksiyadır.
2. Yaxın təmasda. Dəridə və ya selikli qişada ən kiçik lezyonların belə olması infeksiyaya yol açır. Beləliklə, infeksiyanın səbəbi əl sıxma və ya qucaqlaşma ola bilər. HPV-ni əldə etməyin ən etibarlı yolu qorunmayan cinsi əlaqə və ya oral seks hesab olunur. Bu yolla, virus qadınlarda uretrada papillomaların gələcək inkişafının yerinə asanlıqla daxil olur.
3. Evdə. Mikroorqanizm bədəndən kənarda qısa müddətə yaşaya bilər, buna görə də dəsmal kimi bəzi şeyləri paylaşarkən müəyyən infeksiya riski var.
4. Öz-özünə yoluxma. Virus artıq bədənin hər hansı bir hissəsində papillomaların böyüməsinə səbəb olarsa, mümkün olur. Bir şəxs istəmədən böyüməyə əlləri ilə zərər verə bilər və mikroorqanizmi digər sağlam toxumalara köçürə bilər.

Bədənə daxil olduqdan və dərinin bazal təbəqələrində yaxından kök saldıqdan sonra, virus həmişə şişlərin böyüməsinə səbəb olmur və bir neçə həftə, ay və ya il ərzində heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Belə olur ki, xəstəlik kifayət qədər uzun müddət asemptomatikdir. Ancaq bir insanın toxunulmazlığı bir az zəifləyən kimi, patogen qadınlarda yalnız uretranın papillomalarının deyil, həm də bədənin digər hissələrində xoşxassəli böyümələrin patoloji böyüməsini tetikler.

Bir çox amillər immunitet müdafiəsinin azalmasına kömək edir. Onların siyahısına əlverişsiz iqlim şəraiti, pis pəhriz, pis vərdişlər və kifayət qədər fiziki fəaliyyətin olmaması daxildir. Öz bədənini və evini təmiz saxlamayan, əxlaqsızlıq edən insanlar digərlərindən daha çox papillomadan əziyyət çəkirlər.

Unutmayın ki, bir çox kəskin və xroniki xəstəliklər də toxunulmazlığın azalmasına və HPV-nin aktivləşməsinə kömək edir. Yüksək risk qrupuna vitamin çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş insanlar, HİV, şəkərli diabet və müxtəlif suşların hepatiti olan insanlar daxildir.

Aşağıdakı amillər qadınlarda uretral papillomaların intensiv böyüməsinə səbəb ola bilər:

1. Müxtəlif cinsi yolla keçən xəstəliklər, məsələn, mikoplazmoz, xlamidiya, ureaplazmoz;
2. Hamiləlik və doğuş;
3. Stress;
4. Abort;
5. Reproduktiv sistemin xəstəlikləri, məsələn, yumurtalıq disfunksiyası;
6. Xüsusi antikorların istehsalına mane olan pəhrizlər;
7. Savadsız özünü müalicə və ya inkişaf etmiş infeksiyalar, selikli qişaların mikroflorasının pozulmasına gətirib çıxarır və bədənin qoruyucu funksiyalarının zəifləməsinə səbəb olur.

Qadınlarda intim yerlərdə papillomaların niyə meydana gəldiyini də oxuyun.

Qadınlarda uretrada papillomaların müalicəsi üsulları

Qadınlarda uretral papilloma müalicəsi üçün həm instrumental, həm də dərman üsullarından istifadə etməyə dəyər. Kompleks terapiya böyümələrin tam aradan qaldırılmasını təmin edəcək və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alacaqdır. Müəyyən terapevtik tədbirlərin seçilməsi diaqnoz əsasında iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Belə vəziyyətlərdə özünü müalicə adətən istənilən nəticəni vermir və adekvat terapiyanın vaxtında başlamaması səbəbindən ağırlaşmalara səbəb olur.

Qadınlarda uretrada papillomaların instrumental üsullarla çıxarılması

Əksər hallarda dərman müalicəsi uretrada əmələ gələn böyümələri məhv edə bilmir, buna görə də potensial təhlükəli şişləri çıxarmaq üçün instrumental eksizyona müraciət etmək lazımdır. Müasir tibb bu məqsədlə bir çox üsul bilir və bu və ya digər variantın seçimi şişlərin lokalizasiyası ilə müəyyən edilir.

Böyümələr yalnız uretral kanalın xaricində aşkar edilərsə, qadınlarda uretral papillomaların çıxarılması üçün standart instrumental üsullar tətbiq olunur, yəni:

1. Cərrahi. Bunun həm müsbət, həm də mənfi tərəfləri var. Əməliyyat anesteziya altında aparılır. Patoloji düyünlər yaxınlıqdakı toxumalarla birlikdə çıxarılır. Nəticədə yaralar əmələ gəlir, bəzən tikiş qoymaq məsləhət görülür, bəzən çapıqlar qalır. Reabilitasiya müddəti digər üsullarla müqayisədə ən uzun müddətdir. Kiçik bir formasiyanın çıxarılması təxminən 500 rubl (300 Grivnası) başa gəlir.
2. Lazer. Bu üsul daha müasir və ən populyardır. Prosedura demək olar ki, hər bir klinikada edilə bilər. Lazer qadınlarda uretrada papillomaların təmassız yanmasına səbəb olur. Proseduru həyata keçirən mütəxəssisin maksimum diqqəti ilə yaxınlıqdakı toxumalar zədələnmir. Bu eksizyon üsulu ilə damarlar dərhal möhürlənir, bu da qan itkisini aradan qaldırır. Bunun sayəsində sağalma və çapıqlanma müddəti olduqca qısadır. Prosedurun qiyməti 1000 rubldan (400 qrivna) təşkil edir.
3. Kimyəvi. Metod kimyaterapiya adlanır. Prosedura nitrat turşusuna əsaslanan xüsusi birləşmələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir, məsələn, Solcoderm. Dərman sadəcə qadınlarda uretranın papillomalarını yandırır. Emal çətinliyi əlverişsiz lokalizasiya ilə əlaqələndirilir. Dərmanı idarə etmək üçün xüsusi bir boru istifadə olunur. Manipulyasiya bir tibb müəssisəsinin divarları içərisində ixtisaslı mütəxəssisin əlləri ilə aparılmalıdır. Prosedurun dəyəri 1000 rubldan (600 qrivna) çoxdur.
4. Kriodostruksiya. Ekspozisiya çox aşağı temperaturda maye azotla həyata keçirilir. Xoşxassəli neoplazmanın hər bir hüceyrəsi dərhal dondurulur, nəticədə böyümə tamamilə məhv olur. Prosedura sağlam epitel hüceyrələrinə zərər vermə riski, yaraların əmələ gəlməsi və reabilitasiya müddətinin artması ilə əlaqələndirilir. Bir papillomanın məhv edilməsi qiyməti 400 rubldan (220 qrivna) təşkil edir.
5. Elektrokoaqulyasiya. Çox tez-tez HPV-nin xarici təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Dağıdma cərəyanın təsiri altında baş verir. Yüksək keyfiyyətli prosedur 65% hallarda relapsın olmamasını təmin edir. Qiymət qadınlarda uretral papilloma ölçüsündən asılıdır və 1000 rubl və ya 300 qrivnadan başlayır.
6. Radio dalğasının çıxarılması. Bu üsul bir çox həkim tərəfindən təriflənir, ağrısız və etibarlıdır. Zərbə yüksək tezlikli dalğalar vasitəsilə həyata keçirilir. Ancaq eyni zamanda, prosedur olduqca bahalıdır - 2000 rubldan (700 qrivna).
7. Plazma laxtalanması. Çıxarılması olduqca tez və ağrısızdır. Birincisi, mütəxəssis aşağı temperaturda, sonra yüksək temperaturda nəbz edir. Papilloma bədəni sadəcə buxarlanır. Prosedurdan sonra çürüklər yoxdur. Qiymət olduqca yüksəkdir - 3000 rubldan (1800 qrivna).

Böyümələr uretranın içərisində yerləşirsə, qadınlarda uretrada papillomaların çıxarılması üçün yuxarıda göstərilən üsulların hamısı bu vəziyyətdə tətbiq edilmir, elektrokoaqulyasiya və transuretral rezeksiya daha çox istifadə olunur.

Birinci üsula görə, prosedur uretraya daxil edilən uretrosistoskopun köməyi ilə həyata keçirilir və eyni zamanda kanal cərəyan keçirməyən bir maye ilə doldurulur. Sonra, papilloma birbaşa laxtalanma aparılır. Ancaq bu cür manipulyasiyalardan sonra yeni formasiyalar çox vaxt böyüyür.

Transuretral rezeksiya rezektoskopun istifadəsini nəzərdə tutur. O, hərəkətlərinizə nəzarət etməyə imkan verən kamera və işıqla təchiz olunub. Diqqətəlayiqdir ki, qadınlarda uretral papillomaların bu cür çıxarılması sağlam uretra toxumasının eyni vaxtda kəsilməsi ilə baş verir. Qanaxmanı dayandırmaq üçün yara koterizasiya edilir.

Qadınlarda uretral papillomaların dərmanlarla müalicəsi

Fotoşəkildə qadınlarda uretral papillomalar üçün dərmanlar göstərilir

Uretrada papilloma çıxarıldıqdan sonra qadınlar əhəmiyyətli bir bərpa dövrünə başlayırlar. Beləliklə, sidik ifrazını asanlaşdırmaq üçün 3-4 gün ərzində bir kateter istifadəsi təyin edilə bilər. Bəzən hətta həkimlər yataq istirahətini tövsiyə edirlər. Bir neçə həftə ərzində yaxınlıqdan və idmandan çəkinməli, həmçinin infeksiyanın qarşısını almaq üçün gigiyena prosedurlarını diqqətlə yerinə yetirməlisiniz.

Qadınlarda uretral papillomaların müalicəsində iltihab əleyhinə və immunomodulyatorlar qrupundan dərman qəbul etmək vacibdir. Onlar viral yükü azaltmaq, patogenin fəaliyyətini yatırmaq üçün tələb olunur və bədənin qoruyucu funksiyalarını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Düzgün təyin edilmiş dərmanlar, böyümələrin radikal şəkildə çıxarılmasının müsbət təsirini uzadacaq və onların yenidən böyüməsinin qarşısını alacaqdır.

Qadınlarda uretral papilloma üçün hərtərəfli müalicə olaraq həkimlərin ən çox təyin etdiyi dərmanlar:

1. Ingaron. Müxtəlif dozalarda interferon ehtiva edir. İmmunitet reaksiyasını artırmağa və virus yükünü azaltmağa kömək edir. Papillomaların böyüməsini maneə törətməkdə iştirak edir. İntramüsküler və ya subkutan inyeksiya yolu ilə tətbiq olunur. Minimum müalicə kursu 1500 rubl (800 qrivna) təşkil edir.
2. Epigen-intim. Bu intim gigiyena üçün bir məhsuldur. Tərkibində selikli qişanı effektiv şəkildə təmizləyən, uretrada infeksiyanın inkişafının qarşısını alan biyan kökü ekstraktı var. HPV-nin fəaliyyətini aktiv şəkildə boğur. Qiymət - 800 rubldan (450 Grivnası).
3. Panavir. Buraxılış forması: gel, sprey, süpozituar, inyeksiya məhlulu. Antiviral və immunomodulyator fəaliyyət aktiv maddə - kartof tumurcuqlarının ekstraktı ilə təmin edilir. Panavir interferonun induksiyasını təşviq edir və bədənin qeyri-spesifik müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, qadınlarda uretrada papillomaların böyümə sürətini azaltmağa kömək edir. Gel şəklində dərmanın minimum qiyməti 150 rubl (80 qrivna), inyeksiya şəklində - 1600 rubl (900 qrivna).
4. İmmunal. Dərmanın əsasını immunitet sistemini kifayət qədər güclü şəkildə stimullaşdıran, leykositlərin sayını artıran və patogenlərin yayılmasını boğan Echinacea purpurea otu şirəsi təşkil edir. Qiymət - 350 rubldan (220 Grivnası).
5. Aldara. Kremin tərkibində immun reaksiyasını dəyişdirən imiquimod adlı aktiv maddə var. Virusa birbaşa təsir göstərmir, lakin interferon və digər sitokinlərin istehsalını stimullaşdırır. 1 paketin qiyməti - 450 rubl (300 qrivna).
6. Genferon. Qadınlarda uretranın papillomaları aşkar edilərsə, bu dərman süpozituar şəklində təyin edilir. Onlar yalnız yerli təsir göstərmir, həm də bütün bədənə təsir edir, qan axını ilə intensiv şəkildə yayılır. Yüngül analjezik təsiri olan iltihab əleyhinə, antibakterial və immunomodulyator dərmandır. Qiymət - təxminən 400 rubl (250 Grivnası).

Bu siyahıya əlavə olaraq, tez-tez HPV-nin müalicəsi və qadınlarda uretrada papillomaların bütün simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan digər effektiv antiviral və immunomodulyatorlar var.

Sidik kanalının ətrafındakı böyümələri aradan qaldırmaq üçün cauterizing dərmanları nadir hallarda istifadə olunur, çünki... Selikli qişa kifayət qədər incədir və bu toxumalarda yanıqlara icazə verilməməlidir. Eyni zamanda, proseduru özünüz həyata keçirmək olduqca çətindir.

Vitamin və mineral kompleksləri patologiyanın müalicəsi üçün lazım olan dərmanlar siyahısına daxil edilmir, lakin çox vaxt qida maddələrinin balansını normallaşdırmaq, bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və qoruyucu funksiyaları artırmaq üçün köməkçi terapiya kimi istifadə olunur.

Qadınlarda uretrada papillomaların müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Bədənin açıq sahələrində, eləcə də ağız boşluğunda HPV səbəb olduğu böyümələri aradan qaldırmaq üçün çox sayda xalq müalicəsi istifadə olunur. Bura sarımsaq, kartof suyu, yod, celandine, limon və daha çox şey daxildir. Bununla belə, yanma, qıcıqlanma və əsas narahatçılıq riski səbəbindən qadınlarda uretral papilloma məhv etmək üçün istifadə edilə bilməz.

Həkimlər belə bir diaqnozla özünü müalicə etməyi məsləhət görmürlər, lakin əsas dərman müalicəsi və instrumental aradan qaldırılması ilə yanaşı bədəni dəstəkləmək hələ də mümkündür və lazımdır. Bunun üçün bitki çayı dəmləyə bilərsiniz.

HPV-yə qarşı bitki mənşəli infuziyalar:

1. 1 nömrəli infuziya. Tərkibi - zəncəfil kökü, qatırquyruğu və limon balzamı otları, gicitkən və bağayarpağı - bərabər nisbətdə əzilir, ümumi miqdarı təxminən 60 qr olmalıdır, qarışdırılır, 1 litr həcmdə soyuq su ilə tökülür və vam odda qaynadılır. 7-10 dəqiqə. 3 saat dəmləmək üçün buraxın. Sonra tort çıxarılır və maye gündə üç dəfə 60 ml yeməkdən əvvəl istehlak olunur. Müalicə müddəti 10 günə qədərdir.
2. 2 nömrəli infuziya. Tərkibi - bənövşəyi (5 q), yonca çiçəkləri (10 q), St John's wort (10 q), bağayarpağı (15 q), kalamus kökü (10 q), şüyüd toxumu (10 q) - qarışdırın, üyüdün, tökün. 1 litrdən 1,5 litrə qədər qaynar su tökün və 10 saat buraxın. Sonra gündə üç dəfə 200-250 ml süzün və için. Müalicə müddəti təxminən 3 aydır.

Bu cür infuziyalar qadınlarda uretrada papilloma şəklində virusa və onun xarici təzahürünə birbaşa təsir etməyəcək, lakin bədəni kifayət qədər effektiv şəkildə dəstəkləyəcək, mikrofloranı normallaşdıracaq və genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliklərinin qarşısını alacaqdır.

1. İntim yerlərdə papillomalar üçün xalq müalicəsi üçün reseptlərə də baxın

Qadınlarda uretrada genital siğələr və yastı papillomalar həyəcan verici bir əlamətdir, buna görə də ədalətli cinsin hər bir nümayəndəsi sağlamlığına diqqətlə yanaşmalı və HPV-nin təhlükəli suşları ilə infeksiyadan qorunmaq üçün bütün mümkün tədbirləri görməlidir.

1. Əlaqədar məqalə: Hansı həkim intim yerlərdə papillomalar ilə məşğul olur