Mediastinal plevrit: səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Mediastinal plevrit, digər adı ilə paramediastinal plevrit, döş qəfəsinin mediastinal bölgəsində plevranın iltihabı ilə xarakterizə olunan ciddi bir xəstəlikdir. Mediastinum ürək, yemək borusu, nəfəs borusu, limfa düyünləri və digər vacib orqanların yerləşdiyi ağciyərlər arasındakı boşluqdur.
Mediastinal plevritin inkişafının səbəbləri müxtəlif ola bilər. Ən çox görülən səbəblərdən biri infeksiyanın digər orqan və ya toxumalardan, məsələn, ağciyərlərdən və ya mediastinumdan yayılmasıdır. Bakterial, göbələk və ya viral infeksiyalar plevranın iltihabına səbəb ola bilər və mediastinal plevritə səbəb ola bilər.
İnfeksiyalardan başqa, mediastinal plevritin digər mümkün səbəbləri travma, şişlər, revmatik xəstəliklər və otoimmün xəstəliklərdir. Bəzən mediastinal plevrit sinə boşluğunda cərrahi müdaxilə və ya mediastinal boşluğa kateter yerləşdirilməsi kimi prosedurlarla əlaqələndirilə bilər.
Mediastinal plevritin simptomları iltihabın səbəbindən və dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Ümumi simptomlara dərin nəfəs və ya öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, atəş, zəiflik və iştahsızlıq ilə pisləşə bilən sinə ağrısı daxildir. Bəzi hallarda xəstələr sinə boşluğunda təzyiq və ya daralma hiss edə bilərlər.
Mediastinal plevritin diaqnozu adətən inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb edir. Həkiminiz döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya mediastinal nahiyənin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) skanını sifariş edə bilər. İltihabın səbəbini müəyyən etmək üçün plevra biopsiyası və ya ponksiyon maye analizi kimi əlavə testlər tələb oluna bilər.
Mediastinal plevritin müalicəsi onun səbəbindən və şiddətindən asılıdır. İnfeksiya ilə əlaqəli hallarda antibiotik və ya antifungal terapiya tələb oluna bilər. Ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar və ya analjeziklər təyin edilə bilər. Bəzi hallarda, digər müalicələr təsirsiz olduqda, əməliyyat tələb oluna bilər.
Mediastinal plevritin qarşısının alınmasının əsas prinsipi infeksiyalar və yaralanmalar kimi əsas səbəblərin qarşısını almaqdır. Buraya yaxşı gigiyena, müntəzəm əl yuma, infeksiyalara qarşı peyvəndlər və patogenlərə məruz qalmamaq daxildir.
Sonda qeyd edək ki, mediastinal plevrit döş qəfəsinin mediastinal nahiyəsində plevranın ciddi iltihabi xəstəliyidir. Onun müxtəlif səbəbləri və təzahürləri ola bilər və kompleks diaqnoz və müalicə tələb edir. Mediastinal plevritdən və ya müvafiq simptomların görünüşündən şübhələnirsinizsə, diaqnoz üçün həkimə müraciət etmək və optimal müalicə planını təyin etmək tövsiyə olunur.
Mediastinada plevrit və ya mediastinal plevrit plevra təbəqələri arasında toxumalarda mayenin yığılması ilə özünü göstərən xəstəlikdir. Bu zaman maye seroz, seroz-hemorragik və ya irinli ola bilər. Xəstəlik ən çox uşaqlarda, yeniyetmələrdə və yetkin kişilərdə baş verir. Mediastial plevrit əsasən pulpanın, ağciyər kəmərinin, diafraqmanın və ürəyin ağır iltihabi prosesləri, ağciyər tənəffüsünün pozulması ilə xarakterizə olunur ki, bu da xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır.
Plevral mediastinal iltihab ilə simptomlar və şikayətlər çox vaxt yoxdur, buna görə də xəstəlik müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Xəstəliyin əlamətləri mediastisial iltihab meydana gəldiyi zaman ortaya çıxan ağırlaşmalarla əlaqələndirilə bilər. Ən çox görülən simptom mərkəzdə lokallaşdırılmış ağrı və öskürək, həmçinin mukopurulent kütlələrlə qarışıq öskürəkdir.
Mediastinal plevra iltihabı ilə bədən istiliyi dəyişir, iştah pisləşir, ümumi zəiflik və artan yorğunluq görünür. Həmçinin, mediastinal plevrit aritmiya, taxikardiya, bradikardiya və arterial hipertenziya və ya hipotenziyaya səbəb ola bilər.
Plevral mediastinal prosesi döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasına əsasən fərqləndirmək olar