İkinci dərəcəli gec tikiş

İkinci dərəcəli gec tikiş uzun müddət yoluxmuş və ya zədələnmiş yaraların bağlanması üçün istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Bu tip tikiş yaranın kənarları kəsildikdən və mobilizasiya edildikdən 15-30 gün sonra yaraya qoyulur ki, bu da sağalma prosesini sürətləndirir.

İkinci dərəcəli gec tikiş adətən əməliyyatdan dərhal sonra qoyulan əsas tikişlə müqayisədə daha mürəkkəbdir və cərrahdan daha çox təcrübə və bacarıq tələb edir. Bununla belə, bu tip tikişin yaraların daha sürətli sağalması və daha az fəsad kimi bir sıra üstünlükləri var.

İkinci dərəcəli gec tikiş qoymaq üçün cərrah aşağıdakı addımları yerinə yetirməlidir:

1. Yaranın ətrafındakı dəri və qranulyasiya çapıqlarını aksiz edin. Bu, yoluxmuş toxumanı çıxarmaq və yaraya yaxşı girişi təmin etmək üçün lazımdır.
2. Yaranın kənarlarını səfərbər edin və zədələnmiş toxumaları çıxarın. Bu, yaraya yaxşı giriş imkanı verir və təkrar infeksiya riskini azaldır.
3. Xüsusi iplər və alətlərdən istifadə edərək yaranı tikin. Tikiş yaranın etibarlı bağlanmasını təmin edəcək və təkrar infeksiyanın qarşısını alacaq şəkildə yerləşdirilməlidir.
4. Dikişdən sonra yara antiseptiklə müalicə olunmalı və steril sarğı ilə örtülməlidir. Bu, təkrar infeksiyanın qarşısını almağa və yaraların sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.
5. Dikişdən sonra bir neçə gün ərzində yaranın vəziyyətini izləmək və lazım olduqda əlavə prosedurları həyata keçirmək lazımdır.

Ümumiyyətlə, İkincil Gecikmiş tikiş, sağalma prosesini sürətləndirə və ağırlaşma riskini azalda bilən yaranın bağlanmasının effektiv üsuludur. Lakin onun uğurla həyata keçirilməsi cərrahdan yüksək peşəkarlıq və təcrübə tələb edir.

İkinci dərəcəli (skafoid) tikiş sınıqlar, qançırlar, xəsarətlər, eləcə də ağır yanıqlar zamanı istifadə edilən çox köhnə cərrahi üsuldur - bəzən dəri çapıqları sağalmır, ömür boyu xoşagəlməz hisslər və ya yaramaz izlər buraxır. Kəsik tikişlərdən istifadə edərək bağlanır: birincil (bu əsas tikişdir), yaranın kənarlarını birləşdirmək üçün; ikincil (skafoid), şərti olaraq adlanır; yaranın kənarları dəri transplantasiyasından bir neçə həftə və ya ay sonra bağlanır.

Dikiş müxtəlif tikişlərdən əmələ gəlir: kəsilmiş qeyri-udulmaz; U formalı ikincil; U formalı qayıq formalı struktur (sonra adətən konvergent qayıq adlanır). Bu, yaranın bütün uzunluğunu əhatə edən tətbiq olunan tikişlərdən ikinci dərəcəli tikiş kimi istifadə edilən tikişdir.