Sklifosovsky-Ren-Delorme-Beer əməliyyatı: tarixi, mahiyyəti və tətbiqi
Düz bağırsağın selikli qişasının Beera rezeksiyası, Delorme əməliyyatı, Rena əməliyyatı və ya Sklifosovski əməliyyatı kimi də tanınan Sklifosovski-Rena-Delorme-Bira əməliyyatı düz bağırsaq xərçənginin müalicəsində ən çox görülən əməliyyatlardan biridir. Bu əməliyyat 20-ci əsrin əvvəllərində bir neçə görkəmli cərrah tərəfindən hazırlanmışdır: yerli cərrah N.V. Sklifosovski, alman cərrah L.Rena, fransız cərrah E.Delorme və alman cərrah A.K.G. Birom.
Tarixi kontekst
20-ci əsrin əvvəllərində kolorektal xərçəng ən çox yayılmış xərçəng növlərindən biri idi. O dövrdə cərrahi üsullar kifayət qədər inkişaf etməmişdi və düz bağırsaq xərçənginin müalicəsi son dərəcə çətin və riskli proses idi. 1904-cü ildə N.V. Sklifosovski ilk dəfə düz bağırsaq xərçənginin müalicəsinin yeni üsulunu - düz bağırsağın selikli qişasının rezeksiyasını təklif etdi. Tezliklə bu üsul ikiqat rezeksiya texnikasından istifadəni təklif edən L.Rena, daha sonra isə transanal giriş texnikasını prosedura əlavə edən E.Delorme tərəfindən təkmilləşdirildi. Nəhayət, A.K.G. Beer xəstələrdə ağrı və narahatlığı azaltmaq üçün inyeksiya anesteziyasının istifadəsini təklif etdi.
Əməliyyatın mahiyyəti
Sklifosovski-Rena-Delorme-Beer əməliyyatının mahiyyəti xərçəng şişini və düz bağırsağın selikli qişasını çıxarmaqdır. Əməliyyat ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır. Cərrah iki kəsik edir - düz bağırsaqda və anusda. Sonra selikli qişanın təsirlənmiş hissəsini və şişi kəsir, sonra bağırsağın iki hissəsini birləşdirir. Nəticədə xəstə normal bağırsaq hərəkətlərini davam etdirə bilər.
Əməliyyatın tətbiqi
Sklifosovsky-Rehn-Delorme-Beer cərrahiyyəsi düz bağırsağın xərçənginin müalicəsində, eləcə də bəzi digər xəstəliklərin, məsələn, rektal poliplərin müalicəsində istifadə olunur. Bu, kolorektal xərçəng üçün ən təsirli müalicələrdən biridir və xəstələr üçün yüksək sağ qalma nisbətini təmin edir. Bundan əlavə, inyeksiya anesteziyasının istifadəsi sayəsində əməliyyat xəstə üçün daha az ağrılı və narahat oldu.
Beləliklə, Sklifosovsky-Rhen-Delorme-Beer əməliyyatı 20-ci əsrin əvvəllərində bir neçə görkəmli cərrahın səyləri sayəsində hazırlanmış rektum xərçənginin müalicəsinin ən geniş yayılmış üsullarından biridir. O, şişi və düz bağırsağın selikli qişasının təsirlənmiş hissəsini çıxarır və bağırsağın iki hissəsini birləşdirərək xəstənin normal fəaliyyətini davam etdirməsinə şərait yaradır. Sklifosovsky-Ren-Delorme-Beer cərrahiyyəsi rektal xərçəngin müalicəsinin effektiv üsuludur, xəstələrin sağ qalma müddətini yüksək səviyyədə təmin edir. Həm də inyeksiya anesteziyasının istifadəsi səbəbindən daha az ağrılı və narahatdır. Hazırda bu əməliyyat dünyanın bir çox ölkəsində tətbiq edilir və kolorektal xərçəngin müalicəsində ən geniş yayılmış üsullardan biridir.
Sklifosov-Ren-Delorme-Bier əməliyyatı (S-RDB) 20-ci əsrin əvvəllərində rus cərrah Nikolay Vasilyeviç Sklifosofski, alman cərrah Lüdviq Renn və fransız cərrah Eugene Delorme tərəfindən hazırlanmış cərrahi əməliyyatdır. Əməliyyatın məqsədi düz bağırsağın xərçəngini müalicə etməkdir.
Əməliyyatın mahiyyəti düz bağırsağın təsirlənmiş sahəsini və sigmoid kolonun bitişik hissəsini çıxarmaqdır. Daha sonra cərrah düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın qalan uclarını onların funksionallığını bərpa etmək üçün tikir.
Əməliyyat onun müəllifləri Sklifosovski-Ren-Del-orm-Biranın adını daşıyır, baxmayaraq ki, rusdilli ədəbiyyatda "Sklifosovski əməliyyatı" adı daha çox istifadə olunur.
Sklifosovsky-Renne-Delmore-Beer cərrahiyyəsi rektal xərçəngin erkən mərhələdə müalicəsinin ən təsirli üsullarından biridir. Bununla belə, hər hansı digər cərrahi əməliyyatlar kimi, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra yarana biləcək riskləri və fəsadları var.
Ümumilikdə, Sklifosovsko-Rennes-Delmor-Bira cərrahiyyəsi təcrübəli cərrah tərəfindən həyata keçirildikdə və müasir texnologiyalardan istifadə edilməklə düz bağırsaq xərçənginin effektiv müalicəsi ola bilər.