Swan-Ganz kateteri

Swan-Ganz kateteri ağciyər arteriyası və sol atriumda təzyiqi ölçmək üçün istifadə edilən tibbi cihazdır. Kateter 1970-ci ildə ABŞ həkimləri Ceremi Svan və Uilyam Qanz tərəfindən hazırlanmışdır və tez bir zamanda ürək-damar xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üçün mühüm vasitəyə çevrilmişdir.

Swan-Ganz kateteri vena vasitəsilə sağ qulaqcığa, sonra isə ürəyin sağ mədəciyinə daxil edilən nazik, çevik, boruvari alətdir. Daha sonra kateter ağciyər arteriyası vasitəsilə və onun budaqlarına qədər irəlilədilir, burada kateterin ucuna xüsusi bir balon yerləşdirilir. Bu balon müəyyən bir həcmi tutmaq üçün şişirdilə bilər və sonra pulmoner arteriya daxilində təzyiqi ölçə bilər.

Swan-Ganz kateteri ilə həkimlər ürək və ağciyərlərin fəaliyyəti haqqında dəyərli məlumatlar əldə edə bilərlər ki, bu da xüsusilə ciddi xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi zamanı vacibdir. Kateter ürəyin qan həcmini, qan axını sürətini, ağciyər damarlarının müqavimətini qiymətləndirmək, əməliyyat zamanı və kritik xəstəliklərdə olan xəstələri izləmək üçün istifadə edilə bilər.

Swan-Ganz kateteri ağciyər arteriyası daxilində təzyiqin ölçülməsi üçün təhlükəsiz və effektiv üsuldur, lakin onun istifadəsi təcrübə və tibb işçilərinin xüsusi hazırlığını tələb edir. Bundan əlavə, hər hansı bir tibbi prosedur kimi, kateterin daxil edilməsi ağırlaşma riski ilə müşayiət oluna bilər, buna görə də onun istifadəsi yalnız təcrübəli həkim nəzarəti altında həyata keçirilməlidir.

Beləliklə, Swan-Ganz kateteri ürək-damar xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üçün mühüm vasitədir, həkimlərə ürək və ağciyərlərin fəaliyyəti haqqında dəyərli məlumatlar əldə etməyə imkan verir. Qeyd etmək lazımdır ki, onun istifadəsi xüsusi təlim tələb edir və yalnız təcrübəli tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Swan-Ganz kateteri kardiologiya və reanimasiyada istifadə edilən ən geniş yayılmış tibbi alətlərdən biridir. Bu kateter pulmoner arteriya daxilində təzyiqi ölçmək üçün istifadə olunur ki, bu da xəstənin ürək-damar sistemini qiymətləndirməyə imkan verir.

Swan-Ganz kateteri 1970-ci illərdə amerikalı kardioloq Ceremi Svan və amerikalı fizioloq Uilyam Qanz tərəfindən hazırlanmışdır. Sonda olan həcmli balon sol atriumun içərisində təzyiqi və buna görə də pulmoner arteriya daxilində təzyiqi ölçməyə imkan verir.

Swan-Ganz kateterinin daxil edilməsi proseduru invazivdir və yalnız xüsusi təchiz olunmuş tibb müəssisələrində həyata keçirilə bilər. Kateter ürəyin sağ tərəfindən daxil edilir və sonra ucu ağciyər kapilyar paz arteriyasının səviyyəsinə çatana qədər ağciyər arteriyası boyunca irəliləyir.

Ağciyər arteriya təzyiqini ölçərkən, Swan-Ganz kateteri ürək çıxışı, qan həcmi və periferik damar müqaviməti kimi digər ürək-damar parametrlərini ölçmək üçün də istifadə edilə bilər.

Swan-Ganz kateteri ürək-damar xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üçün faydalı vasitə olsa da, onun istifadəsi müəyyən risklər də daşıyır. Xüsusilə, kateterin daxil edilməsi infeksiya, qanaxma, ağciyər arteriyasının perforasiyası və digər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Ümumiyyətlə, Swan-Ganz kateteri xəstənin ürək-damar sağlamlığını qiymətləndirmək üçün mühüm vasitədir. Bununla belə, onun istifadəsi yalnız xəstənin diqqətlə nəzarəti və monitorinqi şəraitində təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Swan-Ganz kateteri anesteziya praktikasında istifadə olunan davamlı sol ürək təzyiqinin monitorinqi kateteridir. Bu kateter məşhur ürək cərrahı Uesli Svan və kardioloq Edvard Qanzın inkişafı sayəsində geniş istifadə olundu. 80-ci illərdə onların birgə layihəsi bəşəriyyətə terapevtik və diaqnostik texnologiyanın yeni metodunu gətirdi.

Diaqnostik və müalicəvi prosedurlar zamanı aparatın istifadəsi sayəsində təbabətin imkanları genişlənib, xəstələrin sağlamlığının keyfiyyəti yüksəlib. Bu, ağciyər təzyiqi və qan dövranı sisteminin vəziyyətini idarə etmək üçün yüksək funksional terapevtik mexanizmdir. Cihaz müasir tibbdə, ilk növbədə, hemodinamikanın vəziyyətini yoxlamaq və ürək-damar sisteminin fəaliyyətində dinamik dəyişiklikləri izləmək üçün geniş istifadə olunur. Xüsusi şarın ucunda yerləşən iynə xəstənin ürəyinin sağ nahiyəsinə iynə yeridərkən təsadüfən qan damarlarının zədələnməsi riskini aradan qaldırdığı üçün invaziv kateter prosedurları daha təhlükəsiz olub. Bununla belə, kateterdən istifadə prosesində ən kiçik ehtiyatsızlıq onun fırlanmasına və insan orqanizminin fizioloji vəziyyətinin daha da pozulmasına səbəb ola bilər. Buna görə bir mütəxəssis tərəfindən bu cihazın istifadəsi texnikası haqqında bilik məcburidir.

Swan-Gaunt kateterinin qoyulması üçün göstərişlər aşağıdakı patoloji hadisələri əhatə edə bilər:

Diaqnostik məqsədlər üçün kateterlərdən ürək-ağciyər çatışmazlığı (ağciyər ödemi), arterial hipotenziya ilə ağciyər hipertenziyası, mütərəqqi koronar arteriya çatışmazlığı nəticəsində ağır miokard infarktından sonra baş verən simptomatik ağciyər ürək çatışmazlığı, stenozlaşdırıcı ateroskleroz və uzunmüddətli substenoz zamanı istifadə olunur. Həmçinin, vazodilatatorların kəskin həddindən artıq dozası, mikroelementlər (nitratlar, diuretiklər) olan dərmanların çatışmazlığı, ürək ritminin pozulması (sinus düyününün disfunksiyası), hipotenziya, hipovolemik şok və kəskin qan itkisi, ağır sepsis zamanı kateter qoyula bilər. Kateter bir çox ürək patologiyalarının daimi müalicəsi üçün quraşdırılmışdır: sistemli və ağciyər arterial hipertenziyası, sistolik funksiya və sol mədəciyin müvəffəqiyyətli ürək çatışmazlığı. Reanimasiya tədbirləri zamanı çətin vəziyyətlərdə də əvəzolunmazdır. Kateterlər sinə boşluğunda (PCP) hava təzyiqinin davamlı monitorinqi ilə diaqnostik və müalicəvi tədbirlər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kateter körpücükaltı, boyun, suprasternal venalar vasitəsilə asanlıqla implantasiya edilir və ağciyər damarlarına qədər müayinə üçün əlçatandır. Silindirin mərkəzində miniatür təzyiq sensoru var.

Kateterlərin və Swan analizatorunun tətbiqi olmadan adekvatlığın müəyyən edilməsini təmin edə biləcək tək bir test yoxdur.