Ventrikulosisternostomiya anterolateral

Anterolateral ventrikulosisternostomiya: təsviri və tətbiqi

Anterolateral ventrikulostomiya, onurğa beyni mayesinin (CSF) axmasının pozulması nəticəsində yaranan beynin mədəciklərinin genişlənməsi olan hidrosefaliyanın müalicəsində istifadə edilən neyrocərrahi əməliyyatdır. Prosedura beynin mədəciklərindən birinin yan divarında CSF-nin araknoid və pia mater arasındakı boşluğa sərbəst axması və daha da udulması üçün bir açılış yaratmaqdan ibarətdir.

Anterolateral ventrikulosisternostomiya hidrosefalinin ən çox görülən müalicə üsullarından biridir. O, beynin yan mədəciyinin ön buynuzunun yan divarında adətən beynin ön və yan hissəsində yerləşən dəlik yaratmaqla həyata keçirilir. Cərrah mikro-alətlərdən və mikroskopdan istifadə edərək çuxurun yaranacağı yeri etibarlı şəkildə müəyyən edir. Daha sonra o, mədəciyin yan divarında bir deşik açmaq üçün bıçaq və ya lazerdən istifadə edir.

Anterolateral ventrikulosisternostomiya prosedurundan sonra CSF serebral mədəcikdən sərbəst şəkildə udulduğu intertekal boşluğa axa bilər. Bu, beynin mədəciklərində təzyiqi azaldır, beyin şişkinliyini azaldır, qan axını və beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Anterolateral ventrikulosisternostomiyanın üstünlükləri arasında prosedurun minimal invazivliyi, fəsadların aşağı riski, lokal anesteziya altında yerinə yetirmək imkanı, qısa sağalma müddəti və hidrosefalinin müalicəsinin digər üsulları ilə müqayisədə effektivliyin artması daxildir.

Bununla belə, hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi, anterolateral ventrikulosisternostomiya müəyyən risklər və infeksiyalar, qanaxma, ətrafdakı toxumaların və sinirlərin zədələnməsi kimi ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, anterolateral ventrikulosisternostomiya hidrosefaliya üçün universal müalicə üsulu deyil və bütün xəstələr üçün uyğun olmaya bilər. Hidrosefali üçün müalicə üsulunu seçərkən, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, xəstəliyin inkişaf dərəcəsini və digər amilləri nəzərə almaq lazımdır.

Yekun olaraq deyə bilərik ki, anterolateral ventrikulosisternostomiya hidrosefalinin müalicəsində effektiv və təhlükəsiz üsuldur, bu üsul xəstələrin fərdi ehtiyac və imkanlarına uyğun olaraq tövsiyə oluna bilər. Bununla belə, prosedura keçməzdən əvvəl hərtərəfli diaqnoz aparmaq və xəstə və ailəsi ilə bütün mümkün riskləri və yan təsirləri müzakirə etmək lazımdır. Yalnız bundan sonra bu prosedurun həyata keçirilməsinə qərar verilə bilər.

Anterolateral ventrikulosisternostomiya cərrahi əməliyyat olsa da, hidrosefaliyanın ən təhlükəsiz və effektiv müalicə üsullarından biri hesab olunur. Bu, bu vəziyyətdən əziyyət çəkən xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir və müəyyən hallarda hidrosefali üçün müalicə seçimi kimi tövsiyə edilə bilər.

Anterolateral ventrikülotomiya müəyyən növ hidrosefalinin müalicəsi üçün həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır. 1940-cı illərdə icad edilmişdir və uşaqlarda hidrosefali üçün ən çox yayılmış cərrahi üsula çevrilmişdir. Bu texnika beyin mədəcikləri ilə sistiserkul arasında süni bir açılış yaratmağı nəzərdə tutur. Bu açılış "artıq" onurğa beyni mayesinin (CSF) birbaşa sisternaya axmasına imkan verir. CSF drenajının digər üsulları, məsələn, mədəciklərin pompalanması və ya lumboperitoneal venoz transformasiyası da istifadə edilə bilər. Bütün bu üsullar CSF-nin çıxışını yaxşılaşdırmağa və xəstənin ümumi vəziyyətinə müsbət təsir göstərən beynin ventriküllərinin içərisində təzyiqi azaltmağa kömək edir.

Ventrikuloma əməliyyatı zamanı ventrikulomyeloqrafiya və ventrikulosonoqrammanın xüsusiyyətləri. Əməliyyat mədəcik sisteminin ön yan küncünün yan mədəciklərinin kisti və kistasının rezeksiyasından ibarətdir. Bu üsul uzun müddət davam edən hidrosefalisi olan xəstələrdə istifadə olunur. Ventrikulogenezin istifadəsi ilə bağlı əsas problem əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində əməliyyatdan sonrakı dekonjestan manevrlərin aparılması ehtiyacıdır. Ödem əleyhinə şuntlama fistulanın açıqlığını yaxşılaşdırır və tikiş sonrası iltihabın yaranmasının qarşısını alır. Tədqiqat, ağır hidrosefalik vəziyyətin şəklini tamamlayan və mədəcik kistinin hipertenziyalı çıxıntısının təzahürü olan posterior yanal kistanın ölçüsündə artım şəklində hidroselin xarakterik əlamətini ortaya qoyur.