Страна на произход: Индия
Pharm-Group: Блокери на калциевите канали от бензодиазепиновата група
Производители: Copran Ltd (Индия)
Международно име: Дилтиазем
Синоними: Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Delay Tiazim SR, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexal retard, Diltiazem hydrochloride, Diltiazem Lannacher, Дилтиазем
Лекарствени форми: филмирани таблетки 30 mg, филмирани таблетки 60 mg
Състав: Активна съставка - Дилтиазем.
Показания за употреба: Ангина пекторис; предотвратяване на коронарен спазъм по време на коронарна ангиография или коронарен артериален байпас; артериална хипертония: след инфаркт на миокарда (предимно забавени форми, когато бета-блокерите са противопоказани), при пациенти със съпътстваща стенокардия (при наличие на противопоказания за употребата на бета-блокери), при пациенти с диабетна нефропатия (когато ангиотензин-конвертиращият ензим инхибиторите са противопоказани). IV - камерно мъждене и трептене, облекчаване на пароксизмално предсърдно мъждене (в комбинация с дигоксин), пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. В трансплантологията: след бъбречна трансплантация (предотвратяване на недостатъчност на присадката), по време на имуносупресивна терапия (за намаляване на нефротоксичността на циклоспорин А).
Противопоказания: Свръхчувствителност, кардиогенен шок, левокамерна систолна дисфункция, вкл. при остър миокарден инфаркт, синусова брадикардия, синдром на болния синусов възел, синоатриален и AV блок II-III степен, тежка аортна стеноза, синдром на Wolff-Parconson-White и синдром на Lown-Ganong-Levine с пароксизми на предсърдно мъждене или трептене, нарушена чернодробна функция и бъбреци, детство, бременност, кърмене.
Страничен ефект: Преходна хипотония; брадикардия, нарушение на проводимостта I степен, намаляване на сърдечния дебит, сърцебиене, припадък, еозинофилия; главоболие, замаяност, слабост, чувство на умора; периферен оток, нарушена потентност; диспептични симптоми, хиперплазия на лигавицата на венците; изпотяване, зачервяване на кожата; Алергични реакции (кожен обрив и сърбеж), рядко - ексудативен еритема мултиформе; повишена активност на трансаминазите (ALT, AST), лактатдехидрогеназа и алкална фосфатаза, хипергликемия.
Взаимодействие: Повишава плазмените нива на карбамазепин, теофилин, циклоспорин А, дигоксин. Отслабва нефротоксичните ефекти на циклоспорин А. Може да засили инхибиторния ефект на анестетиците върху контрактилитета, проводимостта и автоматизма на сърцето. Антиаритмичните лекарства и бета-блокерите допринасят за развитието на брадикардия, нарушения на AV проводимостта и симптоми на сърдечна недостатъчност. Антихипертензивните лекарства засилват хипотензивния ефект. Циметидин повишава плазменото ниво на дилтиазем, дигоксин потенцира ефективността при тахисистолична форма на предсърдно мъждене. Разтворът на дилтиазем е химически несъвместим с разтвора на фуроземид.
Предозиране: Симптоми: брадикардия, хипотония, интракардиален блок и сърдечна недостатъчност. Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, плазмафереза и хемоперфузия с активен въглен. Калциевите препарати имат антидотни свойства.
Специални указания: При приемане на дългодействащи лекарствени форми не се препоръчва интравенозно приложение на бета-блокери. Трябва да се използва с повишено внимание за нормализиране на сърдечния ритъм при пациенти с нарушена хемодинамика или в комбинация с лекарства, които намаляват общото периферно съдово съпротивление, контрактилитета и проводимостта на миокарда. Парентералното приложение е възможно, ако са налични съоръжения и оборудване