Oprindelsesland: Indien
Lægemiddelgruppe: Calciumkanalblokkere fra benzodiazepingruppen
Producenter: Copran Ltd (Indien)
Internationalt navn: Diltiazem
Synonymer: Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Delay Tiazim SR, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Diltia L, hydrochloride, Diltiazem, Diltiazem
Doseringsformer: filmovertrukne tabletter 30 mg, filmovertrukne tabletter 60 mg
Sammensætning: Aktiv ingrediens - Diltiazem.
Indikationer for brug: Angina pectoris; forebyggelse af koronar spasmer under koronar angiografi eller koronar bypass-operation; arteriel hypertension: efter myokardieinfarkt (hovedsageligt retarderede former, når betablokkere er kontraindiceret), hos patienter med samtidig angina (ved tilstedeværelse af kontraindikationer for brugen af betablokkere), hos patienter med diabetisk nefropati (når angiotensin-konverterende enzym inhibitorer er kontraindiceret). IV - ventrikulær fibrillation og fladder, lindring af paroxysmal atrieflimren (i kombination med digoxin), paroxysmal supraventrikulær takykardi. I transplantologi: efter nyretransplantation (forebyggelse af graftsvigt), under immunsuppressiv terapi (for at reducere nefrotoksiciteten af cyclosporin A).
Kontraindikationer: Overfølsomhed, kardiogent shock, venstre ventrikel systolisk dysfunktion, inkl. ved akut myokardieinfarkt, sinusbradykardi, sick sinus syndrome, sinoatrial og AV-blok II-III grad, svær aortastenose, Wolff-Parconson-White syndrom og Lown-Ganong-Levine syndrom med paroxysmer af atrieflimren eller flagren, nedsat leverfunktion og nyrer, barndom, graviditet, amning.
Bivirkning: Forbigående hypotension; bradykardi, ledningsforstyrrelse I grad, fald i hjertevolumen, hjertebanken, besvimelse, eosinofili; hovedpine, svimmelhed, svaghed, træthed; perifert ødem, nedsat styrke; dyspeptiske symptomer, hyperplasi af tandkødsslimhinden; svedtendens, rødme af huden; Allergiske reaktioner (hududslæt og kløe), sjældent - exudativt erythema multiforme; øget aktivitet af transaminaser (ALT, AST), laktatdehydrogenase og alkalisk fosfatase, hyperglykæmi.
Interaktion: Øger plasmaniveauer af carbamazepin, theophyllin, cyclosporin A, digoxin. Svækker de nefrotoksiske virkninger af cyclosporin A. Kan forstærke anæstetikas hæmmende virkning på hjertets kontraktilitet, ledningsevne og automatik. Antiarytmiske lægemidler og betablokkere bidrager til udviklingen af bradykardi, AV-ledningsforstyrrelser og symptomer på hjertesvigt. Antihypertensiva øger den hypotensive virkning. Cimetidin øger plasmaniveauet af diltiazem, digoxin forstærker effektiviteten i den tachysystoliske form af atrieflimren. Diltiazem-opløsning er kemisk uforenelig med furosemid-opløsning.
Overdosering: Symptomer: bradykardi, hypotension, intrakardial blokering og hjertesvigt. Behandling: maveskylning, administration af aktivt kul, plasmaferese og hemoperfusion med aktivt kul. Calciumpræparater har modgiftegenskaber.
Særlige instruktioner: Ved indtagelse af langtidsvirkende doseringsformer frarådes intravenøs administration af betablokkere. Det bør bruges med forsigtighed til at normalisere hjerterytmen hos patienter med nedsat hæmodynamik eller sammen med lægemidler, der reducerer total perifer vaskulær modstand, myokardiekontraktilitet og ledningsevne. Parenteral administration er mulig, hvis faciliteter og udstyr er tilgængeligt