Феноменът Кълвач

Феноменът Кълвач

Сред пациентите с различни сърдечни патологии 5-15% се идентифицират чрез глас, излъчван от горния дял на белите дробове и наречен феномен на кълвача (на гръцки Orthos - правилната ориентация, ако се комбинира свиването на дясната страна на сърцето с висок кратък звук в точката на Боткин, във втория тон, възможно е да се предположи, че това наистина е Dux Cockerelli). В тази статия ще обсъдим какво представлява това явление, какви заболявания могат да го причинят и как се лекуват.

Синусова тахикардия: Какво казва лекарят?

Този термин описва нарушение на сърдечния ритъм, при което сърцето бие по-бързо от нормалното.

Това не е самостоятелно заболяване, а симптом на много заболявания. Синусовата тахикардия може да засегне различни органи

**Феноменът кълвач**

Феноменът, наречен на името на кълвача, представлява внезапна промяна на интервалите между тоновете (I и II). Познавайки продължителността на тези интервали, може да се определи физиологичното състояние на миокарда. Основната функция на ритъма (R-R интервал) е сърдечният дебит. Интервалът А-А съответства на диастолната функция на миокарда. Първият тон зависи от функционалните резерви на миокарда, а също така характеризира венозния приток към сърцето.

На първо място, феноменът на бифуркация на първия тон се открива при фатална комбинирана патология на миокарда (миокардна дистрофия или аритмии). Това явление може да бъде неизразено или леко изразено при ОМИ, МИ или системни сърдечно-съдови заболявания (коарктация на аортата, кардиосклероза или миокардиосклероза). Има три вида разделени тонове: I, II и двойни. Но при тежка сърдечна недостатъчност, с изключение на случаите с наличие на SA и TA, вторият тон е преобладаващ и имаме работа с бифуркация на втория тон.

Ако при патология на главния клапан (BA) възходящата част на веригата изчезне по време на нормална работа на VA, тогава говорим за бифуркация на първия тон. Ако вместо възходящата част на основния етап се появи "назъбеност", което показва сърдечна аритмия, тогава говорим за раздвоен II тон. При усилване