Известие за пациента

Уведомяване на пациент (регистрационен и оперативен медицински документ)

Уведомлението за пациента е официален документ, използван в медицината за уведомяване на лечебните заведения за поява на заболяване при пациент. Този документ се попълва от лекар в лечебно заведение (лекар или специалист) при диагностициране на нов случай на заболяване или инфекция при непознат досега пациент.

Докладът за случая предоставя подробна информация за пациента, като възраст, пол, симптоми, дата и час на приемане на пациента в клиниката, диагноза на идентифицираното заболяване или състояние и от кого е диагностицирано. Документът може да описва и хода на лечението, използваните методи на лечение и др.

Освен това в известието лекарят може да посочи възможните последици от заболяването и възможността за по-нататъшно възстановяване или необходимостта от по-нататъшно лечение. В някои случаи, съгласно указанията на Министерството на здравеопазването, лекар може да поиска консултация със специалист.

След попълване известие за пациента се изпраща до диспансер или друга медицинска организация, където ще се разгледа този случай на заболяване. Това ви позволява бързо да реагирате на заболяването и да вземете навременни мерки за стабилизиране на състоянието на пациента.

Освен това попълването на уведомление за заболяване е важно за систематичното отчитане и наблюдение на здравния статус на населението, особено в периоди на масови епидемии или пандемии от болести. Освен това навременното уведомяване за случай помага за предотвратяване на разпространението на инфекции и предотвратяване на подобни случаи в бъдеще.

По този начин съобщението за инфекциозно заболяване играе важна роля в организацията на здравната система и е необходим документ за осигуряване на навременна медицинска намеса и максимална защита на здравето на пациента.

Днес искам да говоря за такъв важен медицински документ като Известието на пациента (Из. за Б.). Този документ е от голямо значение в медицината и е един от най-важните инструменти за контрол на болестите.

от. o Пациент - това е медицински регистрационен документ, който се попълва от лекар при диагностициране на активна форма на заболявания като туберкулоза, полово предавани болести, дерматологични заболявания като микроспория, трихофитоза и др. Например злокачествени новообразувания. Този документ служи за уведомяване на съответните диспансери и помага на лекарите да наблюдават заболяването и бързо да реагират при неговото развитие.

Целта на създаването на И. за Б.: навременно идентифициране на пациенти с туберкулоза, диагностика; регистрация на пациенти и започване на лечение; обобщаване на текущата дейност на лекаря при работа с пациенти и предаване на данни за тях на териториалния научен и методичен център (НМЦ).

Документирането е централна част от превенцията на туберкулозата. Лекарят, който работи с пациент, редовно регистрира пациента в дневници или му издава I.O. B. Журналът и известието са документи, които позволяват на лекаря да разбере кой от всички пациенти под негово наблюдение е причинил заболяването. С помощта на конфискуваните регистрационни дневници се попълва формулярът на дневника за движение на книги с информация за Из. относно. Ако лекарят констатира, че пациентът е починал, съответното доказателство за този факт също трябва да бъде вписано в регистъра за регистрация на пациенти с рак. В списанието се отбелязва къде и кога е открита болестта, какви лечения са използвани, естеството на промяната в чувствителността към туберкулин и пълното име на лекарството, което е предписано на пациента. Ако състоянието на пациента не се подобри по време на лечението, това също се записва в дневника. Необходимите дневници за подпомагане на контрола на болестта са много важни.