Бъбреците и пикочният мехур са хомогенни по отношение на причината за образуване на камъни в тях. Факт е, че раждането на камък се извършва благодарение на откритата материя и силата на въздействие: материята е вискозна, гъста влага - слуз, гной или кръв, които се натрупват в тумора на цирея - последното се случва рядко, а влиянието силата е топлина, която надхвърля границите на умереността. Образуването на материята има две причини: едната от тях попълва количеството материя, другата блокира материята. Материята се допълва от груби храни: мляко, особено гъсто мляко, сирена, особено пресни, и грубо месо, например месо от блатни птици и едри птици, камилско, краве и козе месо и месо от големи животни, както и рибно месо и всякакви задушени меса. Това включва също лепкав, суров и безквасен хляб, юфка, черва, оризова каша с мляко, лепкав хляб от бяло брашно и грис, лепкава халва, плодове - сурови, несмилаеми и отделящи лепкав сок, като неузрели ябълки и неузрели праскови, т.к. както и пулп от цитрон и пулп от круши. Що се отнася до напитките, мътна вода действа по този начин, особено вода, която е необичайна за пациента, често променящи се, гъсти черни вина, особено при слабо храносмилане поради слаба храносмилателна сила или изобилие от приета храна, която потиска тази сила, или от неправилна последователност на храненията и повишено движение след хранене. Често въпросът е гной от язви в бъбреците или другаде.
Що се отнася до причините, които блокират материята, такава е слабостта на изтласкващата сила в бъбреците поради гореща природа, тумор или еризипел, или поради язви в бъбреците, поради които излишъци и утайки от цялата водна част на кръвта влизащите там са блокирани там. Причината за това е и силната топлина, която образува пясък в излишъка и го превръща в камък, преди да се втурне в пикочния мехур; топлината също така привлича излишъка към бъбреците, преди да бъде напълно усвоен в горните органи на тялото. Такава топлина или е постоянна, или се появява случайно поради умора или приемане на нещо опияняващо. Материята се блокира и поради запушване поради натрупване на излишък, свиващ студ или горещ запушващ тумор, и това се случва често, или от студен, твърд тумор, или поради съучастието на близки органи, например червата или други органи и ако притискат бъбрека и причиняват запушване в него. Всички тези явления се срещат и при камъни в пикочния мехур и ако двата камъка са различни, тогава камъкът в бъбрека е малко по-мек, по-малък и има по-червен оттенък, а камъкът в пикочния мехур е по-твърд, много по-голям и има по-тъмен , пепеляв или бял нюанс. Но понякога в мехурчето се образуват и натрошени камъни. Ще кажа също, че камъните в бъбреците най-често се образуват още преди да се появят в урината и представляват вид гъста кръв, която не е придружавала урината и е останала, а камъните в пикочния мехур се освобождават най-вече след изтичане на урината и това е утайка в урината, заключена с нея. Повечето хора, които са засегнати от камъни в бъбреците, са дебели, докато хората, които страдат от камъни в пикочния мехур, са предимно слаби. Старите хора са по-често засегнати от камъни в бъбреците, отколкото от камъни в пикочния мехур, но при децата и близките им по възраст е точно обратното. Най-често камъните в пикочния мехур се появяват в периода от края на детството до началото на зрелостта; факт е, че при децата и младите мъже изтласкващата сила е по-голяма и тя задвижва соковете от висшите органи към по-ниските, а що се отнася до старите хора, силата на техните бъбреци е много отслабена. Освен това при децата и младите хора соковете са по-редки и затова преминават по-лесно през бъбреците, но при старите хора соковете са по-плътни и не преминават през бъбреците. При децата камъните се образуват най-често поради лакомията им и защото се движат на пълен стомах и пият мляко, както и поради стеснението на каналите в пикочния мехур, а при старите хора това се случва поради слабо храносмилане. Освен това Хипократ смята, че камъните при старите хора са нелечими.
Всяка урина, която съдържа повече примеси, е по-вероятно да образува камъни; в такава урина, ако се остави да престои, докато в нея се образува сол, има повече сол, тъй като солта произлиза от водната част на кръвта, с голям примес на пръст, която топлината е изгорила. В урината на децата има повече сол, отколкото в урината на старите хора, не защото е по-земна, а поради по-голямата й топлина и по-голямото проникване на пръст в пикочния мехур при горене. Поради това урината им е мътна поради изобилието от нечистотии и порьозността на тялото им, поради което по-голямата част от водната част на кръвта изтича през порите им по незабележим начин. Децата, които имат сух характер и най-често горещ корем, са най-предразположени към образуване на камъни; Тяхната природа изсъхва в повечето случаи поради факта, че течностите се изтеглят в черния дроб, а след това в пикочните органи и ако там има прекомерна топлина, тогава истинската причина за образуването на камъни е очевидна. Най-общо казано, сухотата на природата прави урината по-плътна и по-обилна. Който има много пикочна утайка в урината си, не събира камъни в урината си, тъй като веществото, което образува камъните, не се задържа и освен това вероятно не е в изобилие, защото ако беше в изобилие, първо би образувало камък, голям и здрав. Разбира се, той може да бъде в изобилие, но е рохкав и способен да се разпадне, иначе не би излязъл в големи количества с урината. Когато това е така, ние знаем, че материята се е образувала не от причина, присъща на самата пъпка, и не в резултат на голяма топлина, която би причинила вкаменяване, което не й позволява да се разпадне; това също показва по-голяма изтласкваща сила. Това обаче е решение, основано на повечето случаи, а не задължително.
Знайте, че момичетата и жените рядко имат камъни в пикочния мехур, тъй като каналът на пикочния им мехур, обърнат навън, е по-къс, по-широк и не толкова извит, а късостта прави преминаването по-лесно от дължината. При някои хора с камъни в бъбреците образуването на камъни и преминаването им в урината се появяват периодично; след като камъкът се е събрал, точно преди да излезе с урината, пациентът е ударен от нещо като куланджа. Интервалите между тези пристъпи са различни – от месец до година. Тези, които са свикнали да търпят болка от голям камък, смятат всички други болки в пикочния мехур за дреболия. Това показва, че неговият орган не е подложен на бързо възпаление, тъй като не се възпалява от такива камъни и от нетърпима болка, а пациентът понася болка от камъка, въпреки големия му размер. Но всеки от тези два феномена поотделно вероятно ще причини възпаление. Знайте също, че камъните в бъбреците и пикочния мехур са едно от заболяванията, които се предават по наследство.