Преднамереният нистагъм е неволно постоянно движение на очните ябълки с пълно запазване на основните елементи на зрителната функция. Това е патологичен вид нистагъм. Среща се при възрастни и деца.
Характерно е, че зениците остават широко отворени, но очните ябълки правят амплитудни колебания в диапазона от 2 до 80°. Такива колебания са свързани със състоянието на мозъка и най-често са наследствени. Точната причина за този тип нистагъм не е установена, може да е свързана с увреждане на мозъчните структури или вегетативната нервна система.
Основните симптоми на умишлен нистагъм:
• проява на вибрации на очната ябълка само в хоризонтална равнина;
• времето на рецидив е същото като при другите видове нистагъм, тоест хаотично: в единия случай - цял ден, в другия - от двадесет секунди до десет минути;
• липсват амплитудни движения на очите;
* при отпускане на очната тъкан са възможни леки флуктуации на вътреочните клепачи;
* Обичайно е човек лесно да се справя с атаките, но възникват трудности при гледане на източник на светлина.
Нистагматичният наклон може да бъде причинен от излагане на определена дразнеща сила. При рязка промяна в осветлението се наблюдава първият етап на нистагъм - нистагматична лабилност. Често се причинява от неуспех в адаптацията на органа на зрението. Случва се, че това е един от видовете защитни реакции. В този случай временната нервност на окото се проявява чрез продължително въртене на очната ябълка, за да се адаптира към външни стимули.
Вторият етап се нарича рецидивиращ нистагмичен рефлекс, а третият, най-опасен, е полярен нистагмичен рефлекс. Когато се появи полярен нистагматичен рефлекс, пациентът фиксира погледа си само върху предмет, който е зад него. Клепачът на засегнатата страна е прибран и обърнат навън, доколкото е възможно, увисването на клепача е почти незабележимо. Бързите нистагматични потрепвания изискват задължително предписване на сънотворни, алкохол и успокоителни.