A szándékos nystagmus a szemgolyó önkéntelen, állandó mozgása a vizuális funkció alapvető elemeinek teljes megőrzésével. Ez a nystagmus kóros típusa. Felnőtteknél és gyermekeknél található.
Jellemző, hogy a pupillák tágra nyitva maradnak, de a szemgolyók amplitúdója 2-80°-os tartományban ingadoz. Az ilyen ingadozások az agy állapotához kapcsolódnak, és leggyakrabban örökletesek. Az ilyen típusú nystagmus pontos okát nem állapították meg, az agyi struktúrák vagy az autonóm idegrendszer károsodásával járhat.
A szándékos nystagmus fő tünetei:
• a szemgolyó rezgésének megnyilvánulása csak vízszintes síkban;
• a visszaesés ideje megegyezik más típusú nystagmusokkal, azaz kaotikus: az egyik esetben - egy egész nap, a másikban - húsz másodperctől tíz percig;
• hiányoznak az amplitúdójú szemmozgások;
* amikor a szemszövet ellazul, az intraokuláris szemhéjak enyhe ingadozásai lehetségesek;
* Gyakran előfordul, hogy az ember könnyen megbirkózik a támadásokkal, de nehézségek merülnek fel, ha fényforrást nézünk.
A nystagmatikus dőlés oka lehet bizonyos irritáló erőhatásnak való kitettség. A világítás éles változásával a nystagmus első szakasza figyelhető meg - a nystagmatikus labilitás. Gyakran a látószerv alkalmazkodási hibája okozza. Előfordul, hogy ez a védekező reakciók egyik fajtája. Ebben az esetben a szem átmeneti idegessége a szemgolyó hosszan tartó forgásával nyilvánul meg, hogy alkalmazkodjon a külső ingerekhez.
A második szakaszt visszatérő nystagmikus reflexnek nevezik, a harmadik, legveszélyesebb, a poláris nystagmikus reflex. Amikor megjelenik a poláris nystagmatikus reflex, a páciens csak a mögötte lévő tárgyra szegezi a tekintetét. Az érintett oldal szemhéja behúzva és amennyire csak lehetséges kifelé van fordítva, a szemhéj lelógása szinte észrevehetetlen. A gyors nystagmatikus rángásokhoz altató, alkohol és nyugtatók kötelező felírása szükséges.