Причини за белези по тялото

Белези - какви са те? Много хора знаят отговора на този въпрос. Въпреки това, не всеки знае какви видове белези съществуват и дали е възможно да се отървете от тях завинаги. Ще говорим за това по-нататък.



rubcy-na-tele-prichiny-AVkjDS.webp

основна информация

Белези - какви са те? Според специалистите това е плътно образувание на съединителната тъкан, което възниква поради регенерация на тъкан след възпаление или увреждане (например следа върху кожата след заздравяване на рана, в миокарда след инфаркт, в дванадесетопръстника след заздравяване на язви и др.).

От какво се състои белег (снимка на банален белег е представена в тази статия)? Белегът се състои основно от колаген. По правило се различава от тези обвивки, които замества, с намалени функционални свойства. Как се проявява това? Лекарите съобщават, че белезите, останали по кожата след нараняване, са по-чувствителни към слънчевата радиация. Те не възстановяват космените фоликули и потните жлези. Белегът в сърдечния мускул, който се появява след инфаркт на миокарда, не участва в свиването му и може също да причини развитие на сърдечна недостатъчност.

Трябва също да се отбележи, че някои тъкани, включително костите, са способни значително да възстановят своята функция и структура след увреждане.

Причини за появата

Белези – какво представляват и защо се появяват? Такива белези са банална следа, оставена на мястото на зараснала рана.

Както знаете, човешкото тяло самостоятелно се бори с абсолютно всякакви щети. И кожните рани не са изключение. Трябва обаче да се отбележи, че след излекуване обвивката на мястото на нараняване става напълно различна. Това е особено вярно в случаите, когато възникне възпалителен процес по време на възстановяването на кожата.



rubcy-na-tele-prichiny-hMHaZYB.webp

Съединителните тъкани, които позволяват на кожата да се регенерира, се различават от обикновените по своите свойства. Техните функционални свойства са много по-ниски. Поради това на мястото на белега не се възстановяват нито потните жлези, нито космените фоликули.

Белегът също се различава по външен вид от нормалната тъкан. Пресните белези имат тъмен тон, но с течение на времето те, напротив, забележимо изсветляват.

Белези - какво представляват и какво представляват? Експертите разграничават няколко вида белези. Освен това във всеки отделен случай човешкото тяло ще се справи с тях по различен начин.

Появата на белези зависи до голяма степен от общото състояние на човека, неговата възраст, естеството на увреждането и вида на кожата. Например, операциите обикновено завършват с гладки линейни белези, тъй като хирурзите зашиват раната, внимателно свързвайки нейните краища.

Ако нараняването е обширно и е зараснало от само себе си, тогава следата от него ще бъде много по-забележима. Също така, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, на мястото на всяко увреждане на кожата могат да се появят хипертрофични или атрофични белези, причините за които могат да бъдат сериозни наранявания.

И така, какви белези има? Нека да разгледаме техните характеристики точно сега.



rubcy-na-tele-prichiny-PbUJNrc.webp

Белези от акне

Пъпките, които се появяват по кожата, постепенно заздравяват, а на тяхно място почти винаги остават червени или кафяви петна. По правило те са временни и изчезват след 2-6 месеца.

Експертите казват, че това не са истински белези. След акне остават истински белези, които са образувания под формата на яма или туберкул.

Появата на такива белези най-често се случва при кистозно акне и по-рядко - след резорбция и зарастване на пустули. Такива белези са по-плътни от кожата около тях. Те могат да бъдат изпъкнали, да изглеждат като "кратери" и белези.

Как да се отървете от такива следи? Лечението зависи от вида и броя на белезите. Най-честите начини за лечение на такива белези са: субцизия, ексцизия, присаждане на кожа, дермабразио, лазерно облъчване и хиалуронови филъри.

Операционни белези

Белезите обикновено зарастват бързо след операция. Но в същото време те са ясно видими. Защо се случва това? Лекарите казват, че има голям брой фактори, които определят как ще се лекуват следоперативните белези. Основното нещо е натоварването на шевовете. Колкото по-малък е, толкова по-бързо заздравяват шевовете и белегът е по-чист.

Следоперативните белези около клепачите се възстановяват добре, както и след цезарово сечение. Това се дължи на факта, че на тези места има много отпусната кожа, така че конците след операцията получават малко напрежение.



rubcy-na-tele-prichiny-hjPgNX.webp

Трябва също така да се отбележи, че белезите след операция заздравяват по-лесно, когато пациентът е по-възрастен. Специалистите обясняват това с това, че с времето човешката кожа губи своята еластичност и става по-опъната. Изтеглените шевове на такива корици са спретнати и не са страшни на външен вид.

Най-често грозните белези, останали след операция, се образуват по ставите, в областта на деколтето и по гърба. Това важи особено за тези пациенти, чиято работа е свързана с вдигане на тежести.

Хипертрофични и келоидни белези

Снимки преди и след лечението на такъв белег можете да намерите в тази статия. Това е специален вид белези, които се характеризират с увеличаване на релефа на кожата над здравата кожа около него. Тези белези са розови на цвят и също са болезнени.

Какво представляват келоидните белези? Снимка на този отпечатък е представена в тази статия. Според специалистите те са неизбежна последица от почти всяка открита травма. Такива белези остават за цял живот, създавайки значителни козметични и функционални дефекти за пациента.

Възможно ли е да се отървете от тези неприятни и обезобразяващи белези по тялото? Лекарите казват, че има няколко начина за лечение.

Ако такива белези все още не са се появили, тогава се използва натиск върху увредената област, за да се предотврати тяхното образуване. Осигурява се чрез превръзки, които трябва да се носят 6-12 месеца.

Как да излекуваме вече образуваните келоидни белези? Снимките преди и след лечението на тези белези се различават значително. Ако носенето на превръзка е неефективно, тогава се използват хормонални лекарства. Прилага се и хирургично лечение на белези. Въпреки това, той е показан само в случаи на обширно увреждане на кожата и неефективност на хормоналната терапия.



rubcy-na-tele-prichiny-ntjcH.webp

Експертите отбелязват доста висока честота на рецидиви, така че операцията се препоръчва да се извърши не по-рано от две години след образуването на белези, последвано от превантивно лечение.

Атрофични белези (причини и лечение)

Такива белези са доста плътни образувания, състоящи се от съединителна тъкан. По правило те възникват в процеса на зарастване на наранена кожа и не могат да изчезнат сами.

Обикновено образуването на такива белези се случва само на места, където няма подкожна мазнина. Такива белези са подвижни, пигментирани и меки.

Как да премахнете атрофичните белези? Лечението у дома не носи желания резултат. Ето защо много пациенти предпочитат да отидат в специализирани клиники.

Днес има огромен брой възможности за лечение на атрофични белези. Повечето от тях ви позволяват да се отървете от този неприятен дефект за кратко време. Те включват следните методи:

  1. микродермабразио;
  2. хирургическа ексцизия;
  3. мезотерапия;
  4. използване на кремове, гелове и мехлеми за белези;
  5. изрязване на белези, или така наречената субцизия;
  6. хидратация;
  7. химически пилинг;
  8. ензимна терапия;
  9. лазерна терапия.



rubcy-na-tele-prichiny-sLQDHkU.webp

Изборът на една или друга техника трябва да се извършва само от опитен специалист, въз основа на текущото състояние на белега, анализ на причините за възникването му и общото състояние на пациента.

Нормотрофични белези

Такива белези са разположени наравно с кожата. Като правило те са бледи на цвят и не дават повод за безпокойство на пациентите. Най-често такива дефекти се отстраняват само в случаите, когато се намират на лицето или други открити части на тялото. За да направите това, използвайте следните процедури:

  1. микродермабразио;
  2. физическа терапия или ензимно лечение;
  3. терапия с мехлеми, които съдържат биологично активни вещества, които подобряват микроциркулацията и почистват кожата от бактерии;
  4. пилинг, който ви позволява да премахнете някои епидермални клетки и да изравните текстурата на кожата;
  5. криомасаж и криотерапия (т.е. лечение с течен азот);
  6. мезотерапия;
  7. хирургично дермабразио.

Трябва също така да се отбележи, че добри резултати при лечението на нормотрофични белези се постигат само чрез корекция, извършена в рамките на шест месеца от датата на образуване на белег. По-старите дефекти са много трудни за лечение.



rubcy-na-tele-prichiny-PBaBx.webp

Нека обобщим

Сега знаете какво представляват белезите и какви са. Трябва да се отбележи, че такива белези не винаги са напълно лечими. Съвременните медицински технологии обаче позволяват да се направят по-малко забележими следите след рани и операции. Ето защо, след като откриете белези по тялото си, препоръчваме незабавно да се свържете със специалист. В крайна сметка само пресни белези реагират най-добре на лечение.



rubcy-na-tele-prichiny-WZlToTz.webp

Белези се появяват върху кожата в резултат на наранявания и хирургични интервенции. Белезите са козметичен проблем за човек и ако белегът е много голям, той може да създаде дискомфорт и да попречи на нормалното функциониране на човека.

Как се появяват белезите?

Дори малките белези по тялото могат да бъдат много сериозен проблем. Особено често хората се притесняват как да премахнат белег на лицето си. Можете да разберете как да се отървете от белези от дерматолог, тъй като в съвременната медицина има много начини да се отървете от белезите.

Белезите се появяват в резултат на нарушаване на целостта на кожата и последващото й заздравяване. Физиологичната структура на кожата е нарушена поради механични наранявания, изгаряния, кожни заболявания. В резултат на това кожата се заменя със съединителна тъкан. Белезите се образуват не само върху кожата, но и под кожата, тоест върху вътрешните органи.

Ако физиологичните белези се появяват постепенно и без смущения, дефектите по кожата постепенно намаляват. В резултат на това засегнатата област става бледа и по кожата се появяват бели белези. Но процесът на белези не винаги протича без патологии. Белегът постепенно придобива лилав оттенък и лицето развива червени белези, които могат да бъдат напълно отстранени само след присаждане на кожа.

В процеса на образуване на белег има четири етапа, които се сменят един друг. На първия етап възпаление и епителизация, която продължава около 10 дни от нараняване, подуване и възпалителния процес постепенно намалява. На мястото на нараняване се образува гранулационна тъкан и краищата на раната постепенно се приближават. При липса на инфекция раната постепенно заздравява, появява се тънък, едва забележим белег.

На втория етап, което продължава от 10-ия до 30-ия ден, се образува незрял, рехав белег. Тя е розова на цвят, тъй като кръвоснабдяването на тази област е повишено. Трети етап – това е периодът на образуване на „зрял“ белег. Продължава при човека от 30-ия до 90-ия ден. Постепенно притокът на кръв в белега намалява, в резултат на което белегът става по-плътен и постепенно избледнява. Когато изминат три месеца след нараняването, четвърти етапКогато белегът е напълно трансформиран. Белегът узрява до около 12 месеца. В същото време колагеновите влакна постепенно се стягат, белезите стават по-плътни и по-бледи. Едва след четвъртия етап лекарят може най-точно да определи в какво състояние е белегът и какви методи на лечение трябва да се приложат.

Колкото по-дълбоко е засегната кожата, толкова по-дълго ще бъде заздравяването. Съответно белегът ще бъде по-изразен.

Защо се появяват белези?



rubcy-na-tele-prichiny-mRdTO.webp

Белезите по кожата се появяват в резултат на механични наранявания, изгаряния, операции и др.

Лекарите разграничават няколко различни вида белези при хората. Ако процесът на белези протича нормално, без усложнения, тогава а нормотрофичен белег. Той е плосък, цветът му е възможно най-близо до цвета на околната кожа. Такива белези, като правило, са едва забележими, те не причиняват много дискомфорт на човек.

Атрофични белези възникват след акне или поради лошо качество на отстраняване папиломи И бенки. Когато се появят такива белези, въпросът как да премахнете белези по лицето е много сериозен за човек. Белези от акне по лицето са под общото ниво на кожата. Белегът става отпуснат, тъй като производството на колаген намалява. Съответно, след акне по лицето могат да се появят забележими ями и белези, които са сериозен козметичен дефект. В съвременната медицина обаче има много средства за премахване на този вид белези. И ако в този случай крем или друго локално лекарство е неефективно, тогава лазерното възстановяване на лицето и редица други процедури могат почти напълно да премахнат такива белези. Атрофичните белези също са стрии (стрии).

Хипертрофични белези изпъкват над кожата и имат ярко розов цвят. В някои случаи белези от този тип частично изчезват няколко години след нараняването. Но все пак трябва да попитате специалист как да премахнете хипертрофичен белег. Ако лечението е било правилно, тогава такъв белег може да бъде елиминиран почти напълно. При посещение при лекар пациентът може да разгледа снимки преди и след и да прецени колко ефективна ще бъде дадена процедура. Най-добър резултат може да се получи с помощта на хирургично лечение, по време на което се отстранява белег. Ако лечението е извършено правилно, тогава на мястото на малък хипертрофиран белег кожата остава същата като след отстраняването на бенки.

Келоидни белези рязко ограничени и силно изпъкнали над околната кожа. По правило такива белези са болезнени: дори келоидният белег на ушната мида може периодично да причини болка, парене и сърбеж. Тези белези са най-трудни за лечение. За разлика от хипертрофичните белези, които ясно съвпадат с наранената повърхност на кожата, келоидните белези могат да имат по-голяма площ от увреждането.

Най-често келоидните белези се образуват по ушите, в областта на гърдите, а в по-редки случаи - по ставите и по лицето на човек.



rubcy-na-tele-prichiny-aaqAAG.webp

Келоидни белези възникват в резултат на операция, изгаряния, ваксинации, ухапвания от насекоми или животни и след татуировки. Понякога белези от този тип се появяват дори без предварително нараняване. Защо точно келоидните белези се появяват по човешкото тяло, лекарите все още не са установили.

Келоидни белези в периода от третия месец на съществуване до приблизително пет години те имат червен цвят и гладка повърхност и продължават да растат активно. Тези белези, от чиято поява са минали пет години, постепенно избледняват, набръчкват се, а в някои случаи централната им част хлътва.

След операцията остават постоперативни белези. Техният размер и характеристики зависят от вида на операцията, както и от свойствата на кожата на човека. Резорбцията на постоперативните белези става постепенно. За да оцените процеса на резорбция на белега, можете да сравните снимка, направена няколко дни след операцията, и изображение на белега няколко месеца по-късно. Отстраняването на следоперативни белези се извършва както чрез хирургически, така и чрез редица други методи.

Понякога по време на образуването на следоперативен белег възникват патологични процеси, които забавят резорбцията. Инфилтрацията на следоперативния белег може да настъпи 3-6 дни след операцията. В този случай се отбелязва хиперемия на краищата на раната, появява се болезнено уплътняване и се развиват симптоми на интоксикация и възпаление. В допълнение, фистула или абсцес следоперативен белег. По-рядко е ендометриозата на следоперативния белег на предната коремна стена.

Как да лекуваме белези?



rubcy-na-tele-prichiny-AetRkN.webp

Процесът на заздравяване на белега се влияе от: местен, така са често срещани фактори. Следователно, веднага след нараняване, е невъзможно да се каже точно как ще изглежда белегът впоследствие.

Като местни фактори трябва да се вземе предвид увредената зона, тъй като характеристиките на кожата се различават в различните части на тялото. Важни са и действията на лекаря, който с правилния подход към лечението може да сведе до минимум развитието на белега в бъдеще. Образуване на белег от завист и от кръвоснабдяването. Колкото по-активно кръвоснабдяване се получава в зоната на нараняване, толкова по-добре ще заздравее раната. Естеството на нараняването също е важно. Ако човек е получил изгаряне или подобна рана, впоследствие белегът ще бъде по-забележим, отколкото при заздравяване на порезна рана.

Общите фактори включват възрастта на пациента: младата кожа се регенерира по-активно. Също толкова важно е в какво състояние е човешката имунна система, тъй като активността на имунните клетки определя производството на колаген. Друг често срещан фактор е генетичното предразположение. Всеки човек има редица индивидуални характеристики, които определят характеристиките на регенерацията на тъканите.

За да се отървете от белезите и да предотвратите появата им, трябва да се консултирате с лекар веднага след сериозно нараняване. Много често лечението на белези с народни средства води до образуването на забележим белег върху кожата, което се превръща в сериозна последица за човек. В никакъв случай тежко изгаряне или сериозно увреждане на кожата не трябва да се лекуват у дома.

При посещение на лекар лечението на мястото на нараняване и белега, който се образува върху него, се извършва в зависимост от етапа на образуване на белег.

На първия етап от образуването на белег, за да се избегнат усложнения в бъдеще, върху белега се прилага атравматичен шев, използват се антисептици и се извършват редовни превръзки. За да се предотврати разпространението на краищата на раната, се препоръчва да се ограничи физическата активност.



rubcy-na-tele-prichiny-SNoiTt.webp

На втория етап на образуване на белег се извършват превръзки, ако е необходимо. Пациентът трябва да предотврати по-нататъшно нараняване на раната. Също така е необходимо да се избягва стресът, за да не се повреди мястото на нараняване. Когато процесът на образуване на белези навлезе в третия етап, ограниченията на физическата активност вече не са необходими. Но лекарят съветва да избягвате повторни наранявания през този период, тъй като това може да провокира образуването на келоид или хипертрофичен белег.

Ето защо трябва да се консултирате с лекар както ако получите нараняване, така и ако белегът след операцията боли дълго време. Само стриктното спазване на препоръките на специалиста ще ускори заздравяването след операцията. Освен това трябва да се има предвид, че след операцията се образува и вътрешен белег. Поради това не трябва да използвате лечение за белези без предварителна консултация.

Съвременната медицина предлага много различни средства и методи за премахване на белези. Въпреки това е възможно да се отговори как да се премахне атрофичен белег по лицето или как да се отървете от други видове белези само след преглед и изучаване на медицинската история.

Ако човек е образувал почти незабележими белези без патология, тогава лечението може да се извърши с помощта на козметика. Такива продукти съдържат ретинол, плодови киселини, както и други хранителни компоненти. Когато използвате крем или мехлем за белези, трябва да се разбере, че такова лечение трябва да продължи дълго време. Само след продължителна употреба ще се появят категорични резултати. Ако човек има по-сериозни белези, тогава тяхното отстраняване трябва да се извърши с други методи.

Физиотерапевтичното лечение насърчава процесите на регенерация, кръвообращението и гранулирането на мястото на нараняване. Най-често лечението на белези се извършва с помощта на ултразвукова фонофореза и електростатичен масаж. В процеса на фонофореза лекарствата се въвеждат в слоевете на кожата с помощта на ултразвук. Електростатичният масаж е въздействието на електростатично поле върху човешката тъкан.

Друг ефективен метод за унищожаване на пигментацията на белега се нарича фотокорекция. Използвайки този метод, можете значително да подобрите външния вид на кожата с хипертрофични, червени атрофични, нормотрофични белези.



rubcy-na-tele-prichiny-LAoQpnY.webp

За хора, които имат видими белези, експертите често предписват лазерен ресърфейсинг. Лазерното премахване на белези по лицето, както и по други части на тялото, включва послойно изпаряване на съединителната тъкан. Лазерното премахване на белези осигурява прецизно и бързо премахване на белези и белези. Процедурата не е особено болезнена. С помощта на лазерния ресърфейсинг можете да се отървете и от двата белега след отстраняване на бенка. Така и от по-сериозни белези в резултат на наранявания. Операцията за лазерно отстраняване обикновено се извършва в комбинация с други методи на лечение.

Криотерапевтичният метод е премахване на белези с помощта на течен азот и ултраниски температури. Най-често този метод се предписва за премахване на келоидни белези.

За да се направи келоидният белег по-малко забележим, в тъканта му се инжектират инжекции. кортикостероидни хормони. При използване на този метод може да се появи пигментация на кожата за известно време. Ако е необходимо да се отървете от атрофични белези, се извършват инжекции с хиалуронова киселина.

Използването на пилинг премахва горния слой кожни клетки. Козметолозите предписват пилинг с плодови киселини, които ускоряват производството на еластин и колаген, изравняват структурата на кожата и се отърват от пигментацията.

Химическият пилинг ви позволява да полирате белези, премахвайки техните граници и изглаждайки кожата. Този пилинг се използва при всички видове белези. Но за намаляване на хипертрофичните белези са необходими много такива процедури и тяхното постепенно прилагане.

Ако пациентът има атрофични белези, които са се образували наскоро, тогава лечението може да се извърши с помощта на специални гелове и мехлеми.

Процедурата микродермабразио се състои в фино смилане на кожата. Този метод не само премахва белези, но и насърчава подмладяването на кожата и заздравяването на рани.

Келоидните белези могат да бъдат премахнати с помощта на лъчева терапия. Въпреки това, този метод се отразява негативно на човешкото тяло като цяло, така че рядко се използва.

Ако е необходимо да се намали площта на белега, се практикува хирургично изрязване на белези. След хирургично отстраняване краищата на раната се фиксират с козметичен шев. Невъзможно е да се изреже пресен келоиден белег, тъй като впоследствие може да възникне рецидив.

За да предотвратите образуването на голям и забележим белег, след нараняване трябва да се свържете с квалифициран специалист, който ще направи всичко необходимо за последващия процес на регенерация на тъканите.

Какво е белег? Като цяло белегът и белегът са едно и също нещо, разликата е само в страната, от която идва терминът. „Белег“ мигрира към нас от Германия.

Самият белег е кожно уплътнение, пластир за бързо възстановяване на целостта на орган или тъкан. Да, белези не са само кожата, но и черния дроб, миокарда, белия дроб и т.н. Белегът няма специална функция, той само възстановява функцията на тъканта.

Клинична и морфологична класификация

Идеалният резултат за всякакви наранявания. Платът напълно запълва дефекта, но не деформира повърхността на кожата. Има лека разлика в текстурата и нюанса, но не критична. Такива белези не изискват корекция.

Резултат от нормална регенерация. Особеността на този вид белег е, че на мястото на кожния дефект белегът е разположен като малка дупка, вдлъбнатина или „минус тъкан“. Сянката най-често е близо до кожата, леко белезникава. Този белег не причинява особен дискомфорт, освен в случаите на белези на открити участъци от кожата. Най-честата причина за акне е акнето и варицелата. Що се отнася до акнето, има собствени класификации и методи за работа с тях.

Този тип белег стърчи над кожата, „плюс тъканта“. Този тип се появява поради неуспех в регенерацията - количеството произведен еластин и колаген излиза извън мащаба. Белезите от червени и лилави нюанси, плътни, могат да деформират тъканите и да причинят не само естетически дискомфорт. Изисква корекция. Като причина за образуването им се смята вторичен умисъл. Тоест, когато белегът се опитва да се засили, кожата изпитва напрежение и напрежение, а белегът се формира според вектора на нейното напрежение. Такъв белег не е естетичен, но едва ли ще пречи на здравето по някакъв начин.

Патологичен белег, който се класифицира като псевдотуморно кожно заболяване. Този вид излиза извън границите на увреждането и започва да нахлува в здравата кожа, като по този начин увеличава площта си. Това е свръхизлишък на колаген и еластин в тъканите, ситуация, много подобна на клетъчния състав на туморите. Като подута яркочервена повърхност, която сърби, изтръпва и продължава да расте с години. Размерът на белега значително надвишава размера на увреждането. Например, дефект с размер на глава на карфица може да се покрие с белег с размер на монета. За съжаление все още няма ефективна система за работа с такива белези.

Основната разлика между хипертрофичен белег и келоид.

  1. Хипертрофичният белег никога не надхвърля границите на първоначалното увреждане. Имаше 5 сантиметров разрез, ще остане белег с приблизително същия размер.
  2. Келоидният белег ще поеме здравата тъкан и ще расте. В даден момент може да се стабилизира, но поради някакво влияние върху него отново ще започне да се увеличава.

Етапи на образуване на белег

I. Травма и първично заздравяване. 7-10 дни

II. Образуване на млад белег. 10-30 дни

III. Образуване на зрял белег. 30-90 дни

IV. Окончателна трансформация или узряване на белега. Период до няколко години

Увреждане на кожата. Какво се случва според етапите?

  1. възпаление,
  2. Почистване на раната
  3. Първично заздравяване.

В този момент е важно да се избягва продължително възпаление и нагнояване. През този период се образува гранулационна тъкан - ярко розова, млада белег. в този момент е важно състояние на покой и липса на напрежение или триене. От 30 до 90 дни се получава постоянен синтез и разпад. Имаме нужда белегът да е свободен от напрежение и триене.

След операция, например, обикновено не ви казват как да се грижите за белезите. Но е изключително важно търбухът да е в покой. За това има специални покрития със силиконов гел. Обикновено всичко ще се случи добре и ще се образува атрофичен белег. Други видове вече ще изискват сложна система за корекция и реконструкция на белега. По време на образуването на белега не трябва да има груби въздействия, разтягане или триене, тъй като белегът реагира на всички външни стимули. Бъди внимателен!